磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激的影响及对心肌损伤安全性的研究

池 娲

(石门县妇幼保健院，湖南 常德 415300)

缺氧缺血性脑病为新生儿多见的疾病，多因为窒息引发缺少氧气致使脏器受损，常存在心肌损伤情况，需予以积极救治[1-2]。本文探究磷酸肌酸钠用药计划开展在缺氧缺血性脑病新生儿中对其氧化应激构成的影响及其对心肌损伤的保护作用和用药安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2018年2月～2020年6月62例缺氧缺血性脑病新生儿开展项目数值分析，本次研究经过本院医学伦理委员会同意，实施两个组别构建之后分别纳入31例，构建组别方法采取随机抽签方式。参照组胎龄(38.67±1.12)周，试验组胎龄(38.95±1.24)周。研究各组缺氧缺血性脑病新生儿分析数据资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组采取传统治疗用药计划:实施给氧、营养神经治疗、抵抗惊厥治疗、降低颅压等，且静脉滴注20 mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠液及10 ml生理盐水，1次/d，用药治疗2周。

1.2.2试验组采取传统治疗用药加磷酸肌酸钠用药计划:传统治疗用药计划凭借参照组方法，微泵给药0.5 g～1.0 g磷酸肌酸钠及10 ml 5%葡萄糖溶液，1次/d，用药治疗2周。

1.3观察指标:统计用药治疗之前与用药治疗2周之后血清活性氧指标检验值、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2指标检验值、肌钙蛋白I指标检验值、白细胞介素-6指标检验值，且调查用药引发不良反应状况。

2 结果

2.1两组活性氧指标检验值比较:治疗前两组活性氧指标检验值差异无统计学意义(P>0.05)，试验组治疗2周后活性氧指标检验值低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组活性氧指标检验值比较

2.2两组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2指标检验值比较：治疗前两组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2指标检验值，差异无统计学意义(P>0.05)，试验组用药治疗2周之后烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2指标检验值低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2指标检验值

2.3两组肌钙蛋白I指标检验值比较：用药治疗前，参照组、试验组肌钙蛋白依次为(599.35±42.50)pg/ml、(598.40±41.26)pg/ml，差异无统计学意义(t=0.089,P=0.929>0.05)；用药治疗2周之后，参照组、试验组依次为(465.30±31.64)pg/ml、(358.47±22.10)pg/ml，试验组低于参照组，差异有统计学意义(t=15.411,P=0.000<0.05)。

2.4两组白细胞介素-6指标检验值比较：用药治疗前，参照组、试验组白细胞介素-6依次为(79.63±5.30)ng/L、(79.50±5.26)ng/L，差异无统计学意义(t=0.096,P=0.923>0.05)，用药治疗两周后，参照组、试验组依次为(50.20±4.22)ng/L、(26.34±3.10)ng/L，试验组低于参照组差异有统计学意义(t=25.370,P=0.000<0.05)。

2.5用药引发不良反应状况：两组均无严重用药不良反应状况。

3 讨论

缺氧缺血性脑病在新生儿中比较常见，新生儿缺氧缺血性脑病容易导致氧化应激反应，促进炎性反应情况加剧，促使脑部缺少氧气及缺少血液情况更加严重[3-4]。所以，针对缺氧缺血性脑病新生儿予以及时对应治疗干预非常关键[5-6]。

心肌酶谱为可呈现出心肌受损的关键指标，心肌酶谱指标和缺氧缺血性脑病新生儿与其心肌受损状况存在严密关系[7-8]。心肌酶谱包含肌钙蛋白Ⅰ等项目，肌钙蛋白Ⅰ为呈现心肌受损的金标准项目指标，缺氧缺血性脑病新生儿肌原纤维受损，促使肌钙蛋白Ⅰ进入血液，引发血清肌钙蛋白Ⅰ指标提升[9-10]。该文对应指标中，和传统治疗用药计划对比，增加采用磷酸肌酸钠用药的缺氧缺血性脑病新生儿肌钙蛋白I指标检验值降低。提示磷酸肌酸钠对于缺氧缺血性脑病新生儿心肌受损存在保护效果。缺氧缺血性脑病新生儿多存在氧化应激情况，激发烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2对应活性，促进活性氧的合成。缺氧缺血性脑病新生儿心肌细胞缺少氧气和缺少血液，容易合成比较多的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2，引发心肌细胞出现凋亡情况，而予以烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2对应抑制剂药物能够对其心肌形成保护作用。此次数据指标内容显示出，采取磷酸肌酸钠用药计划的缺氧缺血性脑病新生儿用药治疗2周之后活性氧指标检验值及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2指标检验值都减少。表明磷酸肌酸钠对于缺氧缺血性脑病新生儿的心肌受损保护效果有可能和抑制对应抗氧化应激烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2/活性氧相关通路存在密切关系。活性氧能够激发核因子-κB途径，引发白细胞介素-6等炎性因子合成。这次指标具体内容表现出，选用磷酸肌酸钠用药计划的缺氧缺血性脑病新生儿用药治疗2周之后白细胞介素-6指标检验值降低。表明磷酸肌酸钠能够经由抵抗烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2/活性氧相关通路，减轻炎性反应导致的损害。同时，本文数据指标结果表明，对缺氧缺血性脑病新生儿实行磷酸肌酸钠用药不存在严重用药不良反应状况。提示磷酸肌酸钠用药计划用于缺氧缺血性脑病新生儿治疗中的良好给药安全度。

综上所述，为缺氧缺血性脑病新生儿采取磷酸肌酸钠用药计划有利于改善其氧化应激状况，对其心肌损伤存在保护效果，用药安全性较好。