基于虚拟仿真全景医院的“医院信息系统”课程改革

朱红 王阿明 耿伟 朱婷婷 蔡红星

[摘 要] 随着信息技术在医疗卫生领域的广泛应用，“医院信息系统”成为医学院校学生必备的基础知识。考虑到实际操作中医院信息系统的安全性，构建了虚拟全景医院与虚拟仿真医院信息系统相融合的虚拟仿真全景医院以及相应的网络多媒体教学平台，并采用案例驱动角色扮演翻转课堂、线上线下混合教学、虚拟实验结果可视化等方法，对“医院信息系统”教学进行了改革探索。目的是使医学生熟练掌握医院信息系统的功能要求和业务流程，提高医学信息分析和信息处理的能力。

[关键词] 虚拟仿真;全景医院;医院信息系统;教学改革

[基金项目] 2019年度江苏省高等教育教改研究课题“‘智能医学背景下医学院校信息技术公共课程群改革探索”（2019JSJG341）;2019年度江苏省现代教育技术研究课题“旨在提高医学生信息素养的信息技术课程改革”（2019-R-72623）

[作者简介] 朱 红（1970—），女，江苏徐州人，博士，徐州医科大学医学信息与工程学院教授，主要从事教育科学、计算机应用技术研究。

[中图分类号] G642    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）23-0045-04   [收稿日期] 2021-03-08

一、医学院校信息技术公共课教学现状

随着信息技术的飞速发展及在各领域的广泛应用，计算机基础课程作为公共必修课纳入到医学院校公共教育体系。教育部非计算机专业计算机基础课程教学指导委员会对信息技术公共课程的要求，分六大系列核心内容供大专院校学生学习，主要包括大学计算机基础、计算机程序设计基础、计算机硬件技术基础、数据库基础及应用、多媒体技术及应用、网络技术及应用等。其中大学计算机基础涵盖了计算机软硬件、网络、安全的基础知识，以及包括操作系统、办公自动化在内的基本应用技能。计算机程序设计基础涵盖程序设计的基本技术与方法，供选择的语言有C、C++、VB。由于教学时数、计算机专业特点的要求，一般医学院校选择大学计算机基础、计算机程序设计基础作为信息技术公共课程，选择的程序设计语言为好学易懂的VB语言。但是在实际教学时存在许多问题[1，2]。

1.许多同学在高中甚至初中小学阶段已经学习了计算机基础知识以及VB程序设计语言，有些省份还将信息技术作为高考的必考科目之一。这使得教学内容有很大的重复性。

2.存在教学时数、教学内容固定，教学方法手段单一，缺乏灵活性和自主学习空间，不能满足不同专业、不同学生的个性化需求，造成学生学习时间上的浪费和学习教学资源的浪费。

3.这些教学内容与医学知识相互割裂，教师和学生都没有深刻体会到信息技术与医学知识的相互融合以及在医学领域的应用，所以在医学院校普遍存在“信息技术无用论”和“信息技术用不上”的现象。

4.医学院校学生缺乏对医院信息系统的了解，在走上工作岗位之后很长一段时间，需要熟悉运用信息技术对医院各种信息进行综合管理的现代化医院建设中不可缺少的这种基础设施与支撑环境。如今，人工智能已经上升到国家战略层面，以人工智能、大数据为代表的信息技术正在给人类带来颠覆性影响，渗透到了包括医学在内的人类社会的各个方面。显然，医学院校“基础+vb”架构的信息技术课程已经不能满足新时期医学生对信息技术的需求[3]。在这样的背景下，信息技术必须与医学深度融合，才能促进新医学的不断创新，医学院校必须走“智能医疗”“智慧健康”的道路才能得到更快更好的发展。显然，医学院校现有的信息技术课程已经不能满足“健康中国”和“智能医学”的需求。

二、医学生学习“医院信息系统”的重要性

医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统，医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

随着信息技术的飞速发展，医院信息化建设在医疗卫生领域发挥着越来越重要的作用。我国医院已进入了数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新，并使医院得到了全面发展。医院信息系统是医院信息化领域内应用最多、发展最快的技术，也是医院信息化、数字化的支柱，是“健康中国2030”的根本保障。医院信息系统实现了信息技术与医学的深度融合，医院信息系统的相关知识是医药院校的学生以及从事医疗卫生领域服务、科研及教学人员提高信息素养及计算思维必备的专业知识[4]。

目前，三甲二甲医院都部署了医院信息系统，进入普及和完善临床信息系统、医学影像存档及通讯系统、医院信息系统医疗保险系统、社区卫生信息数据平台互连互通等建设阶段。尤其未来的全社会医疗卫生保健将是全面的数字化工作环境，对计算机信息技术的新应用需求必将层出不穷。医院信息化已经由医院运行的辅助变成为医院运行的支撑;同时，医院管理与医疗服务的智能化也逐渐凸显出重要性。信息技术在这种演变中发挥着越来越重要的作用，医院对信息系统的依赖程度也越来越高，对未来的医学从业人员而言，熟练运用计算机信息技术来驾驭医院信息系统，进行医疗保健医务工作是其必须掌握的基本技能之一，因此，学习医院信息系统对医学生来讲具有重要意义。

三、以“医院信息系统”为核心的信息技术教学内容改革

针对目前医学院校面临的信息技术教学困境，许多学校做了教学改革，有的学校增开了医院信息系统的教学内容。我校从2011年起在全校范围内开设“医院信息系统”选修课，至今已开设了15轮。其间，对课程开设进行了多次问卷调查，结果表明：学生非常喜爱医学信息学课程，认为该课程所教授的知识能够开拓视野，尤其对将来要从事医疗工作的医学生很有意义。2018年学校再次就教改内容进行查阅资料、实地考察、发放问卷等形式的调查研究，认真听取了医学各专业负责人、教学院长、广大师生的意见，并对比了哈佛医学院、北大医学部医学信息学的相关内容，在徐醫附院等各附属医院的大力支持下，最终将“医院信息系统”课程调整为医学生公共必修课。课程的目的和任务是，通过本课程的学习，使学生学会分析医院信息管理的需求，了解信息系统在医院的应用实例，掌握医院信息系统的功能要求和业务流程，提高信息分析和信息处理的能力。“医院信息系统”教学基本要求有三个方面：（1）了解医院信息化的状况，理解医院信息系统和电子病历的概念及其重要性。（2）掌握医院核心业务的概念及业务流程，基于此进一步理解相应业务信息系统的工作理念及流程，包括门诊系统、医生工作站、住院系统、药品管理系统等。（3）对医院信息系统有较全面、宏观的认识，并且可以熟练操作，使学生在未来实习与就业时，可快速适应工作环境。