妇产科临床中阴道流血的病因及治疗措施

杨美丽

摘要：目的：详细探究阴道流血患者病因以及治疗措施。方法：选择本院2020年6月至2021年6月期间收治的阴道流血患者共100例参与本次研究，询问患者病史，对患者进行检查与诊断，了解患者阴道流血的病因。对于参照组患者，应用常规治疗方案，包括头孢克肟以及葆宫止血颗粒;对于实验组患者，联合应用新生化颗粒、米非司酮以及米索前列醇进行治疗。对所有患者阴道流血的病因、本次治疗效果、生活质量改善情况以及对于本次治疗的有效率进行对比。结果：通过对所有患者的病史进行调查，同时对患者应用多种临床诊断技术，发现造成患者阴道流血的原因主要包括妊娠流血、生殖器炎症、子宫外器质性病变、生殖道恶性肿瘤，全身性疾病创伤以及其他原因，其中，妊娠流血、生殖器炎症和子宫外器质性病变为主要原因。实验组患者本次治疗总有效率为（47/50）94.0%，高于参照组患者本次治疗总有效率（37/50）74.0%。两组患者生活质量均改善，并且实验组患者生活质量改善情况优于参照组患者。实验组患者本次治疗总满意度为（48/50）96.0%，高于参照组患者本次治疗总满意度（36/50）72.0%。结论：妇产科临床中阴道流血发生率比较高，在对患者进行诊治时，应详细了解患者病史，并对患者进行全面细致地检查，了解患者阴道流血的病因，然后对患者应用新生化颗粒、米非司酮以及米索前列醇进行治疗，能够达到良好的治疗效果，改善患者预后。

关键词：阴道流血;病因;疗效

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-007-02

如果女性生殖器发生病变，则容易出现阴道流血症状，在各类妇科疾病中，这类病症的发生率比较高，主要发生于女性子宫部位。通过对阴道流血患者的病理进行分析，常见有肿瘤、异位妊娠、炎症、宫腔内病变等等[1]。一般情况下，轻微阴道流血不会对患者身体健康造成较大不良影响，但是如果阴道流血比较严重，并且具有持续性特征，则容易造成患者贫血、出血性休克等，甚至还会对患者生命安全构成危害。对此，在临床工作中，必须提高对于阴道流血的重视度，对患者阴道流血的风险因素进行诊断分析，确定患者阴道流血的类型、原因等，并根据患者实际情况制定对症治疗方案，尽快缓解患者阴道流血症状。对此，在本次研究中，选择本院2020年6月至2021年6月期间收治的阴道流血患者共100例参与本次研究，详细探究阴道流血患者病因以及治疗措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年6月至2021年6月期间收治的阴道流血患者共100例参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组50例和实验组50例。参照组患者年龄在23岁～49岁之间，平均（30.2±4.1）岁;实验组患者年龄在24岁～50岁之间，平均（31.1±4.1）岁。所有患者均对本次研究知情，并签署同意书。

1.2方法

1.2.1阴道流血病因分析

（1）询问患者病史。医生在对所有患者进行诊治时，应与患者进行沟通交流，了解患者遗传病史、过往病史，对患者阴道流血的发病因素进行仔细分析，同时对患者病情实际情况进行准确诊断。女性患者在妇科疾病的影响下，生理和心理压力均比较大，医生在为患者进行诊治时，应关注患者心理状态，耐心地与患者进行沟通交流，改善护患关系，使得患者能够积极配合医生[2]。

（2）检查与诊断。通常情况下，在对阴道流血患者进行诊断时，需联合应用多种诊断技术，包括常规妇科检查、触诊等，对患者进行超声检查以及实验室检查，同时还应对患者进行活组织检查以及病理检查。在具体的检查过程中，超声检查技术的應用比较常见，在对阴道流血患者进行检查时，需对患者进行B超检查，了解患者生殖器大小、形状以及子宫内膜厚度，同时对宫腔进行检查，判断是否有异常声响、附件是否存在包块、腹腔内是否有积液等[3]。在对患者应用上述检查技术后，还需对患者进行内镜检查，了解患者宫腔中是否有肿块或者发生癌变，在活检完成后，还需进行病理学检查[4]。女性局部生理结构比较特殊，因此，在阴道流血患者诊断中，不仅需采用常规妇科检查技术，同时还需对患者尿道学进行鉴别诊断，对患者病情进行准确诊断。

由此可见，在对阴道流血患者进行诊断时，各类诊断技术的复杂程度比较高，为了保证疾病诊断结果的准确性，避免出现漏诊、误诊等问题，不仅需与患者进行沟通交流，了解患者病史，同时还应采用多种诊断技术，保证诊断结果的准确性和可靠性，为患者疾病治疗提供可靠依据[5]。

1.2.2阴道流血患者治疗

（1）参照组：对于参照组患者，采用常规治疗措施，对患者应用头孢克肟胶囊（齐鲁制药有限公司，国药准字H20040422）[6]，每日2次，每次50mg;另外，对患者应用葆宫止血颗粒（天津中盛海天制药有限公司，国药准字Z20103059）[7]，每日2次，每次15g。

（2）实验组：对于实验组患者，联合应用新生化颗粒、米非司酮以及米索前列醇进行治疗。首先对患者应用米非司酮（北京法莫斯达制药科技有限公司，国药准字H20143063）[8]，口服，每日2次，第一日用量为50mg，第二日用量为25mg;1h后，对患者应用米索前列醇（上海新华联制药有限公司，国药准字H20094136）[9]，用量为0.6mg;第三天，对患者应用新生化颗粒（江苏仁寿药业有限公司，国药准字Z20163013）[10]，每日2次，每次9g。

1.3观察指标

对所有患者阴道流血的病因、本次治疗效果、生活质量改善情况以及对于本次治疗的有效率进行对比。疗效评估标准如下：如果患者阴道流血症状消失，并且经期出血量恢复正常，则为显效;如果患者阴道流血症状明显改善，则为有效;如果患者阴道流血症状没有改善，则为无效。在对患者生活质量进行评估时，采用SF-36量表进行评估，满分为100分，评分越高，则患者生活质量越好。

2 结果

2.1阴道流血患者病因分析

100例阴道流血患者病因统计如表1所示，通过对所有患者的病史进行调查，同时对患者应用多种临床诊断技术，发现造成患者阴道流血的原因主要包括妊娠流血、生殖器炎症、子宫外器质性病变、生殖道恶性肿瘤，全身性疾病创伤以及其他原因，其中，妊娠流血、生殖器炎症和子宫外器质性病变为主要原因。

2.2两组患者临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果统计如表2所示，实验组患者本次治疗总有效率为（47/50）94.0%，高于参照组患者本次治疗总有效率（37/50）74.0%。

2.3两组患者生活质量比较

两组患者生活质量统计如表3所示，经过本次治疗，两组患者生活质量均改善，并且实验组患者生活质量改善情况优于参照组患者。

2.4两组患者满意程度比较

两组患者满意程度统计如表4所示，实验组患者本次治疗总满意度为（48/50）96.0%，高于参照组患者本次治疗总满意度（36/50）72.0%。

3 讨论

在妇产科疾病患者临床症状中，阴道流血的发生率比较高，不仅会危害患者的身心健康，同时还会对患者日常工作和生活造成不良影响。如果阴道流血患者症状比较严重，出血量较大，则会造成患者贫血，甚至对患者生命健康构成严重危害[11]。

根据临床研究发现，阴道流血患者的病因比较复杂：（1）妊娠相关疾病的影响。在孕妇妊娠早期，阴道流血的诱发因素比较复杂，包括输卵管破裂、葡萄胎、流产等等，另外，部分孕妇在恶性疾病的影响下，也会出现阴道流血，病灶范围不同，出血量也有一定差异。当孕妇处于妊娠晚期时，由于胎盘移位，因此会出现子宫出血症状，并且患者会出现腹痛症状。当分娩完成后，容易出现各类危重疾病，进而对产妇生命安全构成危害，并造成阴道流血症状[12]。（2）卵巢功能失调疾病影响。如果女性卵巢功能失调，则会造成子宫出血，可对女性月经周期产生较大影响，导致月经不调。在对这类患者进行临床诊断时，很难发现器质性病变，需对患者性激素分泌情况以及卵巢共进行诊断[13]。在本次研究中，通过对所有患者的病史进行调查，同时对患者应用多种临床诊断技术，发现造成患者阴道流血的原因主要包括妊娠流血、生殖器炎症、子宫外器质性病变、生殖道恶性肿瘤，全身性疾病创伤以及其他原因，其中，妊娠流血、生殖器炎症和子宫外器质性病变为主要原因。

在对阴道流血患者进行诊断时，需了解患者病史，并对患者进行常规检查、超声检查、B超检查、宫腔镜检查等，根据检查结果，准确判断阴道流血患者病因[14]。然后再对患者应用适宜的药物进行治疗，在本次研究中，对于参照组患者，应用头孢克肟胶囊和葆宫止血颗粒，其中，头孢克肟胶囊为常见消炎止血类药物，能够发挥消炎杀菌的作用，而葆宫止血颗粒可发挥良好的止血作用，同时还可促进子宫收缩以及子宫内膜修复，同时还可对患者激素水平进行调节，并且发挥抗炎、镇痛的功效。在对实验组患者进行治疗时，联合应用新生化颗粒、米非司酮、米索前列醇。其中，新生化颗粒具有活血养血、祛瘀生新、促进子宫收缩的作用;米非司酮能够对子宫内膜增生以及子宫内膜增殖发挥抑制作用，促进子宫恢复;另外，米索前列醇能够有效促进宫颈成熟，同时还可有效控制出血量[15]。

根据本次研究，实验组患者治疗效果明显优于参照组患者，由此可见，妇产科临床中阴道流血发生率比较高，在对患者进行诊治时，应详细了解患者病史，并对患者进行全面细致的检查，了解患者阴道流血的病因，然后对患者应用新生化颗粒、米非司酮以及米索前列醇进行治疗，能够达到良好的治疗效果，改善患者预后。

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