优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中救治效果的影响

周广英

（山东省泰安市中医医院，山东 泰安 271000）

急性缺血性脑卒中即为老百姓所说的脑梗死，主要产生因素，是脑动脉闭塞，引发相应脑组织梗死的一种常见临床病症[1]。在我国，由于人们的生活方式以及生存环境的不断改变，此疾病的发病率也逐年升高，但值得庆幸的是其有效治疗率也有所提高，但相对而言，此疾病对人们生命安全的威胁依然不可忽视。尤其近些年，此疾病更是表现为逐渐年轻化。而现如今主要对此疾病的治疗方案，尤其是急性患者，多采取相应溶栓治疗。但是，如何保证更为快速有效的得到对应治疗，是现如今可以探讨的一项课题。因此，为探究优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中救治效果的影响，筛选我院2020年5月至2021年5月收治的108 例急性缺血性脑卒中患者，开展本组研究，现研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组对象为我院2020年5月至2021年5月收治的108例急性缺血性脑卒中患者，随机分为实验对照组和常规对照组。实验对照组54 例，年龄38～74 岁，平均年龄（55.34±11.51）岁，男性参与患者25 例，女性参与患者29 例。对照组54 例，年龄38～74 岁，平均年龄（55.48±11.14）岁，男性参与患者26 例，女性参与患者28 例。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组本次共同参与研究实验结果患者均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验, 且其患者家属个人均持相同研究意见的基础情况下共同参与开展, 针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后, 无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规对照组单独采用常规急诊护理流程进行治疗护理干预措施，基本内容基本为：给予患者常规急诊护理流程，并给予常规治疗。

实验对照组单独采用优化急诊护理流程进行治疗护理干预措施，其内容包括：①优化常规急诊护理流程：成立优化小组，收集过往相关数据以及临床实际工作情况汇总，对常规急诊护理流程进行分析总结。对整个急症流程所会涉及到的科室进行梳理分析。根据经验总结分析后，发现在整个急诊护理流程中，会涉及到的基本科室有急诊科、检验科、影像科以及神经外科等。所以首先对整个流程中，各科室主要会在那个环节发挥作用进行落实，并严格执行，安排对应负责人。形成无间断的全科室协调互动。护理工作人员在患者入院开始，告知患者整体流程，应该先到哪一个科室，后到哪一个科室，设定路线，有效且迅速的完成相关内容。②优化溶栓治疗过程：常规溶栓药物领出过程往往时间较长，因此对此流程进行一定调整，针对已经确诊的患者，在对应检查单上加写'加急'字样。告知相关科室看到对应字样优先配药，同时相关科室可预先准备部分药物，确保最快速度给予患者对应药物。溶栓用的药物急诊科有专门的溶栓抢救车提前准备好，不耽误患者时间[2]。增设专职接诊脑卒中患者的医生，并给予其以及相关护理人员佩戴绿色袖章确保患者能够更快的寻找到对应工作人员。接诊后在第一时间建立静脉通道，立即抽取新冠抗体标本，血常规，检测核酸，为患者办理住院做必要的准备。然后由专人专程陪同到CT 室检查，明确诊断后进行溶栓或介入治疗。在最短的时间内为患者提供最有效的治疗。

1.3 观察指标

比较两组相应接受治疗护理干预前后NIHSS 评分，以及治疗护理干预后平均静脉溶栓时间以及救治成功几率。

1.4 统计学分析

本组织的实验对所涉及的得到的实验数据定量信息统一分析采用了spss21.0 软件系统进行定量分析。用卡方来检验数据资料，在运用数据处理时，t 值表示的是检验计量资料，P 值表示的是组间差异，当P＜0.05 时才具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗护理效果

治疗护理干预前，实验对照组患者治疗护理前NIHSS 量表和常规对照组患者治疗护理前NIHSS 量表分别为（15.8±1.2）分和（15.7±1.3）分，可见，实验对照组患者和常规对照组患者相关NIHSS 评分对比无统计学意义，P＞0.05。治疗护理干预后，实验对照组患者NIHSS 量表和常规对照组患者NIHSS 量表分别为（7.8±1.3）分和（10.4±1.5）分，实验对照组患者平均静脉溶栓时间和常规对照组患者平均静脉溶栓时间分别为（62.1±1.7）min 和（87.4±2.8）min，实验对照组患者救治成功几率和常规对照组患者救治成功几率分别为（92.59%（50）和61.11%（33）。可见，实验对照组的患者相关NIHSS 评分改善情况以及平均静脉溶栓时间以及救治成功几率显著优于常规对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床治疗护理效果对比

3 讨论

关于急性缺血性脑卒中患者，快速的给予急救是挽救生命安全的重要方式。脑卒中本身具有高死亡率、高复发率、高致残率。这更是进一步证明及时有效的急救的重要性。在民间也流传着'黄金三小时'的说法，而这种说法也是非常具有实际意义的[3-4]。尤其最近几年我国通过卒中救治1 小时圈的建设、临床路径规范化的建设，卒中医疗质量显著改进，但挑战仍存。"近日，中国卒中学会第五次年会召开，首都医科大学附属北京天坛医院教授王拥军表示，" 中国卒中医疗质量和可及性指数低，东西地域差异显著，脑血管医疗质量存在'短板'。常规的急诊护理措施往往存在很多刻板性，不适合对急性出血性脑卒中患者进行治疗护理干预[5-6]。同时现如今对急性脑卒中主要的溶栓治疗，更是越早进行越早可收获直接效果。现如今大多数的研究往往认为从开始发现问题一小时以内最好接受相应溶栓治疗，这个时间段是更好的效果展现。常规急诊护理方式，是无法直接保证达到此效果的。而优化急诊护理方式，源于优质护理理念。其核心在于将常规护理方式内容，进行升级，给予患者较之常规方式更为细致且有效的护理方案，而此理念应用于急诊护理流程优化上，同样可以收获较为可观的实际效果。为急性脑卒中患者带来更加迅速的急救相应，从而更快速的给予对应治疗干预[7-8]。而结合研究结果显示：治疗护理干预前，实验对照组患者治疗护理前NIHSS 量表和常规对照组患者治疗护理前NIHSS量表分别为（15.8±1.2）分和（15.7±1.3）分，可见，实验对照组患者和常规对照组患者相关NIHSS 评分对比无统计学意义，P＞0.05。治疗护理干预后，实验对照组患者NIHSS 量表和常规对照组患者NIHSS 量表分别为（7.8±1.3）分和（10.4±1.5）分，实验对照组患者平均静脉溶栓时间和常规对照组患者平均静脉溶栓时间分别为（62.1±1.7）min 和（87.4±2.8）min，实验对照组患者救治成功几率和常规对照组患者救治成功几率分别为（92.59%（50）和61.11%（33）。可见，实验对照组的患者相关NIHSS 评分改善情况以及平均静脉溶栓时间以及救治成功几率显著优于常规对照组，P＜0.05。

综上，对急性缺血性脑卒中患者治疗护理方案上，采用优化急诊护理流程进行治疗护理干预措施[9]，可显著提高患者的治疗护理效果，并对改善静脉溶栓时间以及提高救治成功几率，具有较为优秀的效果，值得参考。