卵巢囊肿采取腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的效果探讨

王华瑛，徐魁魁

（山东省昌邑市妇幼保健院，山东 昌邑 261300）

0 引言

卵巢囊肿是临床妇科中较为常见的一种疾病，高发人群一般是卵巢功能处于旺盛阶段的育龄期女性，囊肿分为恶性和良性，肿瘤的形态一般呈多样性。临床中主要采用卵巢囊肿剔除手术进行治疗，但治疗方式通常分为开腹和腹腔镜两种术式，具以往研究显示，腹腔镜卵巢囊肿剔除术在临床中更具有优势，得到医学界广泛认可[1-2]。本文针对卵巢囊肿采取腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的效果进行进一步探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2019年12月山东省昌邑市妇幼保健院收治的96例卵巢囊肿患者为研究对象，按照随机分配法将其分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。观察组年龄为21～50岁，平均（34.35±4.96）岁，肿瘤直径为2.67～8.12cm，平均（5.06±1.25）cm。对照组年龄为22～51岁，平均（34.39±4.82）岁，肿瘤直径为2.69～8.17cm，平均（5.10±1.13）cm。所有患者经确诊均符合本文论述疾病特征，且符合其相关手术指标，并排除神经障碍、高血压、心脏类疾病等。本次试验经协调均通过患者及其家属的知情且同意，两组患者分别在年龄、疾病指标、以及手术符合标准等一般临床资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规的开腹卵巢囊肿剔除手术治疗，均给予患者连续硬膜外麻醉后，按照常规手术方法对卵巢囊肿进行剔除，剥离囊肿壁后采用可吸收线进行修复缝合至正常状态。

观察组患者采用腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，患者取膀胱截石位，采用气管插管式全麻，脐轮下边缘约1cm处做手术切口，建立气压稳定在11～13mmHg间的人工气腹，置入腹腔镜探查患者腹腔内部，在下腹两则分别置入5mm、10mm的穿刺套管，探寻并了解其囊肿位置、大小、活动以及粘连情况等，进行粘连分离操作，采用单极电凝切开其囊肿，暴露出卵巢皮质，以锐性、钝性相结合方式剥离囊肿，然后采用双极电凝及时止血，缝合修复切口。两组患者均术后2～3d留置导尿管，使用常规抗生素预防患者感染[3-4]。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗过程中的手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间等指标，并进行统计分析。记录两组患者住院时间、复发率等情况，并进行统计分析。记录两组患者出现腹膜粘连、切口感染以及蒂扭转等并发症发生情况，并给予一系列分析统计。并发症发生率=并发症发生人数占总人数比重。

1.4 统计学处理

使用 SPSS 21.0 软件进行统计分析，计量资料（手术指标、住院时间）用（）表示，以t检验，计数资料（复发率、并发症发生率）以（n、%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标对比

观察组患者经统计手术时间、术中出血量以及肛门排气时间均明显低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术指标对比（）

表1 两组患者手术指标对比（）

2.2 两组患者术后情况对比

观察组患者经统计住院时间少于常规治疗的对照组，复发率同样明显低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者术后情况对比表

2.3 两组患者并发症发生率对比

观察组患者经统计并发症发生率（4.17%）较为明显的低于对照组（27.08%），两组通过对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比表（n，%）

3 讨论

卵巢囊肿一般多发于内分泌系统较为旺盛的育龄期女性，目前临床医学中认为卵巢囊肿的发病因素与妇科炎症、内分泌失调等有关。另外，患者生活不规律、子宫内膜出现异位现象以及心理负担过重等均会导致人的免疫力和身体机能出现严重下降的结果，进而引发卵巢组织有异常增生，长期发展变成卵巢囊肿或癌变[5-6]。

目前临床医学中针对卵巢囊肿的治疗主要采用手术治疗方式，利用开腹卵巢囊肿剔除术和腹腔镜卵巢囊肿剔除术两种方式进行有效控制，但开腹手术的手术时间较长，术中出血量较大，且对患者机体创伤较大，复发率和并发症发生率均较高，不利于患者术后恢复。而腹腔镜随着技术的不断改革发展，能够在手术治疗中较为显著地开阔医护人员视野，使其清晰观察到患者腹腔内状态，方便的了解到肿瘤位置、形态和大小等情况，手术过程中操作较为便捷，具有封闭性、可视性等特点，因此具备较高的准确性和安全性[7-8]。另外，腹腔镜下卵巢囊肿剔除术采用单刀直入形式进入，最大程度降低附近软组织的损伤，患者术后不易出现腹膜粘连，利于保留患者的卵巢功能，保证卵巢的完整性[9-10]。在本次卵巢囊肿采取腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的效果探讨中，根据本院选取的96例就诊卵巢囊肿患者一般临床资料对比探讨中得出，观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及复发率均明显低于对照组，且并发症发生率远低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，卵巢囊肿采取腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗获得了良好的临床治疗效果，能够有效的缩短患者手术时间以及住院时间，并减少术中出血量，较大程度上降低其并发症发生率、复发率，以促进患者快速康复。