艽龙胶囊治疗急性心肌梗死后便秘的临床观察

天津中医药大学附属武清中医院 张军名医工作室（301700）张永乐

急性心肌梗死属于心肌坏死范畴之内，其发病机制是由于冠状动脉急性或持续性缺血缺氧导致，临床表现为剧烈持久的胸骨疼痛，常常危及患者生命[1][2]。便秘是急性心肌梗死后的常见并发症，给患者的生活质量造成了不利影响。艽龙胶囊是一种较为常见的清热剂，在治疗急性心肌梗死后便秘的应用上具有良好的前景。基于此，本次研究探讨艽龙胶囊治疗急性心肌梗死后便秘的临床疗效，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择研究对象为于我院2019年2月～2020年5月治疗的74例急性心肌梗死后便秘患者，整理归纳所有产妇临床资料，再根据随机抽样的方式将其平均分成观察组（n=37）和对照组（n=37）。其中观察组：男性患者21例，女性患者16例；年龄40～60岁，平均（51.23±3.25）岁；病程2～11个月，平均（6.32±2.03）个月；存在便秘史15例；对照组：男性患者20例，女性患者17例；年龄40～60岁，平均（51.25±3.27）岁；病程1～12个月，平均（6.29±2.00）个月；存在便秘史17例。两组基础资料性别、年龄、病程、存在便秘史等对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经我院伦理委员会批准后实施。

1.2 纳入标准 ①心肌梗死诊断标准符合中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会和《中国循环杂志》编辑委员会编写的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的先关标准[3]，且伴有便秘；②18～65岁；③纳入研究的患者知晓本次研究的方法、目的后，签署患者及家属知情同意书。

1.3 排除标准 ①患者存在心肺功能障碍或有其他重要器官疾病；②特殊人群除外，如妊娠及哺乳期妇女；③所有患者因为精神障碍或其他原因不能有效交流沟通。

1.4 治疗方法 ①观察组使用艽龙胶囊治疗：给予患者艽龙胶囊口服150mg，3次/d，共1个月。②对照组使用马来酸曲美布汀片口服4mg，3次/d，共1个月。

1.5 观察指标 ①对两组患者临床疗效进行评估：患者治疗期间可正常进行排便，1～2次/d即判定为显效，患者治疗期间不过度用力排便且大便成形即可判定为有效，患者治疗期间发生便秘需要借助外力方能排便即可判定为无效。评估疗效可以依据公式计算得出，即治疗后总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。在两组患者治疗1个月后对其临床治疗疗效进行评估。②两组患者不良反应发生情况比较：详细记录两组患者不良事件的具体例数，及时做好应对和适当处理，计算不良事件总发生概率。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效进行评估 观察组总有效率94.59%与对照组75.68%比较，显著增高（P=0.022）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应总发生率8.11%与对照组27.03%比较，显著降低（P=0.032）。见附表。

附表 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

急性心肌梗死是因为冠状动脉出现急性阻塞或心肌肌肉缺乏血液供应出现的心肌坏死情况，是一种可危及患者生命的急性病症。目前我国急性心肌梗死呈不断上升趋势，给患者及家庭带来安全隐患。急性心肌梗死患者往往会出现便秘现象，对如何解决患者便秘问题是临床研究的热点[4]。因此本次研究探讨艽龙胶囊治疗急性心肌梗死后便秘的临床疗效，为治疗急性心肌梗死后便秘提供帮助。

本次研究结果显示：观察组总有效率94.59%与对照组75.68%比较显著增高，这一发现表明艽龙胶囊应用在急性心肌梗死后便秘，可获得更佳的治疗效果，缩短患者康复的时间。笔者考虑其原因可能为艽龙胶囊有效成分为龙胆苦汁且由中药秦艽中提取，可以发挥清肝泄热、通降胃气的功效，且艽龙胶囊可调节胃肠，促进胃肠道运动，故在治疗便秘上效果显著，这与杨磊[5]等人研究结果存在类似之处。观察组不良反应总发生率8.11%与对照组27.03%比较，显著降低，该结论提示艽龙胶囊治疗急性心肌梗死后便秘安全性较高，笔者分析其原因可能为该药物为中成药，对人体损害较小。

综上所述，艽龙胶囊治疗急性心肌梗死后便秘患者疗效可靠，安全性较高，值得临床重视。