基于浙江省预约诊疗服务平台的接口设计与实现
2016-11-16刘建林
刘建林
摘要：接入浙江省统一预约诊疗服务平台，通过统一的数据标准及服务流程，整合资源，为公众提供标准化预约诊疗服务。该文阐述了我院通过共享服务模式接入浙江省预约诊疗服务平台，医院HIS系统与平台之间实时数据交换的具体接口设计与实现。
关键词：预约诊疗；预约挂号；统一平台；医院信息系统
中图分类号 TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）25-0070-03
1 概述
为适应新医改的要求，贯彻落实以患者为中心的服务理念，各医院都在致力于实行预约诊疗服务工作。由于目前预约诊疗服务尚未形成规范的服务模式及管理机制，探索预约诊疗服务工作模式及其管理是亟待解决的问题[1]。自2014年3月我院门诊运行开始，通过开放电话预约、院内现场预约、自助机预约、“掌上浙四”APP预约，“浙医四院订阅号”微信预约，并通过接入浙江省预约诊疗服务平台，增加了浙江移动12580、浙江电信114/116114、浙江生活在线96365及12580网站等预约方式。医院his系统与服务平台实时共享数据，号源优化管理，信息透明，拓展预约渠道，降低预约诊疗服务成本投入，改善并优化就医环境，提高患者满意度。
2 接入浙江省预约诊疗服务平台背景
目前，各医院根据自身的建设需求，主要采用以下几种预约方式：1）医院现场预约，主要包括窗口预约、诊间预约、自助机预约，在采用这种方式时，患者需要提前到就诊医院，现场完成挂号、取号、退号等流程。2）电话预约，主要包括医院内部的电话预约和相关合作服务机构的电话预约。3）APP、微信预约，医院建设手机app或微信公众号进行预约。4）网站预约，主要包括自建网站和公用网站预约[2]。根据卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》[3]及浙江省卫生计生委关于建立全省统一预约诊疗工作要求[4]，我院接入浙江省预约诊疗服务平台，通过优化医疗资源再分配、信息公开化引导患者选择更合适的医院和医生。维护正常的医疗秩序， 提高医院的医疗服务质量及医疗资源与资源利用率[5]。
3 系统结构
在医院与省平台之间通过vpn专线连接，并通过医院前置机调用省平台的服务，并提供服务给平台前置机调用，其主要系统构架图如下：
4服务接口设计与实现
4.1 主要采用的技术概述
接口主要采用Web Service和XML技术，Web Service是一种新的面向函数和方法的应用集成技术，它是一种标准的、开放的应用集成技术。它基于XML文档进行服务描述、服务请求和反馈结果，基于HTTP协议进行信息传递易于被访问和返回结果，基于WSC的开放协议，独立于平台和操作系统，实现不同平台操作系统上的互操作性，使得异构平台上的应用易于集成。XML是Internet环境中跨平台的，依赖于内容的技术，是当前处理结构化文档信息的有力工具。XML可以表达任意层次的结构性数据嵌套并可以进行数据正确性检验，支持用户间复杂的数据交换[6]。
4.2 主要函数和接口服务标准及示例
医院中主要函数包括医院提供给平台的，也包括平台提供给医院的，主要功能为：接口状态监测、复诊患者查询、科室排班查询、医生排班查询、根据号源查询排班、号源列表、根据编号查询排班、患者注册、患者信息修改、预约挂号、预约取消、号源释放、上传医院信息、上传科室信息、上传医生信息、上传停诊信息、上传停诊删除通知、上传就诊信息、患者信息修改。主要函数列表如下：
函数定义好后，需对相关接口进行规范，以便统一调用，规范使用。
服务地址统一为：http：//前置机IP地址：端口/service，WebService函数统一命名为：funMain，其中，输入参数和返回值类型为string，输入参数和返回值须符合xml格式规范，输入参数格式具体示例如：
<？xml version="1.0" encodin10g="UTF-8"？>
…
返回值格式具体示例如：
<？xml version="1.0" encoding="UTF-8"？>
包含输入参数和返回值的xml文档符合以下规则[7]：
1. 命名的英文字段名统一为小写字母。
2. 相关数据项允许有空值，但数据项标签必须保留，如
3. Xml文档中encoding字段的格式为UTF-8，首行中encoding="UTF-8"。
4. 为根节点为，其它节点写在之间。
5. 返回值字段名统一定义为：状态：state，结果：result。
6. 当存在多条记录，标签表示范围，
区分。
7.
8. 参数说明中“是否为空”的栏目 Y 可以为空，N 不允许为空。
为保证机构传输数据与平台的一致性，规定医院科室编码等字典目录与平台标准目录有对照对应关系。
两个主要的接口方法明细如下：
1）预约挂号
当患者通过省平台进行预约挂号时，省平台根据全省统一的业务规范进行验证，如果当前预约符合现有规则，则省平台调用该接口将挂号信息传给医院进行挂号处理，并返回挂号结果，医院端保存取号密码，供退号时使用。
预约挂号XML格式示例：
<？xml version="1.0" encoding="UTF-8"？>
参数说明：
2）取消预约
当患者通过省平台进行退号时，省平台将调用该接口将退号信息传给医院，待平台处理退号信息后，返回退号结果。为防止黄牛退号再挂号，此处取消预约后医院号源设置为锁定状态，平台会在一段时间（1-2小时）内调用医院号源释放接口，此时医院将号源从锁定状态更新为可预约。
取消预约XML格式示例：
<？xml version="1.0" encoding="UTF-8"？>
参数说明：
5小结
接入省预约诊疗服务平台，提供统一的预约诊疗服务，不仅需要成熟稳定的技术服务和工作机制保障，还需要相关制度保障来推进工作有序进行。同时省卫计委提供的统一诊疗服务平台使医院减少人员、财力和技术投入，通过集中预约和共享号源的方式，使得医疗服务信息更加透明，通过省平台的相关制度和技术方式可有效遏制“号贩子”现象对医院号源的垄断，减小对医院医疗秩序的影响，提高医院的医疗资源利用率 。同时，还应不断完善相关制度，优化预约诊疗服务平台，不断推动预约诊疗服务更好服务患者，提高各方满意度。
参考文献：
[1] 赵丽珍，王子姝，王晓波，等.银医卡自助预约就诊模式的建立与实践——大型综合性公立医院门诊预约服务模式的探索[J].中国医院，2012，16（6）：60-62.
[2] 刘林.预约诊疗服务技术及实现方法综述[J].中国卫生信息管理杂志，2014，11（4）：401-404.
[3] 卫生部.关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见（卫医管发[2009]95号）[Z].2009.
[4] 浙江省卫生厅.关于印发浙江省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案的通知（浙卫发[2011]98号）[Z].2001.
[5] 辛均益，陈启岳，王宏宇.基于全省统一医院预约诊疗平台的应用研究[J].医学信息学杂志，2013，34（11）：24-27.
[6] XML的优势及应用领域[EB/OL].http：//blog.csdn.net/summerhust/article/details/6601484.
[7] 定点医疗机构的HIS系统与省级平台的接口参考手册[EB/OL]. http：//www.docin.com/p-450249120.html.
