针对性护理在腰椎管狭窄护理中的应用效果

蔡琼艳，杨冬梅

（个旧市人民医院骨一科，云南 个旧 661000）

腰椎管狭窄症的出现和创伤、退行性病变、医源性因素等有关，其主要症状表现为患者的腰腿疼痛、双侧或者是单侧根性放射性神经痛、行走距离较短、下肢无力等等，这些症状直接影响了患者的正常生活，极大程度降低了患者的生活质量[1-2]。在临床上需要让腰椎管狭窄患者接受手术治疗，且手术治疗前后都应对患者展开护理，以此增强手术治疗的效果，加快患者康复的速度[3-4]。为分析针对性护理在腰椎管狭窄护理中的应用效果，现对我科所收治的68 例腰椎管狭窄患者展开观察，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科在2020年2月到2021年3月接受治疗的68 例腰椎管狭窄患者，联合组、对照组患者均为34 例。对照组年龄范围在44-76 周岁，平均年龄范围为（61.97±3.49）周岁。联合组年龄范围在45-77 周岁[5-6]，平均年龄范围为（62.16±3.48）周岁。对两组年龄等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。

联合组患者接受针对性护理，具体方法如下：①术前针对性心理护理：护理人员要在患者手术前，对其展开PPT 教学[7-8]，采取一问一答的方法，让患者了解自身的疾病状况，消除患者所存在的负面情绪。同时，也要为患者讲解简单的手术流程，让其知晓一些成功治愈的案例，从而让患者树立治疗信心，提前做好手术准备。②针对性疼痛护理干预：手术之后因多种因素的有影响，会让患者出现较为明显的痛感，这时护理人员需舒缓患者的疼痛，对其骶尾部进行按摩处理[9-10]，当患者卧床6 小时后，给予2 小时一次的翻身操作，并注重动作的轻缓，使得患者的脊柱自然弯曲[11-12]，以免牵拉到引流管。此外，护理人员需评估患者的疼痛程度以及疼痛发生的部位，为其提供镇痛泵，并定期挤压引流管，使其通畅度有所提升。③预防患者术后并发症的发生：手术前后护理人员都要锻炼患者的肺部功能，让患者早晨起来后进行有效咳嗽和深呼吸运动[13]，从而降低患者术后肺部感染的概率。当手术完成以后，护理人员要查看患者的双下肢感觉，并遵循医嘱，为患者提供激素治疗或者是脱水剂治疗，以此防止异常情况的出现。

1.3 观察指标及效果评价标准

对比联合组与常规组患者经护理后的术后疼痛评分、术后康复时间。

1.4 统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0 分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用χ2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（±s）描述、同时采用t 检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

对比两组患者术后24 小时疼痛评分、术后48 小时疼痛评分、术后康复时间，经对比联合组疼痛评分4.31±0.74/分、2.89±0.44/分、5.99±1.53/分低于对照组，术后康复时间短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 对比两组患者术后疼痛评分、术后康复时间[±s]

表1 对比两组患者术后疼痛评分、术后康复时间[±s]

组别对照组联合组例数34 34 tP术后24h 疼痛评分4.98±1.34 4.31±0.74 2.5522 0.0130术后48h 疼痛评分4.49±0.67 2.89±0.44 11.6392 0.0000术后康复时间8.99±2.24 5.99±1.53 6.4486 0.0000

3 讨论

目前，我国腰椎管狭窄症患者越来越多，若患者没有及时接受手术治疗，其生活会受到严重影响，甚至后续难以行走，精神与身体上都十分痛苦[14]。对此，腰椎管狭窄症患者应尽早接受手术治疗，并结合其具体状况，展开针对性护理，从而提升患者的疾病认知，改善患者的生活质量，缩短患者的住院时间[15]。

徐艳[16]学者认为：腰椎管狭窄疾病运用经椎板减压手术治疗模式，能够有效降低手术治疗对人体组织造成的损伤[17]，有效降低手术实际运用的时间，保障手术治疗的安全性和效果。但是，需要注意，在患者手术之后经常会出现不同种程度上的疼痛，会对患者身体康复造成较为严重的威胁。

在手术之后[18]，运用药物模式、镇痛泵模式对患者进行干预，镇痛效果相对比较好，但是，会导致患者出现药物依赖、呼吸抑制以及胃肠刺激等各种状况，对此，若是患者并没有出现强烈疼痛状况，都可以运用该种模式[19]。在本次研究中，对手术后的患者运用了针对性护理模式进行干预，经过梳理其无痛的理念，实施心理疏导和疼痛护理，在实施临床护理的过程中，将无痛理念贯穿，与患者建立起优质的关系，及时和精准的发现临床护理工作推进中存在的问题，明确患者出现疼痛的因素，开展适宜的护理措施。

手术完成后告知患者手术非常成功，回到病房后要积极配合医护人员进行后期康复训练，可以使其更快的恢复，减轻患者的担忧。将患者送回病房之后与责任护士进行详细的交接，将患者在手术期间出现的异常现象详细告知责任护士，强调需要重点进行护理的方向。术后第二天对患者进行回访，了解患者伤口恢复情况，鼓励患者积极进行康复运动，避免出现并发症。对于手术的患者采用积极的针对性护理干预，提高患者对治疗的信心，针对患者产生不良心理的原因进行分析并给予正确的疏导，缓解患者的压力，提高患者的配合程度[20]。

经本研究得出，联合组患者接受针对性护理，其比对照组患者的术后疼痛评分低，护理效果十分显著。