葫芦岛市3~6岁幼儿身高评估中骨龄发育程度的应用及干预报告①
2021-07-31孙景阳张亚男王巍
孙景阳 张亚男 王巍
(1.葫芦岛市教育体育事务服务中心 辽宁葫芦岛 125000;2.葫芦岛市第八高级中学 辽宁葫芦岛 125003)
建立完善的幼儿骨龄身高评估干预体系,对后期竞技体育发展及建立健康中国具有重要意义。为明确3~6岁幼儿身高评估中骨龄发育程度的应用与干预,现对葫芦岛市的建昌县(城乡)、连山区(城乡)、绥中县(城乡)、兴城市(城乡)、南票区(乡村)、龙港区(城镇)的3~6岁幼儿展开研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽样选取2019年9~11月葫芦岛市的建昌县(城乡)、连山区(城乡)、绥中县(城乡)、兴城市(城乡)、南票区(乡村)、龙港区(城镇)的3~6岁男、女幼儿各40名。
1.2 方法
身高、骨龄检测:采用身高测量器,取儿童站立位,赤足,脱去发夹、帽子,以测定其身高。使用X光扫描仪,检测儿童骨龄。骨龄检测完成后,将所得数值输入到电脑软件(CHN—中华2005)内,进行检测与分析,以获取成年身高。
通过身高、骨龄检测,对矮小儿童施以有效干预。生长监测:每隔3月检测1次幼儿身高,每年开展1次手骨X光片检测,以判断幼儿发育情况。饮食指导:利用微量元素检测、营养均衡摄入等分析下,合理设计其膳食,保证其营养摄入充分、均衡,每日给予1个鸡蛋、500ml牛奶、300mg钙制剂、50g肉类、500~800IU维生素,并合理控制每日热量摄取量。当儿童骨龄超过实际年龄时,减少儿童对高热量食物的食用,并禁止其摄入含有雌激素的食物。运动干预:选取对膝关节具有刺激作用的运动,如舞蹈、体操等,根据儿童运动耐受性,合理控制运动量,通常每次时间为30min,每周5次。睡眠干预:帮助儿童养成早睡早起的习惯,保证其每日睡眠时间达到10h;对难以入眠的儿童,可通过播放催眠儿童歌曲、讲故事等方式,促进其较快进入睡眠。疾病预防:加强对内分泌、肝脏、肠胃等慢性疾病的预防,并根据儿童各种流行病特点,及时做出相应的防控措施,以确保儿童的健康生长发育。
1.3 观察指标
观察不同地区3~6岁幼儿身高与骨龄、葫芦岛市3~6岁幼儿发育总体走势及矮小儿童干预前后身高。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 不同地区3~6岁幼儿身高、骨龄分析
建昌县(城乡)、连山区(城乡)、绥中县(城乡)、兴城市(城乡)、龙港区(城镇)、南票区(乡村)3~6岁幼儿身高、骨龄呈逐渐增高趋势,见表1。
表1 不同地区3~6岁幼儿身高与骨龄分析()
表1 不同地区3~6岁幼儿身高与骨龄分析()
2.2 葫芦岛市3~6岁幼儿发育总体走势评估
葫芦岛市3~6岁男、女幼儿身高、骨龄均呈上升趋势,3~5岁预测身高呈不断增加趋势,见表2。
表2 葫芦岛市3~6岁幼儿发育总体走势评估()
表2 葫芦岛市3~6岁幼儿发育总体走势评估()
2.3 比较各矮小幼儿干预前后身高
19名3岁矮小幼儿、15名4岁矮小幼儿、17名5岁矮小幼儿、20名6岁矮小幼儿干预后6月身高显著高于干预前(P<0.05),见表3。
表3 比较不同年龄段矮小幼儿干预前后身高(,cm)
表3 比较不同年龄段矮小幼儿干预前后身高(,cm)
3 讨论
儿童作为国家未来的希望,其成长发育情况直接影响到健康中国、体育强国建设。因此,准确掌握儿童发育状况,并予以有效干预,对国家后续的发展具有重要意义。身高是评估儿童体格发育情况的重要指标之一,也是预测儿童未来身高的主要依据[1]。骨龄即指骨骼年龄,通过骨骼X线上的特定图像来明确[2]。在获取骨龄时,通常需摄取人左手手腕位置X线光片,医生经X光片,观测左手掌尺桡骨、腕骨、指骨下端固化中心发育程度,以确定骨龄。正常儿童成骨中心按照年龄出现,根据年龄出现形状改变,一般成骨中心的出现是具有一定顺序、时间的[3]。人类骨骼发育变化基本相同,每根骨头发育期间均具有阶段性与联系性,不同时期的骨头的形态也有所不同,故而,骨龄检测可准确提示个体成长发育成熟程度[4]。另外,骨龄检测,不仅能预测儿童未来身高,还可预测部分儿科内分泌疾病,从而便于早期治疗工作的开展,便于儿童健康成长发育[5]。该研究中,通过对建昌县(城乡)、连山区(城乡)、绥中县(城乡)、兴城市(城乡)、龙港区(城镇)、南票区(乡村)3~6岁幼儿进行身高、骨龄检测发现,随着幼儿年龄的增加,身高、骨龄均随之增加,表明3~6岁幼儿身高、骨龄和实际年龄呈正相关。葫芦岛市3~6岁男、女幼儿身高、骨龄均呈逐渐上升趋势,预测身高从3~5岁增加,但到6岁时,有所下降,这可能是与6岁幼儿发育速度减缓有关。干预后6岁儿童身高与干预前相比,显著增高,表示通过有效干预,可促进矮小幼儿身高的增加[5-6]。
综上所述,骨龄发育程度检测在3~6岁幼儿身高评估中的应用,可预测幼儿成年身高,及时发现其发育问题,便于临床早期干预工作的开展。通过对矮小幼儿的干预,可有效改善其身高。