骨质疏松防重于治

王小衡

年近七旬的刘师傅最近常感到腰腿痛，容易疲劳。那天在家干家务活时，不慎跌倒在地，造成左股骨颈骨折。刘师傅在儿女的陪伴下来我院看急诊，经过相关检查，最后诊断为老年性骨质疏松症合并股骨頸骨折。

骨质疏松症是一种全身性疾病，它是以骨量降低和骨组织微结构改变，导致骨脆性和骨折危险增加为特点的疾病。

究其原因与不健康的生活方式、长期吸烟、过量饮酒、少动多坐等密切相关。还与饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）;患有影响骨代谢的疾病;应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等有关。男性还与血中睾酮水平和骨质疏松症的家族史有关。

单靠补钙基本上是无效的

近年，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合众多治疗骨质疏松的临床知名专家，共同制订了《防治骨质疏松症专家共识（初稿）》（简称《共识》），《共识》指出：骨质疏松患者单靠补钙基本上是无效的，只有遵从医生指导，选择有效的药物及时治疗才是积极的治疗方案。通过减缓或阻止破骨细胞的活动达到抑制骨吸收的目的，同时并不影响新的骨组织的生成。

防重于治

人到中年后，首先要改掉长期吸烟、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯;其次应定期监测骨密度。

预防骨质疏松，重要的是晒太阳、运动、喝牛奶，多吃高钙食品。

1.多晒太阳补足维生素D

如果是晴天，上午9至10时、下午4至7时，为日光浴的两个最佳时间段，晒太阳时要少穿衣，多暴露皮肤面积，每天需要晒太阳20～30分钟。

另外，隔着玻璃晒太阳（即使住房向阳的家庭），接受紫外线是很少的。

2. 饮食调节

老年人更应摄入高质量的蛋白质，建议65岁以上的人，每天摄入的蛋白质应为每千克体重1.3～1.5克，具体到食物大概是每天吃肉禽鱼类100克、1个鸡蛋、1杯牛奶、40克大豆或制成的豆腐、豆浆等豆制品。多食一些含钙丰富的食品，如乳制品、豆制品（黄豆等）、骨头汤、虾皮、海带、荠菜、芹菜等，促进钙的吸收利用。此外，老年人每日饮茶量宜控制在5～10克。为防治骨质疏松症，老年人每天早晚最好喝1杯牛奶。

3.促进骨代谢，根据个人身体状况选择适宜的运动项目

运动锻炼可以改善血液循环，增加成骨细胞活性，提高骨密度，促进骨形成，从而达到防治骨质疏松症的目的。同时运动可以提高肌肉的质量，稳定关节，加强灵活性，提高机体抗骨折能力。适合中老年人与轻、中度骨质疏松症患者的项目有慢跑、快速步行等少量负重锻炼。建议每日步行2000～5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。整个运动过程在有氧代谢中进行。运动形式有散步、有氧体操、太极拳、太极剑等。可以通过刺激骨骼，增加骨量，防止骨量丢失。