中医食疗对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响

陈代云

（东莞市虎门中医院 内一科，广东 东莞 523000）

0 引言

高血压属于人群中常见与多发的慢性血管病变，具有治疗周期长、难以彻底根除、复发率高等特点，以动脉血压持续升高为特征，病情持续恶化可引起脑卒中、心肾功能损伤等病变[1]。据流行病学调查，高血压的发生发展和居民生活习惯与饮食结构的改变有关，而近几年我国高血压发病率呈现出逐年上升趋势，严重威胁国民健康，引起社会各界的广泛关注，提出需尽早给予科学、有效的治疗或护理干预[2]。本文尝试在常规药物治疗的基础上引入中医食疗，以期进一步提升疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年10月至2020年10月94例老年高血压患者按照计算机编号的单双数分为观察组与对照组。对照组47例，男20例，女27例；年龄为61～78岁，平均（70.03±9.71）岁；病程4～15年，平均（9.29±2.35）年。观察组47例，男24例，女23例，年龄为60～79岁，平均（71.14±11.35）岁；病程3～16年，平均（9.45±2.37）年。两组一般资料对比均保持同质性（P>0.05）。

纳入标准：符合《中国高血压防治指南》[3]中关于高血压的诊断标准；资料完整；知情同意且愿意主动配合。

排除标准：合并严重器质性损伤者；患有精神疾病或认知功能障碍，无法进行正常沟通者；合并血液系统疾病、恶性肿瘤、严重感染者；中途退出者。

1.2 方法

对照组方法：叮嘱患者按时按量服药、积极复诊等。观察组实施中医食疗，依据中医辨证理论，针对不同证型的患者制定不同的食疗方案，具体为：针对肝阳上亢型，以滋阴降火、平肝潜阳为原则，叮嘱患者多食用偏凉性的清淡饮食，例如海蜇、萝卜等，严禁食用辛辣、油腻、助风动火等食物，食疗经方为玉米须炖猪爪和牡蛎鲫鱼汤等；对痰浊中阻型以燥湿祛痰为原则，多食用健脾和胃等素食，如竹笋、冬瓜和山楂等，食疗经方为菊槐茶、红萝卜海蜇粥等；气血亏虚型者应坚持补益气血，食物选择红枣、蛋、鱼、瘦肉等，经方为糯米鲶鱼、红枣藕节炖兔肉、桂圆花生藕节汤等；肾精不足型需补肾填精，食物选择为山药、红枣、银耳等，中医经方为黄芪白术龟甲煲牛肉、当归焖甲鱼等。

1.3 观察指标

①血压：采用全自动血压仪分别于治疗前后测量患者舒张压与收缩压水平。②生活质量。采用生活质量量表（WHOQOL-BREF）评价，该量表涉及躯体功能、情感职能、精神状态、认知功能和生命活力等几方面，各项得分100，得分越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

本研究94例患者均采用SPSS 17.0软件分析，用均值加减标准差（），采用t检验，用频数（n，%）表示，采用χ2检验，检验标准：P<0.05。

2 结果

2.1 血压水平

干预前后，组间舒张压、收缩压对比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 血压水平对比（）

表1 血压水平对比（）

2.2 生活质量

观察组各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 生活质量对比（）

表2 生活质量对比（）

3 讨论

高血压作为临床常见的内科慢性疾病，集中于中老年人群中发病，其中老年人身体系统与器官随年龄增大而逐渐退化，身体免疫力与抵抗力差，发生高血压风险较高[4]。有学者指出，高血压患者血压水平与日常饮食、运动等生活习惯具有密切相关，而老年患者往往未给予充分重视，不健康的生活方式易影响药效。因此，指导患者健康饮食、纠正错误的饮食内容十分必要[5]。

中医食疗作为一种自然的疗法，具体是指以中医药食同源、同性、同理等理论为基础，依据患者不同的身体体质选择不同食材，综合利用药物的药效、食物的营养成分对其机体进行作用，促使机体内部各方面达到阴阳平衡、气血充足的状态，该疗法能够通过充分重视调节病患日常，在不增加其经济负担、也不会损伤身体的前提下实现降低高血压、促进患者恢复健康的治疗目的，具有操作简便、安全无害、疗效显著等优势。本文研究结果显示，干预后，观察组舒张压、收缩压水平均显著低于对照组（P<0.05）。提示实施中医食疗不仅可满足机体营养需求，也可避免血压异常上升，满足患者个体化服务需求。经分析：中医食疗中认为食物与药物相比同样具有“四气五味”、归经、升降沉浮等的不同，强调依据体质施食，例如热则寒之、寒则热之、燥则润之、实则泻之等，可调理体质，降低血压[6]；同时推荐的食物具有多样化，包括肉类、蔬菜、饮料等，患者可依据自己的喜好选择合适的饮食方案，不定期更换食谱，不会因为进食单一的食物感到乏味、难以下咽，心理负担也减轻，对于每天的生活与饮食充满了期待，生活质量也随之提升[7-8]。进一步证实中医食疗能够明显改善患者生活质量。

综上所述，在老年高血压患者中实施中医食疗，效果良好。