实习对护生护士职业形象认知的影响研究

刘茜，冯子懿，杨娟，王梅霜，伍春

（南华大学，湖南 衡阳 421009）

0 引言

护士职业形象是护士在公众视线范围内所展示的，代表这一群体的外在形象、专业能力、知识结构、品德修养等一系列表现[1-2]。对于护士这一特殊职业群体，树立一个良好的职业形象无论是对护理行业的公众形象还是对提高护理服务满意度来说都是非常重要的，已有研究中表明，临床工作中拥有良好形象的护士发生护患纠纷的可能性更小[3]。随着社会的发展，人们越来越关注医疗过程中的人文关怀，这对护士的职业形象又有了更高层次的要求。但是大多数护生对于护士职业形象没有树立完整而准确的认知体系，与患者的期望还存在着一定的差距[4]。在护理教育工作中应帮助护生建立正确的护士职业形象认知体系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我校2016级及2017级护理本科在读学生作为研究对象，采用整体抽样的方法，以未实习的2017级本科生为观察组，已经完成实习的2016级本科生为对照组。

1.2 方法

采用问卷调查法，问卷形成：采用陈文芳[5]论文中的专家组第三轮咨询表中的标准进行调查问卷的制定。该标准已经过从护生到护士以及教师和专家组的前两轮完善，内容较为充实，信效度较高。问卷制定中另外加入了开放式问题，方便护生更主观地描述自身对护士职业形象的具体认知。

采用现场发放问卷，现场回收的方法，共发放问卷210份，回收有效问卷206份，有效回收率98.10%。其中对照组发放问卷103份，回收问卷103份，有效问卷100份；观察组发放问卷103份，回收问卷103份，有效问卷100份。所有学生的年龄及知识水平无统计学意义（P＜0.05）。

1.3 评价标准

采用5级的选择方法，封闭式问题的选项为“非常重要”、“重要”、“一般”、“不重要”、“不知道”，分值依次为1、2、3、4、5分。

1.4 统计学分析

运用SPSS 23.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（）表示，数据类型服从正态分布，采用独立样本检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组对品德修养、知识结构两方面的认知优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组认知优于对照组的条目

对照组在外在形象、专业能力中的沟通交流方面的认知优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组认知优于观察组的条目

3 讨论

对照组经过8个月的临床实习，相较于观察组在外在形象、专业能力方面的认识更为深入。观察组未经过临床实习，通过在学校的理论学习中树立护士职业形象认知观念，较对照组更重视品德修养、知识结构两方面。主要原因在于临床更贴近病人需求，在首因效应，晕轮效应等影响下，护理人员好的外在形象能够给病人更好地护理体验，使病人在疾病治疗过程中得到更多的宽慰。高校学习中不能直接接触病人，所练习的沟通交流也仅限于“自问自答”形式的“有排练”的问答，缺乏灵活性，不够贴合临床病人的实际需求。

可以看出临床比高校教学更重视外在形象和专业能力中的沟通交流，高校教学比临床更注重品德修养、专业能力中的操作和理论知识的积累。对于还未实习的同学来说，他们普遍认为基础知识和专业能力在临床工作中占据重要地位，当然这对于一个在校学生来说是一个良好的现象，因为这样能促进学生对课内知识的汲取。而有过实习经历的护生则认为在外貌上干净整洁、微笑服务、清晰明了的语言以及合理有效的沟通方式更加重要，这些方面更加带有社交属性，却也有些忽略了专业知识理论的重要性。

护士职业形象代表了医院文化和护士群体精神面貌，好的护士职业形象对提升病人护理服务满意度具有重要意义[6]。因此，树立正确的护士职业形象认知体系无论是对临床的护理人员还是在校护生都至关重要。在护理教育中，更应该察觉到实习前后护生对职业认知的不同，护生在校期间除了学好基础知识，也要重视社交能力的培养和锻炼，加强对自身形象的关注和塑造，而已经进入临床工作的护理专业人员也要重视自身专业知识的提高，不断完善和充实自己。