女性甲亢患者关心的问题

衡山

最近一段时间，27岁的玲玲身体悄悄地发生了变化，容易激动，爱出汗，感到心慌，饭后饿得快，脖子变粗了，眼睛常胀痛。在丈夫的陪同下，玲玲来到市医院检查，做了甲状腺功能全套检测，最后诊断为甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）。经过一年半的药物治疗，玲玲的病好了。现在玲玲怀孕6个月，定期在医院产科门诊检查，目前孕妇和胎儿一切安好。

甲状腺位于颈部甲状软骨的下方，为体内重要的内分泌器官，它负责分泌甲状腺激素，主要功能是合成甲状腺素。甲状腺素是人体内重要的激素之一，直接参与机体的新陈代谢，促进生长发育;它也是人们身体温度的调节器。

一、甲亢患者的早期症状

大量临床研究资料分析表明，育龄女性若出现下列典型症状，应高度提示甲亢存在：

◎食欲改变。近期突然变得“胃口”特好，吃完了很快就饿，食欲亢进反而体重减轻。

◎情绪波动大，易激动，动不动就发脾气，注意力不集中。

◎心慌、怕热、多汗（即使在寒冷季节也是如此），手颤抖，大便次数增多，一日2～5次。

◎晚上睡不着觉。

◎眼球外凸，瞬目减少。

◎患者抱怨有颈部发紧的感觉，发现衬衣领变小，脖子在短期内变粗（医学上称双侧甲状腺弥漫性肿大）。

◎月经紊乱。据统计，女性患者中50%～60%有月经紊乱或闭经。

值得注意的是，随着人们生活环境的改变，甲亢症状也呈现多样性及不典型性，尤其是因“精神压力”所致的甲亢。有些患者在发病早期仅仅表现为疲乏无力、脾气变坏、心跳加快等症状，容易被人们忽视。因此，当年轻女子出现以上非典型表现时，应想到甲亢的可能，应及早到医院进行甲状腺功能检查以便确诊，接受正规治疗。

二、甲亢患者何时可以怀孕？

成年甲亢女性患者何时怀孕主要取决于甲亢病情。

◎首先要了解甲亢治愈标准，就是上述的临床症状完全消失;甲状腺功能实验室检查指标连续3次均在正常值范围，若患者属于这种情况可视为健康人，结婚后就可以怀孕了。

◎若患者的临床症状完全消失在半年以上，但甲状腺功能实验室检查指标未完全恢复正常或趋于正常，也是可以怀孕的，建议定期复查甲状腺功能实验室检查指标。

◎若患者的临床症状没有完全消失，但甲状腺功能实验室检查指标已恢复正常，建议推迟怀孕，等到病情完全控制后才怀孕是最佳的。

◎如果进行碘131治疗，为避免放射性药物对卵子、胚胎的影响，应该在治疗后半年再怀孕。

三、甲亢患者意外怀孕怎么办？

以往的研究显示，甲亢患者怀孕会使心血管系统的症状加重，甚至出现心力衰竭和甲亢危象。因此，甲亢合并妊娠属于高危妊娠，但要分别看待。妇产科专家指出，对轻型患者或经药物治疗能控制的甲亢病例，一般对妊娠过程和分娩影响不大。如果病情稳定已经怀孕，又不准备行人工流产的孕妇，建议：①每次产前检查都要称体重、量宫高、测腹围，每隔两个月进行胎儿B超检查，估算胎儿体重，看是否生长缓慢;②服用无致畸危险、通过胎盘量少的药物;③孕期禁止选用碘131诊断和治疗。

四、家庭护理应注意什么？

1.含碘量丰富的海产品（如海带、海鱼等）要尽量少吃或不吃，这是因为甲亢患者体内甲状腺激素水平较高。

2.甲亢患者平時要养成良好的生活习惯，避免过度劳累;远离熬夜等导致内分泌失常的生活方式。

应该提醒，所有甲亢患者都要定期去医院检查肝功能，同时复查血常规，一旦出现肝功能异常，要及时去医院诊治。