浅谈结核性腹膜炎超声诊断价值

摘要：目的 探讨在结核性腹膜炎诊断中超声的价值。方法 筛选2021.1-20201.5月期间在我院接受治疗的结核性腹膜炎患者30例，将其随机分成普通组和观察组，针对两组患者的疾病检查采取普通CT检查，以及超声检查，就两组患者采取不同检查方式获取的检查结果进行比对研究。结果 针对两组患者的检查结果比对，其中采取超声进行结核性腹膜炎检查，能够实现超90.9%的阳性诊断率，相较于普通组患者的CT检查结果来说，存在p<0.05，有较为显著的统计学差异。结论 通过临床实验对比分析可知，在进行结核性腹膜炎患者的临床诊断上，采取超声诊断方式能够获取更精准的诊断结果，值得在临床中推广应用。

关键词：结核性腹膜炎;超声诊断;价值分析

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-154-01

当前，结核性腹膜炎在临床中有较高的患病率。而且在患者人群中，结核性腹膜炎发病没有较为显著的年龄区间，无论任何年龄段的患者均有罹患结核性腹膜炎的可能。通过临床数据分析可知，其中20-40岁的女性患者有较高的罹患结核性腹膜炎的概率。随着医学技术的发展，在进行患者临床诊断上，也有更多先进的诊断技术和手段。其中对于结核性腹膜炎患者的临床诊断而言，过去传统采取CT检查来进行病症的诊断。但是在进行检查上，显然传统的CT检查方式虽然能够在一定程度上完成结核性腹膜炎的确诊，但是其在应用于临床诊断的过程中，依然会有较高的误差。在医学技术不断发展的背景下，针对结核性腹膜炎患者的临床诊断，提出了超声诊断方式。超声诊断方式作为一种更为先进的临床诊断方式，在患者的临床诊断上，能够有更高的诊断准确率。

一、一般资料和方法

（一）一般资料

筛选2021.1-20201.5月期间在我院接受治疗的结核性腹膜炎患者30例，将其随机分成普通组和观察组，每组患者的人数均为15例。其中在普通组中，患者的男女比例是7：8，年龄区间是28-51岁，平均年龄是36.23岁。在观察组中，患者的年龄区间是26-49岁，平均年龄是35.61岁，男女比例是2：3。

在进行研究案例的筛选上，所有患者均为经过临床诊断为结核性腹膜炎患者。而且在进行患者的一般资料筛选上，不存在较为显著的统计学差异，有较高的可比性。为了确保本文研究的人性化，在实现患者纳入到研究的过程中，要求所有患者对本次研究的内容知情，且完成知情同意书的签署。

（二）方法

在进行本文研究中，本质目的是为了探讨在进行结核性腹膜炎诊断过程中，超声诊断的价值。为此在进行研究过程中，针对普通组患者，本文在进行病症的临床诊断上，采取的是CT检查方法。在进行患者检查的过程中，针对行CT扫描的患者，采取的是XVISION/GX进行患者检查，为确保获取检查结果的精准性，要求在为普通组患者进行CT扫描过程中，要采取常规连续扫描方式，层厚设定是10毫米，对病灶位置在进行CT扫描过程中，针对薄层进行5mm层厚的扫描。在扫描过程中，对比剂本文使用碘海醇注射液，用量为300mg/ml，总共的用量是100ml，在操作的过程中选择180～300s延迟期。在进行患者CT扫描过程中，采取多期扫描，位置主要是动脉期、延迟期、平扫及门脉期，在进行具体的扫描操作上，一般是从剑突上缘到肾脏下极水平。为确保扫描结果的准确，要求在进行CT扫描操作上，必须为有丰富经验的影像医生操作，而且在进行扫描结果的分析上，要求必须是多位有丰富影像诊断经验的医生共同进行阅片诊断。完成诊断后进行患者扫描获取的CT结果分析，作出准确的患者临床诊断。

在进行观察组患者的病症临床诊断上，采取的超声检查方式。在进行检查的过程中，针对接受超声检查患者，在进行检查设备的使用上，本文筛选的是迈瑞SIEMENS ACUSON OXANA2。探头频率为3.5～10MHz。在为结核性腹膜炎患者进行临床超声诊断上，要求患者在接受超声检查的过程中一般是保持仰卧或是侧卧，使用低频探头对患者腹部进行不同切面的检查，主要是看在患者腹部是否存在腹水。若是发现患者腹部存在腹水，则采取高频探头，逐步向患者的腹部下压，就液性区内部情况进行检测。主要是看是否存在条状回声，在检查过程中还要对患者壁腹膜、大网膜、肠壁浆膜层是否存在增厚的情况进行分析和比对，以及查探在患者腹部是否存在淋巴肿大或是是否有不存在粘连肠管情况的分析。

在完成不同方式检查后，针对两种不同检查方式获取的结果进行比对。

二、结果

针对两种不同检查方式获取的影像结果进行比对分析。通过分析可知，在进行结核性腹膜炎临床诊断上，相较于采取传统CT检查方式而言，采取超声检查方式，患者阳性诊断率是90.9%，相较于普通组患者的CT检查结果71.2%来说，存在p<0.05，有较为显著的统计学差异。证实了在进行结核性腹膜炎的临床诊断上，采取超声诊断方式有更好的诊断效果和效益，在进行结核性腹膜炎阳性率诊断上，也有更为出色的诊断效果。通过结果分析，在进行结核性腹膜炎临床诊断，通过超声检查，可以清晰看到患者是否出现腹膜增厚，淋巴结肿大以及腹水等情况，相较于普通的CT检查来说，获取的影像更直观，也更清晰。尤其是在进行腹膜增厚表现方面，采取超声检查相较于普通CT检查有更高的检查准确率。

三、讨论

在临床进行结核性腹膜炎诊断上，由于患者本身在病理类别方面的差异，以及不同患者发病机理的差异，为此在进行患者的临床检查上，患者的起病快慢存在差异，不同患者之间也会有较大的个性差异，导致临床检查结果也会有较大的差异。对于患者而言，在罹患疾病后，由于多数患者对自身的病症并不了解，导致疾病难以发现，延误治疗时机。所以在进行结核性腹膜炎的临床诊断上，必须要找寻有效的诊断方式，这对于尽快确诊病症，降低误诊率也有积极的意义。为此在进行结核性腹膜炎的临床诊断上，一般是需要结合患者的临床表现出发，采取针对性的辅助检查方式和手段，尽快明确患者罹患结核性腹膜炎的原因，并为患者提供针对性治疗方式，这对于更好帮助患者恢复健康也有积极意义。当前在临床结核性腹膜炎诊断的过程中，传统采取的是CT扫描方式，这种方式虽然能够协助确诊结核性腹膜炎，但是在临床诊断上依然会发生误判。超声检查作为一种有效的检查方式，能够促使在进行结核性腹膜炎诊断上有更高的精准性，对结核性腹膜炎患者临床诊断有积极效果。

四、结论

总之，在进行结核性腹膜炎患者的临床诊断上，采取超声诊断方式对于尽早确诊病症有积极意义，值得在临床进行应用和推广。

参考文献：

[1]张玉福.超声对结核性腹膜炎的诊断效果观察及准确率影响评价[J].中国农村卫生，2020，12（22）：43.

[2]史蕊.超声对结核性腹膜炎的诊断价值评价[J].中国医疗器械信息，2017，23（08）：31-32.

[3]刘丽红.超声在结核性腹膜炎诊断及鉴别诊断中的价值[J].中国医药指南，2016，14（29）：119-120.

作者简介：郑慧晶（1983.12——），女，汉族，福建福州，本科，医师，研究方向：结核性相关疾病的超聲诊断