肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床价值分析
2021-08-02郑丹
郑丹
摘要：目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床价值。方法 选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的肝炎肝硬化患者70例作为观察组，选取同期健康体检者70例作为对照组，抽取所有受检者清晨空腹静脈血检测肝功能生化指标。比较两组肝功能生化指标检测结果以及不同Child-Pugh分级患者肝功能生化指标检测结果。结果 对照组ALB、CHO和CHE水平高于观察组，TBA水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;不同Child-Pugh分级患者生化指标对比，Child-Pugh分级越高，ALB、CHO和CHE水平越低，TBA水平越高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝功能生化指标检测对于肝炎肝硬化患者具有较高的诊断价值，值得推广使用。
关键词：肝炎肝硬化;肝功能;临床价值
【中图分类号】R446.1;R575 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-142-01
肝硬化是由一种或多种原因长期作用于肝脏，致使纤维隔形成、缔结组织增生、肝细胞坏死，最终导致肝脏逐渐变性、变硬。肝硬化以黄疸、肝掌、乏力以及肝区疼痛为主要的临床表现，早期一般无明显症状，后期则以门脉高压损害为主要表现，累及多个系统[1]。肝组织病理活检是诊断肝硬化的金标准，但其费用较高，在县级医院难以开展，目前临床上主要采用肝功能生化指标进行检测[2]。本研究选取健康体检者70例和肝硬化患者70例作为研究对象，分析肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的肝炎肝硬化患者70例作为观察组，其中男38例，女32例;年龄31-76岁，平均年龄（49.16±6.62）岁;Child-Pugh分级：Child A级15例，Child B级30例，Child C级25例。选取同期健康体检者70例作为对照组，其中男40例，女30例;年龄32-75岁，平均年龄（48.88±6.38）岁。两组患者年龄、性别等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 采集所有受检者3ml清晨空腹静脉血，采用日本和光纯药工业株式会提供的试剂盒检测检测总胆汁酸（TBA），罗氏试剂盒检测血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）和血清胆碱酯酶（CHE），日本罗氏P800生化分析检测各项生化指标。
1.3 观察指标 比较两组肝功能检测结果，并比较不同肝功能分级患者各项指标的变化情况。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“”表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肝功能生化指标对比 对照组ALB、CHO和CHE水平高于观察组，TBA水平低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 不同Child-Pugh分级患者生化指标对比 不同Child-Pugh分级患者生化指标对比，差异有统计学意义（P<0.05），且Child-Pugh分级越高，ALB、CHO和CHE水平越低，TBA水平越高。见表2。
3讨论
肝脏在人体具有不可替代的作用，是人体代谢的重要器官，能够清除毒素、分泌蛋白质的合成和储存肝糖的作用。肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，属于全球范围内的高发疾病，其发病机制为肝组织进行性纤维化[3]。肝硬化患者及早进行确诊，对确定治疗方案、降低病死率和术后并发症发生率具有重要的作用，能有效提高肝硬化患者的治愈率。
本研究结果显示，对照组ALB、CHO和CHE水平高于观察组，TBA水平明显低于观察组，不同Child-Pugh分级患者生化指标对比，Child-Pugh分级越高，ALB、CHO和CHE水平越低，TBA水平越高，表明ALB、CHO、CHE和TBA水平能有效反映肝炎肝硬化患者肝脏损伤程度。分析原因在于ALB是由肝细胞合成的，当患者患有肝硬化后，肝细胞数量降低，进而导致ALB水平显著降低;CHO是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之和，肝脏是合成和贮存的主要器官，肝脏损伤后，CHO水平随之下降;CHE是一种水解酶，由肝脏合成，当肝脏受损，CHE水平明显降低;TBA是肝排泄的主要有机阴离子，一旦肝功能受损，TBA水平将显著上升。
综上所述，肝功能生化指标检测对于肝炎肝硬化患者具有较高的诊断价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘保池.肝炎后失代偿期肝硬化的治疗与手术技巧[J].国际外科学杂志，2017，44（1）： 35-37，
[2]李欣.86例肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1888-1889.
[3]张海波，张景艳，张永旭.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果分析及临床价值研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：126-127.
