多媒体优化课件在医学遗传学实验教学中的应用

于皓臣

(牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011)

多媒体课件是指教师根据教学大纲要求和课程特质，以计算机技术为平台，把教学所需的文字、图像、动画、视频、音频等各种信息融合在一起，进行科学而艺术的教学设计，以课程软件为载体，辅助课堂教学，是促进学生知识掌握和技能形成不可或缺的教学辅助工具[1]。

医学遗传学实验教学中，人类染色体G显带的核型分析内容是最具有专业特征的实验，是染色体研究和染色体病诊断的基础课程[2]，是医学院校“四课一体”改革的标志性实验课[3]，具有实验理论复杂多样，抽象难以理解，短时间需要记忆大量内容的特点。在实验操作方面，要求学生在短时间完成精确测量、识别、排列和组合相应的染色体，学生压力较大。该实验课旧有的传统多媒体课件是以2D技术为主的平面课件(下文简称旧有课件)，虽已解决部分实验内容难以理解和复杂等问题，但仍存在缺乏创新性、互动性和形象性等不足[4-5]。因而，尝试在旧有课件的基础上，进行科学而艺术的教学设计的同时，适当加入3D技术，制作含3D立体图片、短视频、动画和音频等课件(下文简称优化课件)，尝试创新旧有的多媒体课件内容及形式，力求多媒体课件应用最优化，是一种极具实践意义的探索。应用旧有课件和优化课件进行对比教学，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象纳入牡丹江医学院2019级医学检验技术专业四个班本科生121名，按班级随机分为两组，一组用旧有课件进行教学，为旧有课件组，人数60人(男24人，女36人)，平均年龄为(20.20±1.09)岁，医学遗传学理论课平均成绩为(79.508±1.127)分；另一个组用优化课件进行教学，为优化课件组，人数为61人(男21人，女40人)，平均年龄为(19.89±0.97)岁，医学遗传学理论课平均成绩为(76.689±1.126)分。两组间性别，年龄和学习成绩差异均无统计学意义(P>0.05)。所有参与本项试验研究的受试者均对研究表示知情同意。

1.2 教学方法人类染色体G显带核型分析实验教学的旧有课件与优化课件均为多媒体PPT(Microsoft Office PowerPoint，PPT)课件，能够创设课堂教学情境，发挥优势，辅助教学。此外，均采用讲授法、讨论法、练习法、提问法等教学方法进行教学。优化课件运用中，增加了一个案例式教学法。

多媒体课件PPT每张幻灯片的标题反映了每个小节的核心内容，经典内容以中英双语的形式呈现。课件的主要内容为前期通过教材、网络和文献收集的相关文稿材料、2D和3D的图片素材、动画素材及电影中剪辑的短视频，旧有课件以2D技术为主，优化课件以3D技术为主，而临床拍摄照片用单反数码相机拍摄[6]。

旧有与优化课件，其内容均由导课内容、回顾内容、实验目的、原理、用品、内容和操作、讨论、结论8个部分构成，教学中，各部分内容对应多媒体类型依次呈现。优化课件相比旧有课件增加了7组2D图片(共10张)，4组3D图片(共7张)，6组动画(共39张)，3张表格，视频短片1段(6分55秒)。旧有与优化课件在内容、类型及来源方面，均有差异。

1.3 教学效果评价本实验课程的教学效果评价内容包括实验考核成绩、提高思考能力、激发学习兴趣、记忆归纳能力、联系临床能力和满意度。除实验考试成绩以外，其余指标数据采用调查问卷的方式进行统计分析，共发出121份问卷，回收121份问卷，有效问卷121份，无效问卷0份，经统计分析，问卷的信度和效度良好。

两组学生接受实验考核，染色体G显带核型分析总分为25分，其中包含实验报告成绩占15分，技能考核成绩占10分。技能考核是随机抽签24种染色体中的2种，并在G显带核型分析的考试照片上寻找它们，找到后并说出染色体的组别、类型和G显带的特征。

采用调查问卷的方式，评价教学效果指标中提高思考能力、激发学习兴趣、记忆归纳能力、联系临床能力这四个方面，每个方面均包含三个选择题，选项为“是”或“否”，两个或两个以上的选择题选“是”则为提高思考能力、激发学习兴趣、记忆归纳能力、联系临床能力，否则应为未提高思考能力、未激发学习兴趣、未记忆归纳能力、未联系临床能力。具体内容：(1)提高思考能力的选择题为：是否能联想到熟知事物与G显带带纹的关系，是否能探索到深带与浅带之间其他特有联系，是否能寻找到带纹特征的教育意义。(2)激发学习兴趣的选择题为：是否对记忆口诀提高兴致，是否对教师绘制的染色体示意图感兴趣，是否愿意为教学内容增加类似的幽默比喻。(3)记忆归纳能力的选择题包括：是否能熟练掌握丹佛体制分组的所有内容，是否能精确识别C组的每一条染色体，是否能尝试用带纹特征进行创新分组。(4)联系临床能力的选择题为：是否想到慢性粒细胞白血病的核型分析与治疗的关联，是否理解唐氏综合征三种类型各自临床表现的差异，是否有染色体疾病的新的治疗想法。满意度调查问卷的观察项目包括教学内容、教学态度、师生沟通等，评分标准：满分100分，非常满意90～100分；一般；70～89分；不满意：<70分；满意度=(非常满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法运用统计学方法，选择SPSS 22.0统计软件，计量资料用“均数±标准差”表示，用t检验；计数资料用频数和百分比[n(%)]表示，用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩比较优化课件组学生实验报告成绩、技能考核成绩和总成绩均高于旧有课件组(P<0.05)，见表1。

表1 比较两组学生G显带核型分析内容的成绩情况

2.2 两组四项教学效果比较优化课件组学生在提高思考能力、激发学习兴趣、记忆归纳能力和联系临床能力方面均高于旧有课件组学生(P<0.05)，见表2。

表2 比较两组四项教学效果[n(%)]

2.3 两组满意度比较优化课件组满意度(96.72%)，高于旧有课件组(70%),P<0.05,见表3。

表3 比较两组学生的满意度[n，n(%)]

3 讨论与结论

通过比较发现：以3D技术为主的多媒体优化课件，立体、直观，更加形象化，更有利于吸引学生注意力，提高教学效率。其优势如下：(1)应用互联网技术，优化课件相比旧有课件增加许多2D图片、3D图片、动画、表格和视频等多媒体内容，更加形象、生动，能调动学生学习积极性，适当增加教学互动环节。(2)通过规范化课程内容、形式，避免无法正常播放课件的情况，提升教学质量，管控教学效果。(3)增加临床病例内容引入课堂，所使用照片多采用临床科室及检验科室实际拍摄的照片，使学生更早接触临床，通过实验教学模拟临床诊治过程，实现培养应用型和创新型人才的目标。(4)通过学情分析和前期学生兴趣调查，尝试引用学生感兴趣的电影短视频和课堂内容结合，激发学生学习热情，并进行思政教育。其中《我不是药神》是一部仁爱教育电影，截取最后一段6分55秒的视频是最具有教育意义和专业特性的，不仅讲授了费城染色体在G显带核型分析的特点，还讲授了以费城染色体为诊断的慢性粒细胞白血病的用药治疗过程，将仁爱的思政教育融入专业内容之中。(5)本课程除了讲授已有的趣味性口诀，针对实验理论和操作，还创造了创新型兴趣口诀，以激发同学们的学习热情[7]。

本研究结果显示：学生实验报告成绩、技能考核成绩、总成绩、提高思考能力、激发学习兴趣、记忆归纳能力、联系临床能力和满意度方面，在优化课件组和旧有课件组之间均有统计学差异(P<0.05)，无论是哪一方面，优化课件的实验教学效果都远胜于旧有课件的实验教学效果。在学习兴趣和能力培养方面，学生在优化课件课堂中的学习，受益更多，学生更喜欢使用优化课件的课堂学习，而非旧有课件的课堂学习，优化课件的使用，更易提升教学质量。

综上所述，本研究中优化课件在医学遗传学实验教学中应用的良好效果远远超过旧有课件的应用效果，优化课件更易激发学生的学习兴趣和创新兴趣，提升学生思维能力，增加临床岗位胜任力，实践意义重大，值得推广。