醒脑静联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

白桂芝 袁江永

摘要：目的：探讨醒脑静联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响。方法：选取2019年3月～2021年3月收治的76例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液。两组连续治疗3个月。比较两组患者神经功能改善情况。结果：治疗后，两组的NIHSS评分均降低，随着治疗时间的延长，降低程度更为显著，且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中可以显著改善患者的神经功能缺损。

关键词：急性缺血性脑卒中;醒脑静;阿替普酶;神经功能

急性缺血性脑卒中为神经系统常见的脑血管疾病，具有极高的发病率[1]。目前，临床关于该病的治疗尚无特效药，主要采取抗血小板、保护神经、改善脑部微循环系统等常规手段。同时，将提高患者的神经功能恢复、降低疾病的致残率及致死率为主要目标。阿替普酶为临床常用的静脉溶栓药物，虽有效，但仍有部分患者效果不佳。醒脑静为临床常用中成药，能够促进神经功能恢复。本研究采用醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中，以探讨对患者神经功能的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2021年3月收治的76例急性缺血性脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组男21例，女17例;年龄42～72岁，平均（56.86±7.06）岁;合并症：高血压8例，糖尿病8例，冠心病3例。观察组男23例，女15例;年龄43～71岁，平均（56.12±6.85）岁;合并症：高血压8例，糖尿病7例，冠心病7例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗，给药剂量为0.9 mg/（kg·次），其中10%的阿替普酶需在10 min内注射完毕，剩余90%阿替普酶溶于100 ml 0.9%氯化钠溶液中，于1 h内静脉滴注完毕，而后静脉滴注100 ml氯化钠溶液，并于24 h后进行头颅CT检测。给予阿司匹林肠溶缓释片、氯吡格雷，以保护脑组织，同时给予降糖降脂及营养支持等治疗。观察组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液，20 ml醒脑静注射液+500 ml 5%葡萄糖注射液，1次/ d。两组连续治疗3个月。

1.3 评价指标

采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS ）评估患者治疗前、治疗后24 h、14 d及90 d时的神经功能缺损程度，评分越高，表明神经功能缺损程度越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较进行t检验，组内比较采用方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

治疗后，两组的NIHSS评分均有降低，随着治疗时间的延长，降低程度更为显著，且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性缺血性脑卒中是导致患者残疾和死亡的主要原因之一，目前治疗该病最有效的方法是静脉注射阿替普酶溶栓，但有数据显示，有50%接受静脉溶栓的患者在90 d后无法实现无残疾。此外，醒脑静注射液还有助于维持水电解质平衡、降低血压。本研究结果显示，经治疗，两组的NIHSS评分均降低，随着治疗时间的延长，降低程度更为显著，且观察组NIHSS评分显著低于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。综上所述，醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中可以显著改善患者的神经功能缺损。

参考文献

[1]相莹.替罗非班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效[J].山西医药杂志，2021，50（5）：760-762.