晚期消化道肿瘤患者行养正消积胶囊治疗对其生活质量及证候影响

王艳香

巨野县北城医院内科，山东巨野 274900

近几年，我国社会经济发展迅速，现代人的生活水平有了大幅度的提高，随着人们生活模式、饮食结构的改变，消化道肿瘤的发病率有明显的上升趋势，并且消化道肿瘤患者的病死率较高，已经是现代人健康甚至生命的重要威胁[1]。对于晚期消化道肿瘤患者，手术治疗可以获得的效果相对有限，化疗治疗虽然可以杀死肿瘤细胞，但同时也必然对正常细胞造成明显的损伤。因此，考虑到晚期消化道肿瘤患者的实际情况，其治疗方案应侧重延长患者生命、提高患者生活质量[2]。中医药是我国传统文化的瑰宝，其用于改善晚期消化道肿瘤患者生活质量，有着积极的作用[3]。该文随机选择该院2018年1月—2019年6月收治的80例晚期消化道肿瘤患者为研究对象，就养正消积胶囊的疗效进行了分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的80例晚期消化道肿瘤患者为研究对象，按随机分组原则，均分为研究组和对照组，两组患者例数均等。其中，对照组男性患者22例，女性患者18例；年龄25~76岁，平均年龄（50.5±15.6）岁。消化道肿瘤类型包含胃癌、肠癌、食管癌3类。研究组男性患者21例，女性患者19例；年龄24~75岁，平均年龄（49.6±15.5）岁。消化道肿瘤类型包含胃癌、肠癌、食管癌3类。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。医学伦理委员会审核并批准该研究。

纳入标准：①所有患者经细胞学诊断或病理性诊断，确诊为晚期消化道肿瘤患者；②80例患者的中医证属，均为脾胃虚弱、气血不足。③知情并同意该研究患者。

排除标准：①严重肝肾功能障碍患者；②精神障碍患者；③妊娠期、哺乳期患者；④脑转移患者；⑤存在药物过敏史的患者。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗方案，具体内容如下：奥沙利铂，药物剂量85.0 mg/m2，与500.0 mL的浓度为5%的葡萄糖注射液充分混合，静脉滴注；亚叶酸钙，剂量标准200.0 mg/m2，与250.0 mL生理盐水充分混合，静脉滴注；5-氟尿嘧啶，剂量标准400.0 mg/m2，与250.0 mL生理盐水充分混合，静脉滴注。每2周为1个治疗周期，共接受4个周期的治疗。

研究组患者在常规治疗方案基础上，行养正消积胶囊药物治疗。养正消积胶囊（国药准字Z2004 0095，规格：180粒/盒）。口服用药，4粒/次，3次/d，每2周为1个治疗周期，共接受4个周期的治疗。

1.3 观察指标

使用生命质量测定量表，统计、对比两组患者治疗后的生活质量评分变化情况。生活质量评分调查表共包含4个维度，分别是生理健康、心理健康和社会功能和社会关系。4个维度共包含20个条目，每个条目分支0~4分，分值越高表明生活质量水平越高。具体的评分方法，一点也不为0分，有一点为1分，有些为2分，相当为3分，非常为4分。

对比两组患者的临床疗效。临床疗效评价标准采用显著改善、部分改善、稳定和恶化4个指标。

显著改善即治疗后生活质量评分增加超过10分；部分改善即治疗后生活质量评分增加5~9分；稳定即治疗后生活质量评分增加低于5分；恶化即治疗后生活质量评分未增长或减少。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件予以数据处理，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者生活质量评分对比，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

表1 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

组别 生理健康 心理健康 社会功能 社会关系研究组（n=40）对照组（n=40）t值P值55.16±6.63 47.84±5.44 5.398＜0.05 62.89±7.92 50.57±6.21 7.742＜0.05 65.74±8.11 51.42±6.83 8.541＜0.05 62.59±6.85 49.74±5.05 9.549＜0.05

两组患者临床疗效对比，研究组疾病控制率、恶化率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

晚期消化道肿瘤患者，受疾病因素影响，普遍存在腹胀、腹痛、食欲减退、呕吐、恶心、乏力等症状，若出现骨、肺、腹腔转移，还可能出现气短、胸闷、咳嗽等症状，严重影响患者的正常生活和降低生活质量[4]。对于晚期消化道肿瘤患者，考虑到患者特殊的身体状态，并不推荐患者接受手术治疗，并且由于肿瘤处于晚期，即使患者接受手术，也很容易发生复发问题[5]。对于此类患者，治疗以延长患者生命、提高患者生活质量为核心。养正消积胶囊是中医药理论基础上研制出的抗癌新药，对于缓解晚期消化道肿瘤患者各类症状，改善患者中医证候，提高患者生活质量有着积极的作用和意义[6]。

养正消积胶囊以黄芪、女贞子为主要药材，共包含中药材16味，具有健脾益肾、化瘀解毒、散结通络的功效[7]。具体来说，黄芪、女贞子为君，主补益脾气、滋肝益肾，对于晚期消化道肿瘤患者可有效提高患者的免疫功能；莪术具有散结通络的功效，共立为君药；人参、白术、灵芝为辅，主补充元气、补真阴、益精气[8]；白花蛇舌草、绞股蓝为臣，主清热利湿、解毒消肿；茯苓为佐，主和中益气。其他药物，包括白英、半枝莲等均为佐药，起到散结消肿、解毒抗癌的功效。在多种药物的共同作用下，可有效缓解晚期消化道肿瘤患者的乏力、食欲不振等症状，同时可以通过散结通络、化瘀解毒控制肿瘤的转移，提高患者的生活质量[9]。养正消积胶囊以“络病理论”为基础研制得到，在晚期消化道肿瘤的治疗过程中，兼顾养正和消积，可以在控制肿瘤病理损伤的同时，增强患者的免疫力，恢复患者元气，强化患者的脏腑功能。现代研究表明[10-11]，养正消积胶囊对晚期消化道肿瘤患者可起到对肿瘤新生血管的抑制作用和对肿瘤细胞转移的抑制作用，对于提高中晚期肿瘤患者生存质量，有着积极的作用和意义。

该组研究结果显示：研究组生理健康评分和心理健康评分分别为（55.16±6.63）分和（62.89±7.92）分均要优于对照组的（47.84±5.44）分和（50.57±6.21）分（P＜0.05）；临床疗效方面，研究组改善率70.0%高于对照组40.0%，恶化发生率2.5%低于对照组的20.0%（P＜0.05）。这与许进秀[12]的研究结果：治疗组疾控控制率73.3%优于对照组的51.1%（P＜0.05），基本一致。

综上所述，在常规治疗方案基础上，给予晚期消化道肿瘤患者养正消积胶囊治疗，可有效提高患者生活质量，改善患者中医证候，值得进一步的临床推广和使用。