目标教学法在耳鼻喉科护理临床带教中的应用研究

房琳琳

泰安市妇幼保健院耳鼻喉科，山东泰安 271000

对于护理专业的学生来说，护理实习是其成为一名合格的护理人员需要经历的一个重要环节。耳鼻喉科门诊护理实习是一项重要的实习内容。这要求耳鼻喉科科室要组织骨干护理力量，带领护理实习生共同参与、完成护理实习任务[1-3]。而在这一过程中，最重要的工作为最大程度上帮助护理实习生提高其对耳鼻喉科门诊护理的认知水平，促使其护理操作水平、护理技巧得到实质性的提高，从而使其能够在最短的时间内达到一名合格的耳鼻喉科门诊护士的岗位要求。而这一切需要耳鼻喉科门诊护理带教工作的科学开展[4-6]。因此，积极进行耳鼻喉科护理临床带教，提高护理临床带教质量是当前亟待解决的问题。目标教学法是目前新兴的一种教学方法，该教学方法在带教过程中，通过设置教学目标的方式，来引导护理实习生积极参与到学习中，并针对教学目标在学习中进行积极探索，提高护理实习生的自主学习能力、自主思考问题和解决问题的能力，从而提高教学质量[7-9]。该院选取2017年4月—2019年10月24名耳鼻喉科门诊护理实习生，将目标教学法应用于耳鼻喉科门诊护理临床带教中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取24名耳鼻喉科门诊护理实习生作为研究对象，根据不同的耳鼻喉科教学法分为观察组和对照组，每组12名。其中观察组12名，全部为女性；年龄19～26岁，平均年龄（22.3±1.3）岁。对照组12名，全部为女性；年龄20～25岁，平均年龄（22.6±1.1）岁。各项资料比较，两组实习生差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选实习生对该次研究知情且同意。

1.2 方法

对照组应用传统耳鼻喉科门诊护理临床带教。观察组应用目标教学法对耳鼻喉科门诊护理实习生进行带教。具体如下。

1.2.1 教学目标制定 教学目标主要包括3个层次，即态度目的、知识目的和技能目的。根据这3个目的进行教学目标的制定，制定过程中要将各项目标内容进行细化，遵循3个目标层次，细化各项教学内容和措施，使整个教学活动做到有据可循，条理清晰。同时在教学目标制定过程中，要注意每位护理实习生的学习态度、资质之间是存在差异的，因此教学目标的制定要兼顾到每一位学生，使整个带教更具有针对性。最后要注意教学目标制定过程中，要增加实践活动的次数，做到实践活动的多元化，从而调动护理实习生的学习兴趣，充实和丰富教学计划。

1.2.2 带教实施 根据制定的教学计划开展护理临床带教工作，在带教过程中，要通过创设与当前所学内容相似的情境环境，让护理实习生获得通过某个知识点解决现实问题的情境感受，例如鼻腔肿物出血的紧急处理，耳鼻喉科急性炎症的鉴别等。对于某个重点知识点，围绕其选择一个或多个小目标展开教学，将其进行合理分解，通过带教教师的示范、指导、纠正，逐步使护理实习生掌握整个知识点。在带教教师完成示范后，让护理实习生进行独立思考，对带教教师所示范的知识点进行进一步的消化吸收。最后由带教教师组织护理实习生，以讨论、交流、分析等方式，共同完成学习目标，并鼓励护理实习生之间要进行相互协作、加强交流、分享知识。最后以完成教学目标的情况来对护理实习生的学习效果进行评估。

1.3 观察指标

观察分析两组护理实习生的学习主动性、各项能力考核结果和对护理临床带教法的评价。其中各项能力考核结果分数越高，说明护理实习生的考核结果越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学方法对数据进行分析,计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间差异采用Fisher精确概率法表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生学习主动性比较

观察组护理实习的学习主动性，显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理实习生学习主动性比较

2.2 两组护理实习生各项能力考核结果比较

观察组护理实习生各项能力考核评分，均显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理实习生各项能力考核结果比较[（±s），分]

表2 两组护理实习生各项能力考核结果比较[（±s），分]

组别学习能力沟通能力操作能力观察组（n=12）对照组（n=12）t值P值59.6±7.4 42.7±5.2 5.717＜0.05 54.0±6.1 46.4±5.0 4.069＜0.05 57.2±6.6 48.8±5.7 4.274＜0.05

2.3 两组护理实习生对护理临床带教法的评价比较

观察组护理实习生对目标教学法的评价，显著高于对照组护理实习生对常规护理临床带教法的评价，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理实习生对护理临床带教法的评价比较[n（%）]

3 讨论

护理临床带教的目的主要在于帮助护理实习生完成由学生向专业的护理人员的角色转变，从而为临床培养更多优秀的、合格的、拥有过硬专业护理技术的护理人员。由此可见，高质量的护理临床带教是非常重要的，尤其是对于耳鼻喉科门诊护理临床带教。由于耳鼻喉科门诊护理所涉及的疾病种类繁多，患者面较广，导致耳鼻喉科门诊护理服务质量的要求较高。但是在实际的耳鼻喉科门诊护理临床带教中，常常存在着护理实习生学习兴趣不高，学习积极主动性较差等问题，加之护理临床带教比较随意，带教教师对自己所带教的护理实习生进行经验性的传授，导致整个耳鼻喉科门诊护理临床带教教学质量不理想，同时也使得护理实习生的实习体验较差，对临床带教的评价较差[10-11]。因此，当前情况下，积极寻求一种理想的耳鼻喉科门诊护理临床带教方法，纠正以往临床带教中的不足和弊端，有效提升耳鼻喉科门诊护理临床带教质量，是非常重要的[12-13]。

目标教学法是一种科学化的教学法，其在教学实施过程中，通过将整个课程分解为多个教学目标，并将这些教学目标进行有机结合，使之形成一个完整的整体，以各个教学目标为依托，分环节组织实施教学活动。在目标教学中，教学目标是核心，整个教学计划的制定和实施均是围绕教学目标开展的，同时也都是为实现教学目标服务的[14-15]。简而言之，目标教学法就是一种以目标为导向的教学法，这与常规的临床带教教学法相比，具有明显的优势，该教学法更注重护理实习生的亲自体验性和参与性，从而使其以积极主动的态度、探索式、思考式的方法来掌握学习内容和相关知识。因此，这一教学法在提高护理实习生主动学习方面具有明显的优势[16-17]。

从该次研究结果也可以看到，通过目标教学法开展耳鼻喉科门诊护理临床带教的观察组，其各项能力的提升，均显著优于实施常规教学法的对照组；且观察组护理实习生的学习主动性也明显更高（P＜0.05），这一结果充分表明，目标教学法可显著提高耳鼻喉科门诊护理临床带教教学质量。这主要是由于目标教学法在实施过程中，将整个教学目标分解为多个环节，通过综合运用教学目标展示、课堂导入等多种方式来开展教学活动，能够兼顾到各个学习层次的护理实习生，课程应用性较强。且目标教学法的目标导向性较强，教学过程中着重强调并更加重视反馈矫正和评价，有效地控制和改善了教学的盲目性和随意性，从而显著提高了教学有效性和针对性[18]。

综上所述，应用目标教学法开展耳鼻喉科门诊护理临床带教，能够明显提高护理实习生的学习主动性，提高其各项专业能力，获得了实习生的高度认可。