重症颅脑损伤术后气管切开患者护理中行头脑风暴法联合护理专案活动的干预效果

朱小燕

摘要：目的：探究重症颅脑损伤术后气管切开患者护理中行头脑风暴法联合护理专案活动的干预效果。方法：选取2020年5月至2021年5月我院收治的重症颅脑损伤术后气管切开患者84例，采取随机1：1比例法分为对照组42例与试验组42例，对照组护理以常规护理为主，试验组在上述基础上采取头脑风暴法与护理专案活动联合护理，对比干预效果。结果：试验组与对照组并发症发生率分别为2.38%、12.50%，两组比较，无统计学差异，P>0.05;试验组护理服务质量评分较对照组高，有统计学差异，P<0.05。结论：重症颅脑损伤术后气管切开患者护理中行头脑风暴法联合护理专案活动，可促进护理服务质量提升，预防相关并发症，效果显著。

关键词：头脑风暴法;护理专案活动;气管切开;重症颅脑损伤

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-309-01

重症颅脑损伤术后患者伴有昏迷、意识障碍、自主呼吸能力减弱或消失等症状，通常行气管切开，给予机械通气治疗以维持正常通气。气管切开容易引发诸多风险，如高碳酸血症及肺部感染等，给患者预后带来不良影响[1]。因此，需要做好重症颅脑损伤术后气管切开患者护理工作。本研究选取我院收治的84例重症颅脑损伤术后气管切开患者，42例给予常规护理，另外42例给予头脑风暴法与护理专案活动联合护理，探究干预效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月至2021年5月我院收治的重症颅脑损伤术后气管切开患者84例，采取随机1：1比例法分为对照组42例与试验组42例。对照组男女比27：15，年龄46～69岁，平均年龄（51.47±3.41）岁。试验组男女比26：16，年龄47～70岁，平均年龄（51.61±3.53）岁。纳入标准：患者经CT检查均确诊;患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：营养不良;严重肺部疾病史;糖尿病患者;精神疾病。两组患者临床资料经统计学软件分析对比，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组护理以常规护理为主，内容包括密切监测患者生命体征、协助患者取舒适体位、维持病房环境干净整洁、口腔护理等。

试验组护理以头脑风暴法与护理专案活动联合护理，内容如下：其一，建立头脑风暴法与护理专案护理小组，成员包括护理人员、初级护师、主管护师及护士长，护士长担任小组组长。其二，头脑风暴法实施。分析护理工作中出现的问题，明确活动主题，依据护理问题的严重性，确定护理主题，本次主题为“减少肺部感染”。其三，原因分析。小组成员分析引发肺部感染发生的主要因素，包括口腔清洁不彻底，未及时叩背，湿化不当及气管切口、套管干燥性、清洁性较差。其四，护理专案活动开展。护理人员依据患者口腔pH值情况，对口腔进行护理。构建患者翻身卡，间隔3h叩背、翻身1次，定时变换患者体位。固定好气管套管，浸泡消毒，应用2%碘伏溶液，维持气管切开出清洁，及时更换敷料。湿化液应用灭菌注射液，间隔6h将5ml灭菌注射液注入雾化罐，间隔2h对患者痰鸣音、痰液粘稠度进行观察。

1.3观察指标

观察记录两组患者并发症情况，应用护理服务质量量表，对两组护理质量进行评分，满分为25分，分数越高提示护理服务质量越好。

1.4 统计学分析

研究中各项数据应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，并发症发生率比较用t检验;护理服务质量评分比较用χ2检验;以P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

试验组与对照组并发症发生率分别为2.38%、12.50%，两组比较，无统计学差异，P>0.05，见表1。

2.2 两组患者护理服务质量评分对比

试验组护理服务质量评分为（17.49±3.21）分，对照组为（12.57±3.68）分，试验组较对照组高，有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

重症颅脑损伤术后气管切开患者由于存在气管导管，增加气道内分泌物，加重患者病情，引发肺部感染[2]。因此，需要做好氣道清理护理工作。

以往护理以常规护理为主，经临床实践研究证实效果较差。头脑风暴法指的是小组成员共同努力，不断优化、改善护理现场，保证护理工作的有效性[3]。护理专案活动指的是依据护理中出现的问题实施针对性干预[4]。本研究中应用头脑风暴法分析引发重症颅脑损伤患者术后肺部感染的相关因素，结合因素实施专案护理。但研究结果表明，试验组与对照组并发症发生率无统计学差异，分析原因与选取样例较少有关。研究结果表明，试验组护理服务质量评分较对照组高。提示头脑风暴法与护理专案活动护理，可促进护理服务质量提升。

综上所述，重症颅脑损伤术后气管切开患者护理中行头脑风暴法联合护理专案活动，可促进护理服务质量提升，预防相关并发症，效果显著。

参考文献：

[1]杜小杰.积极护理措施集合体干预法在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（23）：4399-4401.

[2]王婷婷.重症颅脑损伤术后气管切开患者运用精心护理干预对肺部感染发生率的影响分析[J].中国医药指南，2020，18（20）：196-197.

[3]马玥.精心护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开患者肺部感染发生率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（12）：1544-1545.

[4]王九娟.整体护理干预对老年重症颅脑损伤术后气管切开患者呼吸道感染发生率的影响[J].黑龙江医药科学，2019，42（03）：233-234.