认知行为疗法结合生物反馈训练在心脏术后护理中的干预效果研究

胡丹丹

摘要：目的：研究对心脏术后患者应用认知行为疗法结合生物反馈训练的效果。方法：选取于本院进行心脏手术治疗的患者68例（2020年1月-2021年1月），随机将患者均分为两组，对照组（34例，实施常规护理干预），观察组（34例，实施认知行为疗法结合生物反馈训练），对比分析两组干预后心理状况以及干预前后生理应激反应。结果：干预后，两组生理应激反应均有所提升，与对照组相比，观察组更低（P<0.05）。观察组SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：在心脏术后护理过程中，应用认知行为疗法结合生物反馈训练效果理想，可改善患者心理状态，降低生理应激反应，推广可行性较高。

关键词：认知行为疗法;生物反馈训练;心脏术后

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-224-01

冠心病较为常见，是心血管疾病的一种。在我国，心血管疾病在我国居民死因中占据首位，术后依然具备较高的死亡率。部分研究指出，给予心脏术后患者提供有效护理可保障治疗效果，利于患者预后[1]。本次研究对心脏术后患者应用认知行为疗法结合生物反馈训练的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于本院进行心脏手术治疗的患者68例（2020年1月-2021年1月），随机将患者均分为两组，每组各34例。对照组男女比例18：16，年龄43-72（52.72±3.18）岁。观察组男女比例19：15，年龄44-71（52.49±2.94）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理干预，包含心理疏导。健康教育、饮食。用药指导、康复训练等。

1.2.2观察组

实施认知行为疗法结合生物反馈训练，具体如下：

（1）认知行为疗法：术前3d，从多角度开展认知干预活动，2次/d，20-30min/次，干预时长为3d。①认知干预：运用合理自我分析报告，叮嘱患者如实填写，随后护理人员依据填写内容针对性开展护理工作呢。护理人员积极与患者及家属交流，尽量通俗的为其讲解疾病相关知识，包含发病原因、治疗方式、注意事项等，耐心解答患者疑问，为患者讲述治疗成功案例，帮助患者构建治疗自信心;通过视频、宣传手册、PPT等方式为患者讲解手术环境、设备、医师等，倾听患者诉说，评估患者心理状态，针对性开展心理疏导工作。②行为干预：护理人员通过呼吸训练、播放音乐、肌肉放松训练等方式开展干预活动，在欢快愉悦音乐情境中，指导患者开展深慢呼吸或腹式训练，帮助患者放松身心。③团体干预和强化干预。护理人员可以组织手术成功患者与未进行手术患者交流，通过此种方式消除患者负性情绪，帮助患者构建治疗信心，提高依从性。

（2）生物反馈训练：术前3d，开展生物反馈训练，1次/d，20-30min/次。①运用心驿测训仪，护理人员耐心讲解，并结合放松训练模块内的音乐及视频，引导患者开展训练。②运用训练教程模块，指导患者正确调节自身气息、身体及心理，使患者处于身心放松状态。③依据患者实际情况，以初级训练为起点，按照进阶等级方式开展训练。

1.3观察指标

（1）干预前后采集两组患者4ml空腹静脉血，取血清，运用放射免疫法检测肾上腺素（E）、血清皮质素（Cor）、以及去甲肾上腺素（NE）含量。

（2）运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑、抑郁状况，分值与焦虑抑郁程度正相关。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0統计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组干预前后生理应激反应

干预前，两组生理应激反应差异不明显（P>0.05）;干预后，两组生理应激反应均有所提升，与对照组相比，观察组更低（P<0.05）。

2.2比较两组干预后心理状况

观察组SAS评分（44.82±4.83）分，SDS评分（46.93±6.36）分，对照组SAS分（47.41±6.18）分，SDS分（50.82±6.28）分，差异明显（P<0.05）。

3讨论

目前心脏疾病患者治疗中，手术治疗为临床主要治疗方式。但手术时间较长、创伤性较大，所以患者预后效果较差，死亡率较高。所以患者术前易产生抑郁、焦虑等负性情绪，如此不仅会对手术效果产生不良影响，还会影响患者预后。认知行为疗法为一种短程心理疗法，可矫正患者信念、思维以及行为[2]。生物反馈训练指通过选择性处理人体病理或生理信号，有意识地开展心理训练于“意念控制”，从而达成调节身心健康的目标[3]。

本次研究显示，干预后，两组生理应激反应均有所提升，观察组明显低于对照组（P<0.05），表明对心脏术后患者应用认知行为疗法结合生物反馈训练可降低生理应激反应。与对照组相比，观察组SAS、SDS评分明显更低（P<0.05），表明对心脏术后患者应用认知行为疗法结合生物反馈训练可改善患者心理状态。

综上，在心脏术后护理期间，实施认知行为疗法结合生物反馈训练发挥良好效果，可消除患者负性情绪，降低生理应激反应，值得推广。

参考文献：

[1]牛之彬，杨屹.生物反馈联合电刺激治疗儿童功能性排尿失调的初步研究[J].临床小儿外科杂志，2020，19（11）：991-995.

[2]杨婧铭，王少霞，王志霞.生物反馈训练结合盆底肌功能锻炼对中低位直肠癌患者肛管功能及直肠功能的影响[J].临床护理杂志，2020，19（05）：51-53.

[3]王洋，底瑞青，周纪妹，等.认知行为疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后焦虑、抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2020，47（05）：1086-1088.