健康教育云平台模式在孕产妇健康管理中的效果探析

秦茸蓉 林建苗

怀孕和分娩是育龄期女性正常的生理过程，但由于许多孕产妇及其家属缺乏怀孕、分娩、产后康复、育儿等方面的知识和指导，且怀孕时的妊娠反应、分娩时的剧烈疼痛，以及产后康复和育儿的全新生活领域，致使孕产妇、特别是初次孕产妇极易产生恐慌、焦虑、紧张等负面情绪，不利于相关医疗工作的顺利开展[1-2]。因此，为保障母婴健康，在孕产妇中实施高效科学的健康教育十分必要。做好孕产妇的健康管理是保障孕产妇以及胎儿安全的重要措施，通过健康信息传播促使孕产妇采纳有利于健康的行为，避免或减少相关危险因素，有助于降低妊娠风险，减少围产期产妇并发症的发生，提高产科质量[3-4]。随着我国社会经济的快速发展以及人们生活水平的提高，其对于分娩服务质量的要求也随之提高，单纯依靠既往健康教育模式中口头灌输、面对面交流或纸质宣传品、资料等不仅加大了医护人员的工作量及工作压力，且无法达到孕产妇需求，使健康教育效果大打折扣[5-6]。健康教育云平台模式相比起以往的常规教育，不会受到时间、空间限制，有助于孕产妇及时了解相关健康知识，也方便医护人员及时推送专业的医疗健康内容，并且孕产妇可反复阅读，能够持续性为其提供优质医疗卫生服务以及健康医疗管理，从而解决孕产妇妊娠期间自我管理行为不佳、负面情绪无法调节等医疗问题。本文主要探讨医院云平台健康教育服务模式在孕产妇健康管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入330例孕产妇，均来源于2020年2月—9月，按是否参与健康教育云平台服务模式进行分组。实施常规健康宣教服务者作为对照组160例，年龄21～38岁，平均(29.45±6.71)岁。实施健康教育云平台服务模式者作为观察组170例，年龄23～37岁，平均(29.61±6.52)岁。两组孕产妇一般资料对比无差异(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：年龄均>18岁，均为初产妇，能够熟练使用微信、QQ、PPT等网络软件；临床资料齐全；孕产妇及其家属均了解本次研究情况，自愿参与；经伦理委员会获得批准。排除标准：合并恶性肿瘤、凝血功能障碍、严重感染或营养不良者；心脏、肝、肾等脏器合并器质性损伤者；精神或认知障碍，无法正常沟通交流者；中途退出研究者；意外流产者。

1.3 方法

对照组实施常规健康宣教服务：全面收集孕产妇个人信息，包括姓名、年龄、职业、文化程度、家庭状况、孕产史、既往病史、用药情况等，建立电子健康档案，依据档案具体内容在孕妇就诊时口头宣教讲解孕期知识，发放孕期健康知识手册等。观察组实施健康教育云平台服务，具体为：①开展互联网医院“云咨询”。依托医院构建的云服务平台，组织产科、妇科、儿科等多个科室开展互联网免费咨询服务，孕产妇可依据自身情况在网络上向专家提问，医护人员需耐心仔细解答，当发现情况较为紧急或远程无法处理时可先安排孕产妇到院就诊。②疫情期间设立防控知识“云专栏”。精选权威的疫情防控新闻、专业科普文章，集合文字、视频、动漫等多种形式的科普资料，为孕产妇和家属提供全方位、全覆盖、多形式的妇幼防控科普知识，满足他们对妇幼防控科普知识的需求，并不断完善和分类。③开设孕妇学校“云课堂”。组织安排讲师开展线上孕产妇保健及育儿知识讲座，讲师均为副高级及以上专业技术人员，根据孕产妇及家属对健康知识的需求，合理设置云课堂课程，内容涵盖孕期、产后、母婴保健等方面知识，涉及妇科、产科、儿科、妇女保健、儿童保健、口腔、眼科、护理、心理等十余个专业，并设置有课堂互动环节，由孕产妇在结束课程后提出自己不理解之处，由讲师采用通俗易懂的语言进行解答。目前共推出视频课程和直播课程近50个，定时总结评价，根据学员反馈科学调整课程内容，不断提高讲师授课水平，在提高市民保健意识，提高孕产妇的健康知识水平，保障母婴安全方面打下坚实基础。④邀请孕产妇关注我院微信公众号，除定期更新孕产期及育儿保健知识，还为其与家属提供了医院介绍、门诊服务、产科服务、孕妇学校、住院服务、医院资讯、出生证办理、妇幼健康教育、微视频等信息服务，方便就诊及办理有关业务。

1.4 观察指标

①依从性。采用Morisky依从性量表评估，该量表包括用药、病情控制等8题，每题分为0分、1分，完全依从：8分；部分依从：6～7分；不依从：得分<6分。②健康知识掌握情况。采用我院自制的健康知识调查表评价，评价内容包括孕中晚期保健、预防与诊断出生缺陷、母乳喂养与婴儿智护、新生儿特点与常见问题、早教相关孕期等。③健康教育满意度。采用医院自制的满意度调查问卷评价，该问卷共包括5项，每项分为1～4级，其中1级为很满意、2级为满意、3级为尚可、4级为不满意，统计孕产妇满意度。

1.5 统计学方法

本研究均采用SPSS 20.0软件分析，无序分类资料以%表示，并实施2检验；数值变量资料以表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2 结果

2.1 依从性评价

观察组依从性为91.76%，显著高于对照组的75.63%(P<0.05)，见表2。

表2 两组依从性对比 n(%)

2.2 健康知识掌握情况评价

观察组健康知识掌握程度显著高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组健康知识掌握情况对比 n(%)

2.3 护理满意度

观察组护理满意度为94.12%，显著高于对照组的72.50%(P<0.05)，见表4。

表4 两组护理满意度对比 n(%)

3 讨论

随着“互联网+”服务模式的革命性发展与创新，其逐渐应用于医院各类业务中，基于云平台的健康教育模式彻底打破了医院空间、时间的限制，其开展的互联网云咨询免费服务、云课堂服务、公众号服务等极大解决了孕产妇获取医疗服务的需求，且在该服务平台上其不是被动接受者，而是身为共同合作者，期间通过提供文字、动画、视频、音频等内容帮助孕产妇提高自我学习的能力，多元化的形式也提高了孕产妇的接受程度和主动性，与单纯的口头指导、发放书面资料相比，更能够激发起孕产妇内在的学习动力，始终保持连续的健康宣教行为，也可以避免由于医务人员个人表达能力不足或宣教材料单一所带来的健康教育内容的局限性[7-9]。

本研究结果显示，观察组健康知识掌握程度显著高于对照组(P<0.05)，提示实施医院云平台健康教育服务有助于孕产妇更方便、更快速掌握正确的保健、护理知识。对该种健康教育模式实施意义进行总结分析：①其通过“智慧医院”开展的“互联网医院”免费咨询服务、门诊防控工作、“远程胎心监护”服务、线上“新生儿探视室”、线上 “病历复印申请及邮寄”服务等极大解决了孕产妇获取医疗服务的需求，避免来医院就医过程中的交叉感染风险；②“智慧医院”开设的“新冠肺炎妇幼防控知识专栏”、在线孕妇学校“云课堂”等，为孕产妇提供了全方位、针对性的妇幼疫情防控科普知识，方便居家孕产妇随时学习科学专业的孕育保健知识，解决了疫情期间妇幼人群获取专业防控知识问题；③“智慧医院”提供的专业医疗保健服务以及专业医疗知识帮助孕产妇做好自我监测、居家防护等，降低了其孕期焦虑、紧张等心态的发生，有助于保障母婴健康安全。此外，该健康教育模式始终以孕产妇及其家属为中心，注重其内心体验，始终鼓励孕产妇参与自我管理中，使其内心得到满足感[10-12]。本研究中，观察组孕产妇产前检查依从性、产检随访满意度均显著高于对照组(P<0.05)。分析原因为：孕产妇可以借助云服务平台与医务人员进行互动，在家中即可获得个性化的服务，缓解了孕产妇人群的焦虑情绪以及精神压力，使其感受到来自医护人员的关心与呵护，从而愿意积极主动地配合医护人员工作，也拉近了医患之间距离[13-15]。

综上所述，在孕产妇健康管理中实施医院云平台的健康教育服务模式，效果良好，值得应用和推广。