神曲消食口服液治疗胃肠功能紊乱儿童50 例疗效观察

万芳

萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000

胃肠功能紊乱是儿童常见消化道疾病，为非器质性疾病，可出现早饱、胀气、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状；该病起病较缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，给患儿及家属造成长期困扰［1］。目前，西医针对本病多以对症治疗，但由于服用西药后会出现口苦、咽干等不良反应，导致患儿口服药物依从性差，治疗效果不佳［2］。神曲消食口服液是以中药组成的中成药，具有健胃、健脾、利气、消食的作用，临床常用来治疗食欲不振、食量减少或饮食不节引起的儿童脾胃虚寒［3］。基于此，本研究进一步探讨神曲消食口服液对胃肠功能紊乱患儿的临床疗效进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年6 月到2019 年7 月于萍乡市人民医院门诊治疗的100 例胃肠功能紊乱患儿临床资料，将50 例接受西药多潘立酮片的患儿资料纳入对照组，将50 例接受神曲消食口服液治疗的患儿资料纳入观察组。对照组男22 例，女28 例；年龄（5.04±1.87）岁，年龄范围2～13 岁；病程（3.01±0.26）个月，病程范围1～6 个月。观察组男21 例，女29 例；年龄（5.01±1.82）岁，年龄范围1～12 岁；病程（2.89±0.39）个月，病程范围1～5 个月。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①符合胃肠功能紊乱的诊断标准［4］。②中医参照《中药新药临床研究指导原则》［5］，主症：脘腹痞满隐痛、纳差而饱、大便溏软；次症：泛吐清水。（2）排除标准：①伴有其他胃肠疾病的患儿；②依从性差不能配合完成研究及调查的患儿；③伴有消化性溃疡患儿；④胃肠道畸形患儿；⑤对本研究中所涉及药物无过敏性反应。

1.3 方法

对照组患儿予以西药多潘立酮片（浙江昂利康制药股份有限公司，国药准字H20093779，规格：10 mg）治疗，方法：饭前15～30 min 口服，0.3 mg·kg-1·次-1，3 次/d。观察组采用神曲消食口服液（江苏龙凤堂中医药有限公司，国药准字Z20153035，规格：每1 mL 相当于饮片0.733 g）治疗，方法：饭后半小时服用，1～4 岁者：5 mL/次，3 次/d；≥5 岁者：10 mL/次，3 次/d。两组患儿均连续治疗14 d。

1.4 观察指标

参考《中药新药临床研究指导原则》中痞满证疗效评价标准：（1）临床疗效评价，显效：大便恢复正常，呕吐、腹泻完全消失，有效：呕吐、腹泻症状减轻，无效：胃肠道症状无明显改善。总有数=痊愈+显数+有效。（2）临床症状评分：0 分为无症状；1 分为轻微症状；2 分为显著症状但能够耐受；3 分为症状严重且频繁出现，影响生活；症状包括恶心、嗳气、腹胀、早饱以及食欲。（3）于治疗14 d 后记录两组不良反应。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 临床疗效比较［例（%）］

2.2 临床症状评分

治疗14 d 后，两组症状评分比治疗前低，观察组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组临床症状评分比较（分，）

表2 两组临床症状评分比较（分，）

注：与同组治疗前对比，aP<0.05。

2.3 不良反应

观察组总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 不良反应发生率比较［例（%）］

3 讨论

胃肠功能紊乱起病多缓慢，临床表现以胃肠道症状为主。由于儿童胃肠功能尚不健全，常因贪食零食、贪玩导致无法正常吃饭，延迟排便，进而加重胃肠消化功能异常；若不能及时治疗，会严重影响患儿的生长发育［6］。

本研究结果显示，观察组总有效率较对照组高，临床症状评分、不良反应发生率较对照组低。表明胃肠功能紊乱患儿采用神曲消食口服液可显著缓解临床症状，减少不良反应发生率。西医认为胃肠功能紊乱和病毒感染、饮食方法不良有关，脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用；因此，西医认为疾病需要对症用药，适当锻炼，禁食辛辣等刺激性食物，不熬夜［7］；由于儿童胃肠功能紊乱多由于饮食不节导致，故西医治疗主要通过生活习惯、饮食结构及规律运动等常规生活干预与促动力药单独或联合抑酸药治疗，多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃排空，对幽门收缩具有调节作用，不仅有利于恢复胃肠道蠕动，也能加强食道下端括约肌张力，抑制恶心、呕吐等不良反应；且多潘立酮片空腹口服后可迅速被人体吸收，30～60 min 可达血药浓度峰值，是临床常用的胃动力促进剂［8-11］。

中医学认为，胃肠功能紊乱是一组由情志因素导致自主神经功能紊乱，以胃肠道运动紊乱与分泌机能失调为主的胃肠综合征的总称呼。神曲消食口服液是以焦神曲、焦山楂、焦麦芽、白芍、党参、茯苓、麸炒白术、木香、砂仁、炙甘草组成的中成药，常用于饮食积滞证出现的厌食、食欲不振、喂养不当或饮食不节引起的儿童脾胃虚弱；其成分中焦神曲主治小儿腹大坚积，具有消食化积、健脾和胃的功效；焦山楂主治腹泻和消积开胃，具有活血散瘀、防暑、降压等功效；焦麦芽主治食积不消、腹部胀痛和恶心呕吐等多种不良症状，具有消食化滞的功效；白芍主治腹痛、四肢挛痛等，具有柔肝止痛、平抑肝阳的功效；党参主治脾胃虚弱、体倦无力、食少等病症，具有补中益气、健脾益肺的功效；茯苓主治脾虚食少、便溏泄泻，具有利水渗湿，健脾，宁心的功效；麸炒白术主治脾胃不和、食少胀满倦怠乏力，具有养心安神、健脾补气的功效；木香主治大肠、胃经，具有行气止痛、健脾消食的功效；砂仁主治脾胃气滞，宿食不消，具有行气调中、和胃醒脾的功效；炙甘草主治脾胃虚弱，倦怠乏力，具有补脾和胃，益气复脉的作用［12］。

胃肠功能紊乱患儿采用神曲消食口服液可显著改善临床症状，降低不良反应发生率，疗效显著，值得推广应用。