尤瑞克林与丁苯酞注射液结合治疗在脑梗死患者中的应用效果

王昱超

摘  要：目的  选择脑梗死患者，给予尤瑞克林与丁苯酞注射液相结合的方案治疗，明确治疗价值。方法  回顾性分析2019年3月～2020年3月大庆油田总医院治疗的150例脑梗死患者病历资料，以单一用药（尤瑞克林）患者为对照组（75例），以联合用药（尤瑞克林+丁苯酞）方案为观察组（75例）。比较血管内皮功能指标、临床疗效及不良反应发生率。结果  对照组总有效率66.67%低于观察组86.67%;血管内皮功能指标改善，观察组优于对照组（P<0.05）;不良反应方面，对照组、观察组分别为4.00%、2.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  尤瑞克林+丁苯酞相结合的方案对脑梗死患者进行治疗，可让患者在不良反应较少的情况下血管内皮功能得到明显的改善，成效确切，建议应用。

关键词：尤瑞克林;丁苯酞;脑梗死;联合效果

中图分类号：R743.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0089-02

作为当今比较常见的脑血管疾病，脑梗死致残率和致死率高，往往其治疗效果较差，特效的治疗方式目前并没有被发现[1]。丁苯酞具有脑保护的作用，尤瑞克林可以让脑血管得到选择性扩张，两者均在脑梗死的治疗中广泛使用，让缺血性脑损伤得到有效遏制和治疗，进而促进恢复神经功能。研究得知，脑梗死可以通过有效的治疗方法进行预防，以往治疗选择单一药物，整体效果不佳，因此，联合用药方案成为当前治疗该病的新思路和趋势[2]。本次主要对患者注射尤瑞克林+丁苯酞后的效果进行探析，以明确该方案的推广价值，促进患者机体健康。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析150例脑梗死患者资料，患者选于大庆油田总医院2019年3月～2020年3月;单一用药治疗患者为对照组，联合用药治疗患者为观察组，详细数据见表1。组间患者资料相近（P>0.05），具有可比性。研究开始前患者与家属都签署研究知情同意书，本次研究符合医院伦理委员原则。

纳入标准：①患者全部用MRI和头颅CT进行检查，并确认为急性脑梗死;②从发病到送入医院治疗时间都是在2 d以内;③患者的肝肾功能、血小板计数、凝血酶时间等都处于正常状态;④患者没有低血压情况。

排除标准：①出现出血性脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑内出血情况;②凝血功能出现异常;③出现药物过敏;④肝功能异常，具有出血倾向。

1.2  方法

对照组予以单一药物治疗，即用注射用尤瑞克林（生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065，规格0.15肽核酸（PNA）单位/瓶），把0.15PNA加入到250 mL生理盐水中，30 min内滴完，1次/d，治疗疗程为14 d。

观察组的用药需要尤瑞克林+丁苯酞相结合来进行。在对照组治疗基础上每天口服丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299，规格0.1 g*24粒/瓶），0.2 g/次，4次/d，治疗疗程为14 d。

1.3  观察指标

（1）临床疗效标准。基本痊愈：经治疗患者耳鸣、头痛、眩晕等不良症状完全消失，血管皮内功能恢复正常值;显著进步：治疗后患者耳鸣、头痛、眩晕等不良症状有很大改善，血浆内皮素-1指标水平降低明显，血浆一氧化氮指标水平值上升明显;进步：治疗后患者耳鸣、头痛、眩晕等不良症状有一些改善，血浆内皮素-1指标水平有一定降低，血浆一氧化氮指标水平值有一定上升;无效：经治疗，患者的病情并没有明显向好，甚至出现病情恶化情况。（基本痊愈+显著进步+进步）例数/总例数×100%=总有效率。

（2）不良反应发生情况。观察是否出现转氨酶轻度升高和低血压等不良反应发生情况。

1.4  统计学方法

采用统计学软件包SPSS25.0对数据进行分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料[n（%）]表示，χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效比较

对照组总有效为66.67%低于观察组86.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2  两组血管内皮功能指标水平比较

与治疗前比较，两组治疗后均得到极大改善（P<0.05）;且治疗后观察组血浆内皮素-1指标比对照组低，血浆一氧化氮指標比对照组高（P<0.05）。见表3。

2.3  两组不良反应比较

观察组不良反应发生率2.67%（转氨酶轻度升高、低血压各1例）、对照组发生率为4.00%（转氨酶轻度升高3例），组间比较差异无统计学意义（χ2=0.207，P =0.649）。

3  讨论

脑梗死特点是因脑部血液供应障碍使得局限性脑组织出现软化，乃至缺血性的坏死[3]。作为一种突发性脑部疾病，发病时比较急，大多情况下没有前驱症状，以完全性卒中为主要特征[4]。常见的症状主要有：（1）眩晕、恶心、呕吐、头昏等。（2）脑神经方面的症状。双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫等，表现为饮水易呛易咳和吞咽困难。（3）躯体方面的症状。身体偏瘫、走路摇晃、四肢无力等。

尤瑞克林从新鲜人尿中提取并精制得到本品的主要成分：组织型激肽酶原-1，在激肽上作用和受体结合，具有脑组织微循环改善、促进侧支循环建立、扩血管、使脑梗死面积缩小等作用[5]。尤瑞克林会在生理过程中积极参与血管生成、局部循环控制、血压控制等，丁苯酞药理作用明显，很好地改善脑梗死患者（尤其是急性）的神经功能障碍，使梗死后的出血量得到显著降低。作为多靶点抗脑缺血药物，丁苯酞可以有效改善脑微循环、局部脑血流量和神经功能的缺失，对脑缺血而导致的脑水肿可以有效缓解[6]。

治疗后观察组血浆内皮素-1较对照组低，血浆一氧化氮、总有效率较对照组高（P<0.05）。不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05），该研究表明尤瑞克林+丁苯酞相结合治疗脑梗死，效果更理想，可促进功能提升，且安全性高。对其原因分析，尤瑞克林+丁苯酞组合用药可以使药物作用得到增强，且不增加不良反应，用药安全性高，有确切疗效。

综上所述，尤瑞克林+丁苯酞相结合用药治疗脑梗死，不良反应少，疗效高，是治疗脑梗死的有效方案之一。

参考文献

[1]朱新岭，陈颖，杨君君，等.丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响[J].中国慢性病预防与控制，2018，26（6）：461-464.

[2]史壮宏，李浩，朱艳春，等.注射用尤瑞克林治疗急性进展型脑梗死患者32例的疗效观察[J].中风与神经疾病杂志，2017，34（4）：359-360.

[3]王娜，李鼎，陈丽霞，等.尤瑞克林对脑梗死急性期患者脑血管储备能力及临床疗效的影响[J].中国脑血管病杂志，2016，13（11）：584-587.

[4]黄运强，杨桂平，杨少明，等.尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察[J].广西医科大学学报，2019，36（8）：1370-1373.

[5]刘满彩.尤瑞克林与丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效对比[J].赣南医学院学报，2019，39（2）：147-149.

[6]陈霞，周光宁.注射用尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（6）：50-51.