砂仁促进胃部疾病患者胃肠功能恢复的临床研究

赖晓峰

（广东省肇庆市端州区华佗医院，广东肇庆526040）

胃炎在临床上较为常见，是由于各种原因引起的胃黏膜炎症，按发病缓急主要分为急性、慢性两种，多出现反酸、嗳气、腹胀等症状[1]。目前临床主要采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗，取得较好的效果，但由于西药易出现较多的不良反应，且治疗后复发率较高，影响临床疗效[2-3]。大多数胃炎患者经临床治疗后可痊愈，但存在部分患者病情逐渐发展、迁延不愈，对患者的日常生活和工作造成影响。中医治疗胃炎历史悠久，且具有独特优势，效果显著。砂仁是治疗胃部疾病患者常用的一味中药，临床上多种中药汤剂的成分中均有砂仁。但目前对于单独应用砂仁治疗胃部疾病的报道还较少，为探究该药的具体疗效，本文对本院2018至2019年接诊的80例胃炎患者进行砂仁水提液口服治疗，并与同时期进行三联疗法的80例患者进行对比，观察临床疗效、胃肠道激素水平及中医症候积分，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对本院2018至2019年接诊的160例胃炎患者进行研究，且经医院医务科批准。抽取80例为参照组，另80例为研究组。参照组男43例，女37例；年龄22～76岁，平均（46.85±4.75）岁。研究组80例，男45例，女35例；年龄22～78岁，平均（47.22±4.79）岁。两组基础资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均进行一般对症支持治疗，包括禁食、胃肠减压、营养支持等。参照组应用三联疗法：①奥美拉唑肠溶胶囊口服，20mg/次，2次/d；②盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片口服，500mg/次，2次/d；③阿莫西林胶囊口服，500mg/次，2次/d。研究组口服砂仁水提液：取阳春砂仁10g，研成粉末后加入500mL蒸馏水熬煮，煮沸后文火煎20min，取汁200mL，过滤药液后放温后口服，1次/d。

1.3 观察指标：疗效评定标准[4]：治愈：症状、体征消失，症候评分≥90%，胃镜及病理组织学检查恢复正常；有效：症状、体征有所改善，症候评分≥70%，胃镜及病理组织学检查有所好转；无效：上述指标无改变。总有效=治愈+有效。观察患者肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间，以完成对患者胃肠功能恢复情况的评估。参照文献对反酸、嗳气、胃脘痛进行中医症候积评分[5]，由轻至重分为0、1、2、3级，分别计为0、2、4、6分，计算总分。

1.4 统计学处理：运用SPSS 22.0软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：参照组临床有效率为81.25%，研究组为92.5%，两者差异显著（χ2值=5.550，P值=0.018），详见表1。

表1 临床疗效对比

2.2 胃肠功能恢复情况：研究组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间均短于参照组（P<0.05），详见表2。

表2 胃肠功能恢复情况（±s）

表2 胃肠功能恢复情况（±s）

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2.3 中医症候评分：治疗前，两组反酸、嗳气、胃脘痛评分无统计学差异（P>0.05），治疗后，两组各项评分均有所下降（P<0.05），且研究组下降程度大于参照组（P<0.05），详见表3。

表3 中医症候评分对比（±s）

表3 中医症候评分对比（±s）

注：与治疗前对比，#P<0.05

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3 讨论

胃部疾病是发生于胃部的器质性或功能性疾病，临床常见的包括胃炎、消化性溃疡、胃癌等，多于感染、精神因素、遗传等多种原因有关。临床上治疗胃炎主要在休息、营养支持等一般治疗的基础上给予保护胃黏膜、抑酸等治疗，具有一定效果。治疗胃炎常见的治疗方案有三联疗法，主要是将质子泵抑制剂（PPI）与两种抗生素联合用药，PPI能够抑制胃酸分泌，避免抗生素在胃内被降解，从而提高抗生素的生物利用率，取得较好的效果[6]。但由于西药易发生较多的不良反应，影响疗效判定。因此，寻求一种合适的治疗方法尤为关键。

中医认为胃部疾病属“胃脘痛”“痞证”等范畴，多与情志低落、饮食不调有关，致使机体脾胃受损，运化失调，加上易受外邪侵袭，导致气机受阻，升降失常，出现胃部胀痛、反酸、嗳气等症状，故治疗应以健脾舒胃、行气和中为主。本研究对80例胃炎患者进行砂仁水提液口服治疗，结果显示该组患者肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间均短于三联疗法组，说明砂仁能够加快胃肠道的蠕动，促进胃肠功能的恢复。砂仁至今的食用历史已有1300多年，最早记载于唐·甄权的《药性论》，认为其具有化湿开胃、理气止痛的功效。现代医学证明砂仁的主要药效成分为挥发油，还富含Zn、Mn等微量元素，可通过增加胃动素和P物质表达，促进碳水化合物、脂质代谢及蛋白质的合成，抑制炎症递质的释放，同时有效清除自由基，减少胃黏膜损伤，促进吻合口愈合，具有镇痛、消炎、抗溃疡、促进胃肠动力等多种功效。通过调节激素水平、加强胃电活动、保护胃肠黏膜等可有效减轻临床症状，结果显示治疗后反酸、嗳气、胃脘痛评分评分显著下降，且下降程度大于三联疗法组。在一般对症治疗的基础上加服砂仁水提液能够有效改善临床症状与体征，从而提高临床疗效；本研究结果显示砂仁治疗组临床有效率为92.5%，三联疗法组为81.25%，差异具有统计学意义。

综上所述，在一般对症治疗的基础上应用砂仁治疗胃部疾病患者能够有效改善患者的临床症状与体征，促进胃肠道功能恢复，提高临床疗效，效果显著。