社区督导治疗对缓解期支气管哮喘患者临床症状的作用分析

屠旭瑶

摘要：目的：分析社区督导治疗对缓解期支气管哮喘患者临床症状的作用。方法：选取2019年1月～2020年1月治疗的缓解期支气管哮喘患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。给予对照组患者常规治疗，观察组患者常规治疗联合社区督导治疗。随访1年，比较两组患者哮喘控制测试评分、哮喘控制感知力评分、肺功能情况及临床疗效。结果：观察组患者肺功能情况、哮喘控制测试评分、哮喘控制感知力评分均显著优于对照组，且治疗总有效率高于对照组。结论：对缓解期支气管哮喘的患者实施社区督导治疗能促进患者肺功能的改善，提高患者控制感知力，提高治疗效果。

关键词：支气管哮喘;缓解期;社区督导

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的，以气道慢性炎症为特征的异质性疾病[1]。支气管哮喘易反复发作，患者出现喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，一般发作在夜间或清晨。如不及时治疗，随病程的延长会导致气道发作不可逆性缩窄和气道重塑。常见诱发因素有空气污染、呼吸道感染、气候转变、剧烈运动等。此外，精神因素也会引发哮喘。因此，提高患者对哮喘的控制感知力也是治疗的关键。本研究分析社区督导治疗对缓解期支气管哮喘患者临床症状的作用。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月本社区缓解期支气管哮喘患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组男24例，女21例;年龄19～67岁，平均年龄（43.01±1.35）岁;患病时间1～5年，平均患病时间（2.81±0.57）年;观察组男21例，女24例;年龄18～66岁，平均年龄（42.27±1.26）岁;患病时间1～6年，平均患病时间（3.01±0.42）年。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗，根据患者实际情况制定治疗方案，指导患者用药、注意事项，并进行简单的哮喘相关知识教育。观察组在常规治疗基础上联合社区督导治疗，操作如下：定期上门访问患者，检查哮喘发展情况，询问患者日常饮食及生活习惯;根据患者文化程度进行哮喘的相关健康教育，并为患者解答疑惑，教导患者哮喘发作时如何处理;根据患者实际病情情况制定针对性的治疗护理方案，如适当运动、多吃新鲜蔬果、改正不良行为习惯等。两组患者均进行为期1年随访。

1.3 观察指标

对比两组患者肺功能情况、AVT评分、PCA评分及临床疗效。肺功能：第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/预计值百分比。ACT评分：满分25分，5题简单问题，得分25分，表示近4周哮喘得到完全控制;得分24～20分，表示近4周哮喘控制比较好;得分<20分，表示近4周哮喘的控制不佳。分数越高，哮喘控制效果越佳。PCA评分：满分30分，6个条目，分值越高，哮喘控制的感知力越佳。治疗效果：显著为哮喘完全控制，没有再次发作;有效为哮喘控制良好，发作次数降低;无效为哮喘控制不佳，发作次数增加。总有效率=（显著例数+有效例数）/总例数×100%

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组肺功能、AVT评分、PCA评分对比

观察组患者肺功能、AVT评分和PCA评分均显著高于对照组患者（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗效果对比

观察组患者治疗效果高于对照组患者（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着社会的进步，人民的生活方式发生了改变，哮喘发作率呈逐年升高的趋势。哮喘发作时常伴呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，严重者须采取坐位或呈端坐呼吸。目前临床暂无哮喘治疗的特效药，只能针对症状进行有效控制。哮喘发作时，患者可使用支气管舒张剂松弛支气管平滑肌。

本研究发现，经过社区督导治疗，观察组患者的肺部情况较对照组患者显著好转，AVT评分和PCA评分也均得到改善，患者的治疗总有效率97.8%明显高于对照组的80.0%。綜上所述，社区督导治疗对缓解期支气管哮喘患者，能提升患者的哮喘控制的感知力，提高患者日常生活质量，使哮喘得到有效控制。

参考文献

[1]杜云红，刘海燕，马文香，等.572例支气管哮喘缓解期患者中医体质类型与中医证候调查研究[J].世界中西医结合杂志，2019，14（1）：78-81.