利用形成性评价手段提高“口腔临床药物学”教学效果

李春年 孔晶晶 刘庆 谷希 杨冬茹

[摘 要] 目的：通过形成性评价手段提高学生对“口腔临床药物学”这门课程的掌握。方法：通过对2020年进行授课的2016级口腔医学本科生，引入形成性评价手段，进行成绩评价汇总，与2019年进行正常授课手段的2015级口腔医学生进行比较。结果：通过多种手段的评估，进行形成性评价的2016级口腔医学本科生的成绩明显好于2015级学生，间接说明2020年的教学效果好于2019年。结论：形成性评价手段在口腔临床药学的理论课教学中，可以提高学生对知识的掌握，帮助教师灵活进行教学方向的调整，值得在教学中广泛推广。

[关键词] 形成性评价;口腔临床药学;教学效果;师生互动

[基金项目] 2019年度河北省高等教育学会高等教育科学研究课题“翻转课堂结合案例式教学在牙体牙髓病学教学中的探索”（GJXH2019-151）;2018年度河北医科大学教育教学研究项目立项课题“口腔医学专业课程体系与教学内容整体优化的研究”（2018ZD-02）;2018年度河北医科大学教育教学研究项目立项课题“形成性评价在牙体牙髓病学教学中的应用研究”（2018YB-42）

[作者简介] 李春年（1979—），男，河北承德人，硕士，河北医科大学口腔医学院主任医师，教授，主要从事牙体牙髓病学临床研究。

[中图分类号] G420   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）18-0062-04   [收稿日期] 2021-01-14

傳统的课程考核主要是终末性评价，通过期中、期末的闭卷考试对学生的学习效果进行评价，优点在于简便易行;考核只针对了书本的知识，通过笔试的方式进行，片面注重记忆性知识，使学生习惯于死记硬背，对知识掌握不牢，缺乏系统性的理解，不能做到融会贯通;学生在平时听课过程中，学习兴趣低，不能运用所学知识分析问题、解决问题，创新能力的培养更是无从谈起[1]。在教学评价中，仅仅以期中期末的考核作为学生的最终成绩不仅不够客观，学生为了通过考试突击复习，对知识不求甚解;教师为了提高学生的通过率，只能降低评价标准或者为学生提高成绩，凡此种种，便陷入了教师疏于平时的考核和督促，学生的学习积极性缺乏，只为应付期末的考试的怪圈，长此以往，必将不利于学生的进步和学科的发展[2]。

随着教学改革的不断推进，医学教育模式逐步向培养学生岗位胜任力方向改变;多种教学方法和教学评价手段不断引入教学活动中，教学中的形成性评价不同于以往的终末性评价，是教师在教学过程中多渠道收集和分析学生的学习信息，通过对收集信息的反思，作出发展性的评价。形成性评价的目的是教师随时掌握学生的学习信息，针对学生的学习情况及时调整，帮助学生有效的把握自身的学习进程，提高学生发现问题、解决问题的能力，增强学生学习过程中的自信心，进而获得学习中的成就感[3]。

“口腔临床药物学”这门课程是2019年才开设的针对口腔本科学生的必选修课程，目的是为了将口腔医学与临床药学有机的结合，更好地培养出口腔专业临床人才的用药能力和技巧。在2019年授课过程中发现，单纯的讲授，不能很好地吸引学生听课，“灌输式”教学不能很好地培养学生自主学习能力和主动解决问题的热情，所以我们计划在下一年作教学改革的尝试。但突如其来的新冠疫情，使2020年的新学期变得不同往年;学生不能到学校进行学习，只能在家接受网上教学。在学校“停课不停教，停课不停学”的方针指引下，在口腔医学院教学相关领导、老师的关心指导下，学院的多个学科专业进行不间断的网上教学，我们就在“口腔临床药物学”这门课程在疫情期间的网上教学的基础上，结合网上授课特点，在上课过程中通过对学生进行形成性评价手段，根据学生的诉求随时调整教学内容，以提高学生兴趣，达到良好的教学效果。以下是我们教学情况的汇报和总结。

一、对象及考核

应用形成性评价的学生为口腔医学2016级本科生，因学生采用网络授课，学生在随堂中可以弹幕向老师提问题，老师即时解答;老师通过“雨课堂”“问卷星”App向学生发送预习内容，学生提前预习功课，教师课堂授课中发二维码，学生扫码进行课堂考核，教师检测学生的学习质量和对知识点的掌握不足情况，教师随时对授课内容进行调整;教师还可以通过App中的二维码对学生进行课堂需求的调研，以便在课堂进行重点、难点的讲授;期末考核方式改为学生对感兴趣的内容制作40分钟内容的授课课件，三位教师打分，评价学生对课程的理解情况。对照组未应用形成性评价的为口腔医学2015级本科生，学生随堂听讲，课后自由复习，期末进行试卷测试，考试种类为名词解释、单项选择、填空、简答题，总分为100分。

二、应用情况

1.形成性评价考核形式。（1）课题随机测试：课堂随机测试是教师利用“问卷星”App，将问题生成二维码，学生通过扫码进行答题，教师在后台可以得到完整的试题回答情况和成绩分析，简便而且清晰明了。（2）课后感想理解：在每节课结束后，要求学生撰写200字左右的课程总结，或者对课程的感想感悟，通过学生的短文，教师可以知道学生的兴趣所在，知道学生对知识的掌握情况，可以更好地安排后续的课程。（3）课程理解PPT：在所有授课结束后，给学生一段时间对所学内容进行整理理解;考试要求学生对所学内容制作PPT，大约40分钟的内容，可以按照自己的理解，也可以仿照老师的授课方式。通过PPT，教师可以了解学生对所学知识的掌握情况，还可以让学生换位思考一下老师的思路和注意事项。

2.评价方式。（1）分数的设置：对于2016级口腔本科生的评分，每部分的分值情况：课堂随机测试占20%，课后感想占20%，期末的课程PPT占60%，总分100分。（2）成绩的评价课堂随机测试为在“问卷星”中设定好答案，通过软件系统导出分值汇总表;课后总结也通过“问卷星”软件手机学生的回答情况，可以导出汇总的内容，由两名教师评分，取平均分作为学生的成绩;学生制作的期末PPT，由两位教师同时打分，取平均分作为学生的成绩。（3）统计学处理采用SPSS20.0进行统计学分析处理，计量资料符合正态分布，采用X±S表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

三、结果

在表一中可以看到，学生因为在进行随堂测验，增加了学生的兴趣，并且学生的压力不大，所以学生的平时成绩较为理想。通过学生的PPT，学习到一些平时没有想到的知识点可以换一种思路讲授，真正体现了教学相长的过程。在表二中通过统计学分析可以发现具有显著性差异;这种情况除了考核方式的不同，更主要的原因是学生因为形成性评价对教学过程的参与度较高，提升了学生的兴趣，而且过程考核督促了学生的学习，同时让学生体验到了成就感，进而学习成绩得到了提升。有研究表明，形成性评价能够显著提高学生的学习成绩，造成这种差别的主要原因是形成性评价与终末性评价这两种教学评价手段的不同，终末性评价是对学生的优良程度进行评价并进行分级，而形成性评价是对学生的学习过程进行评价，并将学习中的问题反馈给学生和老师，鼓励学生树立信心，教师积极指导学生去分析问题、解决问题[4]。

两年成绩比较P<0.05，有显著性差异。

四、讨论

2020年是课程开课的第二年，赶上新冠疫情，不能和学生面对面进行教学授课，根据这种情况，教师除了积极备课，准备教学内容，同时做好线上直播的各种准备工作。对授课内容提前一周做好录课，做好预案，以防直播的时候因网络堵塞发生故障影响学生听课。将新冠疫情的内容及防护方法与课程内容有机结合，既可以结合当前实际情况提高学生对新冠疫情的认识，同时可以提高学生对疫情期间的防护意识;详细讲解口腔医生新冠的发生情况及相关的药学知识，提高学生对今后专业的重视[5]，重点做好以下几方面。

1.随堂调研，根据学生反馈，调整讲授重点。在以往的课程讲授的过程中，学生的互动不是太积极，也不愿打断老师的授课过程，老师也不能知道学生对知识的掌握情况，不能积极调整节奏，方便学生理解;本学期为网络授课，学生通过网络学习的同时，可以同步弹幕对老师进行提问和节奏调整，教师可以在课程中通过“问卷星”软件，以调查的方式对学生进行知识掌握及课程掌握情况的调研[6]，通过信息的调取可以随时掌握学生的学习情况，调整讲课的进度及内容侧重点，使师生可以在课堂中做到高度同步。

形成性评价虽然是对学生的评价，但是也促进了教学模式的改变，使传统的以教师为中心的教学模式转变为以学生为主体的教学模式，也间接促进了教师教学方式的改变;为了做好学生的形成性评价教学工作，教师需要事先制定详细的教学计划和预案，比如课程的设计、对学生的引导和帮助、对案例的选择;在教学中还要不断与学生积极交流，了解学生的情况，针对学生评价的结果和学生的反馈信息调整教学方法和内容，促进教师的教与学生的学有机地结合在一起[7]。

学生在进行专业课的学习时，可能会遇到各种困惑和迷茫，如果学生在遇到问题的时候，能够快速的反馈给老师，老师就会根据收集到的问题，准确而且及时地反馈给学生，帮助学生答疑解惑，树立解决困难的信心[8]。

2.模式转变，在认真准备课程同时做好学生的能力培养。在以往的授课过程中，教师只是单纯的讲授，就是一种“填鸭式”教育，最后考试，单纯进行了终末评价;这次我们在授课过程中，不仅随时通过互动了解学生的需求，可以改变授课的重点，解读难点[9]，通过软件的考核可以了解学生对知识的掌握情况，加强对学生的培训。

在形成性评价的过程中，学生能够充分发挥自身的能动性和潜能，针对预习中遇到的问题，会结合以往的知识进行回顾，通过查阅文献、同学相互讨论，尽自己的能力分析问题、解决问题;在这种培养模式下，对学生的创新能力、归纳总结能力、团队精神都会得到极大的提高。相对于终末评价，形成性评价更加注重对学习过程的培养，能够帮助学生克服困难，有助于帮助学生形成良好的学习习惯[ 10 ]。

學生对于形成性评价的教学效果也是肯定的态度，通过在学习的各个阶段采用形成性评价，可以让明确学习目标，提高学生自主学习和主动参与的意识，变被动学习为主动学习，提高了学习效率，可以让学生在学习中巩固理论知识，而且提高了学生的创新能力和解决实际问题的能力;同时也会带动教师不断更新教学内容，对培养学生的动手能力、临床思维能力、创新能力的方式方法不断进行改变[ 11 ]。

3.积极掌握学生的心得和需求，在教学中让学生化被动为主动在以往的课程中，教师只是单纯的讲授，并不知道学生的需求，而形成性评价这种手段，可以很好地帮助老师了解学生的需求，不会埋头进行自娱性讲课，可以很好地通过互动软件“问卷星”或者“雨课堂”，随时了解学生对课程讲授中的需求，根据学生的需求进行课程讲授的重点难点的调整[ 12 ]，帮助学生更好地了解本领域的新进展，更好地帮助学生今后的医学生涯。

终末性评价以终结性考核为主，侧重于知识记忆能力的考核，缺乏综合能力和素质的全面考核;学生为了应付考试，常常会在考前突击进行死记硬背式的复习，这会妨碍对学生能力培养、素质培养和创新意识的形成;形成性评价更加注重对学生提出问题、分析问题、解决问题、自主学习、团队协作等各种能力的培养;通过课前预习，学生有备而来;在评价过程中，教师指点迷津，课堂气氛活跃，课后积极交流，学习的积极性大大增加，学习的效果日益提高;通过网络的师生互动，师生可以随时开展教与学，不受课堂时间的限制;这样既增加了师生的互动反馈，又可以良好的促进教学相长的过程[ 13 ]。

形成性评价不仅能够激发学生的学习热情，而且师生的良好互动能够促进教学相长，必将成为医学教育和整个高等教育的主要评价方式，形成性评价由于评价的手段高，对教师的能力和学生的综合素质都有一定的要求，而且由于评价的学生层次不同，也需要根据评价对象对评价的内容和手段进行调整。在形成性评价过程中，教师要全面掌握学生的信息，找出不同学生的优缺点，提出每个学生的学习建议，对学生各方面的素质进行评价，包括学习方法、学习态度、知识掌握能力、知识应用能力、知识思辨能力、团队协作能力;教师同时对学生的情况及时进行反馈，促使学生掌握正确的学习方法，增强应用知识的能力，充分体现出“学生为本”的理念，促进教学相长，达到师生间的良性循环[ 14 ]。

形成性評价的优势在于对学生的激励作用非常大，与传统的终末评价相比，形成性评价形式多样，可以改变学生的平时不听、考前突击的学习方式，帮助学生将学习的被动性转变为主动性。在形成性评价运行中，考核的方式、手段、过程是随机的，这就让学生可以投入精力到学习中，课前根据老师的教学提纲进行预习，课中跟着老师的思路积极听讲，课后认真复习，准备下次的考核，考核结束后，学生也要积极地进行查漏补缺，进行针对性的复习，这些都极大地提高了学生学习的积极性。学生的学习兴趣被激发，学习的主动性得到极大的增强，学生因为考核而对学习内容进行充分的课前预习、课中巩固、课后复习，获取知识的能力得到提高，同时加深了对知识的理解和掌握[ 15 ]。

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25.

Improving the Teaching Effect of Oral Clinical Pharmacology by Formative Assessment

LI Chun-nian1，2，3， KONG Jing-jing1，2，3， LIU Qing1，2，3， GU Xi1，2，3， YANG Dong-ru1，2，3

（1. School and Hospital of Stomatology， Hebei Medical University， Shijiazhuang， Hebei 050017， China; 2. Hebei Key Laboratory of Stomatology， Shijiazhuang， Hebei 050017， China; 3. Hebei Clinical Research Center for Oral Diseases， Shijiazhuang， Hebei 050017， China）

Abstract： Objective： To improve the students mastery of the course of Oral Clinical Pharmacy through formative assessment. Methods： To introduce the formative assessment method to the grade 2016 stomatology undergraduates who were taught in 2020. Then the results were summarized and compared with those of grade 2015 stomatology students who were taught with normal teaching methods in 2019. Results： The scores of grade 2016 stomatology undergraduates with formative assessment are significantly better than those of grade 2015 students， which indirectly indicates that the teaching effect in 2020 is better than that in 2019. Conclusion： Formative assessment can improve students mastery of knowledge and help teachers adjust the teaching direction flexibly in the theoretical course teaching of Oral Clinical Pharmacy， which is worthy of wide promotion in the teaching.

Key words： formative assessment; Oral Clinical Pharmacy; teaching effect; teacher-student interaction