手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术中效果分析

鲍琪婷

摘  要：目的  研究宫腔镜子宫内膜息肉切除术用手术室护理配合路径的价值。方法  2018年6月～2020年5月中国科技大学附属第一医院接诊的宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者84例，用数字抽签法均分为两组。研究组采取手术室护理配合路径，对照组实行常规护理。对比组住院时间、手术耗时以及患者满意度。结果  研究组住院时间、手术耗时，短于对照组（P<0.05）。研究组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论  于宫腔镜子宫内膜息肉切除术中运用手术室护理配合路径法，患者满意度高，负性情绪缓解迅速，且利于手术效率的提升，及病情的康复。

关键词：宫腔镜;手术室护理;子宫内膜息肉;护理路径

中图分类号：R472.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0086-02

医院妇科中，子宫内膜息肉十分常见，通常是由子宫内膜局部过度增生所致，以白带异常、阴道和子宫不规则流血与腹部疼痛等为主症，若病情严重，也可导致不孕不育，危害性非常大[1]。目前，宫腔镜手术是子宫内膜息肉的一种常用治疗术式，定位准确，且创伤小，术野清晰，但对手术室护理有着更高的要求。而常规护理作为一种比较传统的护理方式，常常将患者放在一个比较被动的位置之上，只由护士根据临床经验对患者进行护理，使得其护理效果得不到有效的提升，进而导致护理纠纷频频发生，不利于手术的顺利开展[2]。为此，笔者选取了84例宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者（2018年6月～2020年5月），旨在分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术用手术室护理配合路径的价值，总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年6月～2020年5月在中国科技大学附属第一医院接诊且行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者84例，按照数字抽签原理均分为两组。研究组年龄在30～51岁之间，平均（40.26±2.79）岁;体质量在39～71kg之间，平均（54.68±4.72）kg;病程在0.5～6.0年之间，平均（2.98±0.42）年。对照组年龄在29～50岁之间，平均（40.07±2.56）岁;体质量在38～70kg之间，平均（54.29±4.03）kg;病程在0.5～5.0年之间，平均（2.73±0.39）年。研究获得医院伦理委员会批准。两组病程等资料对比，具有可比性（P>0.05）。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者经相关检查明确诊断为子宫内膜息肉，无药敏史;②患者意识清楚，精神正常;③患者病历信息完整，签署知情同意书。

排除标准：①过敏体质者;②意识不清者;③出凝血功能异常者;④精神疾病者;⑤严重心脏病者;⑥中途转院者;⑦肝肾功能不全者。

1.3  方法

两组都接受常规护理：体征监测、基础护理与围术期注意事项告知等。

研究组加用手术室护理配合路径：①术前1d，入病房探视患者，评估患者心态与病情，并与患者进行良好的沟通。用激励性的语言关心患者，同时正向引导患者宣泄出心中的苦闷。予以患者充分的尊重与理解，对患者的病情，予以深切的同情。了解患者个人喜好，为患者播放轻柔的音乐，促使其身体放松。鼓励患者通过冥想或者交谈等方式稳定情绪，并向患者介绍宫腔镜手术成功的子宫内膜息肉案例，使其有足够的勇气面对手术。利用简洁的语言为患者讲述宫腔镜手术的方法、意义和临床优势等，同时对患者的提问做出细致的解答，消除其对于手术的恐惧与紧张感。②术前0.5h，调整手术室温度在22℃～26℃的范围之内，相对湿度在55%～60%的范围之内。仔细检查手术器械与设备的性能是否完好，手术物品和药品是否准备充分，若手术物品或者药品外包装破损，需立即更换。③术时，指导患者取膀胱截石位，确保臀部和床边贴近，并于双腿下方增垫软枕，适当调整脚架高度，需确保脚架高度不超过30cm。对患者双腿进行妥善的固定，分开双腿约100°，避免腓总神经受到压迫。于肌肉比较丰满的部位对电凝器负极板进行准确的放置，并对电视视频转换器进行适当的调整，确保图像清晰。为患者开通静脉通路，然后输注膨宫液。手术过程中，严密监测患者血压、呼吸和心率等体征，若有异常，立即处理。④术后，对手术设备进行关闭，并对手术器械进行清点，对非一次性医疗物品进行充分的消毒。做好患者的保暖工作，并将之安全送回病房，与病房护士做好交接工作。

1.4  评价指标

记录两组住院时间与手术耗时，同时于患者出院时调查护理满意度，并对调查结果采取百分制，分级标准如下：不满意<65，一般65～84分，满意>84分。满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t检验计量资料（x±s），同时用χ2检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2  结果

2.1  分析两组患者手术指标

研究组住院时间与手术耗时比对照组短（P<0.05）。见表1。2.2  两组患者满意度分析

研究组患者满意度高于比对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

目前，子宫内膜息肉在我国临床上十分常见，其发病和自身雌激素异常分泌密切相关，可引起经量过多、阴道不规则出血、经期过长与下腹部疼痛等症状，不仅能够损害患者的身心健康，还会影响其日常生活[3]。宫腔镜子宫内膜息肉切除术是微创术式之一，具有术后恢复快、安全性高与创伤小等特点，但操作较为复杂，需要护士的积极配合。

手术室护理配合路径乃先进的护理模式之一，具有高效性与条理性，能够将患者作为中心，根据患者的实际需求，从多方面出发对其施以个体化的护理，以减轻其对于手术的恐惧感，使患者能够一种较好的状态接受治疗，从而有助于确保其手术治疗成功，减少并发症发生概率[4]。通过提前对手术室的温、湿度进行合理的调整，能够提高患者的生理舒适度。术前，积极对患者进行访视，做好患者的心理辅导工作，同时对患者进行系统性的健康教育，能够提高其对手术的认知程度，并有助于消除其不良心理，从而有助于避免护患纠纷的发生，增强患者治疗配合度。术后，予以患者恰当的保暖护理，同时将之安全送回病房，能夠有效避免寒战等并发症的发生[5]。此研究中，研究组住院时间与手术耗时比对照组短（P<0.05）;试验组患者满意度比对照组高（P<0.05）。运用手术室护理配合路径后，患者手术耗时明显缩短，护理满意度显著提升，术后病情恢复更为迅速。为此，护士可将手术室护理配合路径作为宫腔镜子宫内膜息肉切除术的一种首选护理方式。

综上，选择手术室护理配合路径法，对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者进行干预，效果好，满意度高，术后恢复快，建议临床应用。

参考文献

[1]史清梅，陈美云，覃铁连，等.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（22）：78-79.

[2]夏丽君.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用[J].河南医学研究，2019，28（24）：4593-4594.

[3]王淑珍.宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合路径的临床疗效评价[J].饮食保健，2019，6（50）：209-209.

[4]白丹.宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合路径的应用效果研究[J].中国实用医药，2019，14（28）：155-156.

[5]黄涛.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的临床效果及对术中出血量、住院时间的影响[J].当代临床医刊，2019，32（5）：436-437.