情绪释放疗法在肺癌患者心理状态及生活质量中的应用与研究

梁丽敏，谢 盈

（梧州市人民医院，广西 梧州 543000）

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病症状为咳嗽、胸痛、出血、气短等，死亡率高，严重影响生活质量[1]。疾病的诊断和后续的治疗往往会导致患者出现焦虑、抑郁等多种负面情绪，造成生活质量下降。情绪释放疗法是一种快速释放过多的负面情绪和心理创伤的治疗方法，其效果是迅速的，一般在情绪释放疗法治疗后的几十分钟内会有明显的焦虑感，焦虑会减轻[2]。基于以上研究背景，本文为分析情绪释放疗法的应用效果，特随机收集2019.1-2020.12 本院收治的60 例肺癌患者查究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机收集本院收治的60 例肺癌患者，2019.1-2020.12 为研究时段，以随机抽签法分组，分实验组、对照组，各样本容量30 例。实验组女性10 例，男性20 例，年龄是45-80 岁，平均年龄为（53.34 5.98）岁。对照组女性11 例，男性19 例，年龄是44-81 岁，平均年龄为（52.78 5.54）岁。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。纳入经病理检查、手术等确诊为肺癌的患者，排除意识、认知及神经障碍等患者。本研究得到医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采纳常规护理，主要根据医生的要求为患者提供定期的健康教育、病情监测、药物治疗和其他护理工作。

1.2.2 实验组

采纳情绪释放疗法，具体为①准备阶段：患者操作前洗手、修剪指甲，取舒适体位，放松全身，闭上眼睛。要求患者关注与病情相关的主要困扰问题，如慢性并发症、经济负担重等，对此引发的负面情绪强度0-10 分进行主观评分。指导患者右手五指并拢沿顺时针方向轻轻按揉身体左侧酸痛点（锁骨中间点以下2-指处），同时暗示疗法。②敲击疗法：轻敲患者相关穴位，并指导患者说一遍暗示语言。敲击3-5 轮后深呼吸3 次、重新评估负性情绪强度。如仍在3 分钟以上，继续循环敲击。③巩固阶段：要求患者保持头部静止不动，深呼吸3 次，然后按要求进行相关眼球运动等。④反馈阶段：患者敲击结束后每天与护士至少交流1 次，告知敲击体会。如敲击效果不明显，由护士进行评估，指导患者边按边揉酸痛点边说3 遍提示语，以解除心理逆向动力，然后继续敲击，直至负性情绪强度减轻。

1.3 观察指标

分别于干预前1d、干预1 周后应用SAS（焦虑自评量表[3]：由美国杜克大学教授庄W.K.Zung 于1971年编制）、SDS（抑郁自评量表[4]：由W.K.Zung 于1971年编制）、FACT-B（生命质量测定量表[5]：由美国结局研究与教育中心CORE 的Cella 等研制出的癌症治疗功能评价系统）对两组患者焦虑、抑郁、生活质量进行评价。

1.4 判定标准

SAS：共20 个条目，以1-4 级评分判定每个条目，相加各条目得分，取平均值，得分越高焦虑越严重。SAS 标准分为轻度焦虑为50-59 分，中度焦虑为60-69 分，重度焦虑为≥70分。

SDS：共20 个条目，以1-4 级评分判定每个条目，相加各条目得分，取平均值，得分越高焦虑越严重。SDS 标准分为轻度抑郁为53-62 分，中度抑郁为63-72 分，重度抑郁为>72分。

FACT-B：共36 个条目，分为功能状况、情感状况、社会/家庭状况、生理状况、附加的关注五个部分，采用等级式条目设置,分为:一点（0 分）、有一点（1 分）、有些（2 分）、相当（3分）、非常（4 分）五个等级。在评分时正向条目直接计0～4 分，分数越高生活质量越高。

1.5 统计学结果

60 例患者资料均采用SPSS20.0 进行分析处理（以P 值为评估标准：当P<0.05 时，表示统计学研究结果有意义），分别统计两组评分，计量资料（±s）采用t 检验，计数资料及构成比采用χ2检验。

2 结果

2.1 比较两组干预前1d、干预1 周后的SAS、SDS 评分

实验组与对照组比较，干预前1d 的SAS、SDS 评分为P>0.05，干预1 周后的SAS、SDS 评分为P<0.05。见表1：

表1 比较两组干预前1d、干预1 周后的SAS、SDS 评分（ ±s,分）

表1 比较两组干预前1d、干预1 周后的SAS、SDS 评分（ ±s,分）

组别实验组对照组例数30 30 tP干预前1d 的SAS 评分49.28±4.20 49.30±4.20 0.018 0.985干预1 周后的SAS 评分36.60±4.50 45.44±4.20 7.866 0.000干预前1d 的SDS 评分49.22±3.50 49.20±4.55 0.019 0.985干预1 周后的SDS 评分35.34±4.05 43.95±4.23 8.053 0.000

2.2 比较两组干预前1d、干预1 周后的FACT-B 评分

实验组与对照组比较，干预前1d 的FACT-B 评分为P>0.05，干预1 周后的FACT-B 评分为P<0.05。见表2：

表2 比较两组干预前1d、干预1 周后的FACT-B 评分（±s,分）

表2 比较两组干预前1d、干预1 周后的FACT-B 评分（±s,分）

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3 讨论

肺癌在临床上非常常见，相关临床研究表明，其是全身恶性肿瘤中发病率和死亡率第一的疾病，可危害人们的健康和生命，是一种重要的疾病。目前肺癌的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗等多种治疗方式，在治疗过程中，患者的生活质量取决于患者自身的症状、与治疗相关的并发症、精神状态等多种因素，受到很大影响[6]。因此，治疗效率和预后比较敏感，患者治疗过程中的有效干预对于改善患者的生活质量和精神状态至关重要。

情绪释放疗法是美国心理学家开发的一种疗法，可以释放言语暗示、行为暗示、情境暗示、冥想等负面情绪，以减少心理创伤[7]。近年来，不少学者将情绪释放疗法运用到护理工作中，以抚平患者的情绪，改善患者的治疗情况[8]。研究表明，情绪释放疗法可以降低大脑中枢神经系统的活动，其效果与针灸、心脑电图记录的效果相似[9]。这表明应用情绪释放疗法后大脑右额叶的兴奋度降低，该方法包括三个步骤：关注情绪，敲击穴位，放松情绪。其作用机制：情绪集中可刺激大脑边缘系统的杏仁核，引起应激反应；敲击穴位刺激感觉神经，调节杏仁核活动，从而调节机体的应激反应[10]。

通过轻敲穴位并大声朗诵提示，可以激活潜意识，自动选择更好的自我保护机制，改变消极观念，建立积极信念，可有效地放松紧张的神经，使患者进入放松状态。而释放患者的负面不良情绪，就可以达到心理治疗的目的[11]。本研究中，干预1 周后，两组患者的SAS、SDS 评分较干预前1d 有所下降，FACT-B 评分较干预前1d 有所上升，实验组与对照组相比，P<0.05。这与之前的研究结果相似，表明情绪释放疗法可以减少焦虑、抑郁等负面情绪的发生，从而提高患者的生活质量。分析原因：对焦情绪（即体验肿瘤患者的负面情绪）会刺激身体的压力反应。这时候可以通过敲击经络穴位来阻断身体的应激反应，关注情绪后评估情绪强度来了解，轻敲穴位在情绪放松几次后再次评估。可以专注于自己的情绪，评估轻敲的即时效果，并进行比较调整提示时的强度。根据自己的情绪强度，确定是否需要继续点击。一边敲击穴位一边大声说话，是通过神经语言编程技术向潜意识输入一个积极的信号，反复吟唱"接受自己，完全接受自己"来强化场域。提供"面对面"的心理提示，减少患者的心理困扰。此外，深呼吸训练可以有效地放松、分散紧张的神经，让患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。最后由于本研究样本量较少，只能进行初步实验，因此，为增加未来临床研究结果的可靠性，有必要增加样本量，进行更长期的观察。

综上所述，情绪释放疗法可以有效降低肺癌患者的焦虑、抑郁等负面情绪。 其简单易学，可以通过培训自行实践，不需要频繁的专业干预，相关成本低，值得临床应用。