国内医科院校休闲教育实施的现状与路径

张阿娜 刘孟华 周凤华

[摘 要] 当前国内医科院校的休闲教育存在着主体认识不足、休闲质量不高、休闲指导薄弱等问题。以上现象导致了医科院校休闲教育沉默、医学生休闲能力缺失等现状。医科院校的休闲教育理念匮乏，以及实践路径不成体系是制约休闲教育成效的主要原因。马克思的休闲思想以人的主体价值为根本，以实现人的全面发展为目的，为医科院校休闲教育提供了有益的理论启示。经典阅读对培养医学生的生命意识有重要作用，是医科院校实施休闲教育的实践路径。

[关键词] 医科院校;休闲教育;马克思休闲思想;经典阅读

[基金项目] 2020年度广东省高等教育教学改革项目“‘新医科下基于OBE的生物药剂学与药物动力学课程思政体系建设与实践”（粤教高函〔2020〕20号）;2020年度南方医科大学高等教育教学改革项目“基于经典阅读的医学生人文素养培育研究”（JG2020117）

[作者簡介] 张阿娜（1984—），女，河北定州人，硕士，南方医科大学通识教育部讲师，主要从事比较文化研究;刘孟华（1981—），女，河北黄骅人，博士，南方医科大学药学院副教授，主要从事药物代谢动力学研究;周凤华（1986—），女，安徽庐江人，博士，南方医科大学中医药学院副教授，主要从事中西医结合临床医学研究。

[中图分类号] G41     [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）18-0026-04    [收稿日期] 2021-01-19

一、引言

马克思认为“休闲”（Free Time）是劳动以外的自由时间，既指“用于余暇”，也指“用于发展不追求任何直接实践目的的人的能力和社会的潜力[1] （P179）。休闲强调对人的生命意义和生命价值的思考，“休闲是人的一种生命状态，是一种‘成为人的过程，是一个人完成个人与社会发展任务的主要存在空间。休闲不仅是在寻找快乐，也是在寻找生命的意义”[2]。休闲是构成人的生活世界的重要组成部分，是考量社会文明的风向标，是人获得主体意义上全面发展的必要条件，是现代人由物质转向精神生活的实质所在，是人类“生存”状态的理想指向。休闲教育（Education for Leisure）“是为人们的休闲而实施的教育，教育的目的是引导人们如去科学安排休闲生活、体验生命，实现人的自由全面发展，领悟生命的真正意义。”[3]医学生个体发展、专业技能都需要重视并实施休闲教育。世界医学教育联合会（WFME）的《本科医学教育质量改进全球标准》（2015年修订版）指出，医学教育教学改革的核心要求是“以学生为中心”“自主学习”“沟通与协作意识的养成”，强调“人文素养和职业精神”等[4]。国内的《中国本科医学教育标准——临床医学专业（2016版）》要求医学生职业素养方面，“树立自主学习、终身学习的观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越”，必须掌握和实践的人文要求与理念，如“敬重生命”[5]。

二、现状概览：医科院校休闲教育历史、现状及问题

休闲教育在中国提倡的比较晚，最初国外将中国的教育称为“残教育”。20世纪20年代末，美国已经将“休闲教育”列为教育标准的第一条。20世纪30年代，德国成人教育受到了政府或社会团体的津贴支持，民众可以廉价享乐歌剧团和爱乐社。津贴是为了在大众之间普及音乐和戏剧。不仅增设座位、减免票价，而且在席勒俱乐部、汉堡剧院教师联合会、中央劳工教育委员会指导下举行“星期日下午”的表演。政府社会将教育、文化融入了半公益性质的娱乐活动中。20世纪30年代末，法国政府在教育部特设次长职位，专门管理法国民众的休闲活动。给全国青年、工人、农民和失业者机会，参加户外游戏、从事旅行、看戏及阅读书报等享受人生的快乐。

我国对于休闲的意义认识相对较晚，对于休闲教育的了解也较少。国内有识之士在中华人民共和国成立以前就认识到青年这一群体的特殊性，以及休闲教育的重要。“青年成人的休闲与社交生活是代表人生旨趣的一个重要的阶段，这一段时期之内充满了希望可也充满了不少危险……我们应当及时为青年人研究整个的建设性的休闲计划。”休闲教育可以帮助人成为“完整的人”，使主体身心精神各方面达到圆满的状态，是医学生保持朝气、生机、活力的源泉。世界休闲组织教育委员会提出将休闲教育作为一个过程，“休闲教育是一个终身学习的过程，它包括休闲态度、价值观、知识、技能和资源的发展”[6]  （P19）。当前医科院校的休闲教育现状可以归纳主体认识不足、休闲质量不高、休闲指导力量薄弱等，导致了休闲教育的沉默、医学生休闲能力缺失的现状。

（一）主体认识有偏误

当前医学生对于休闲的认识存在误区，主要表现在对休闲的价值和意义认识不够。受长期以来家庭教育或学校教育对休闲价值和意义的消极认识的影响，有的医学生将休闲等同于玩耍。分数至上、医学专业学习压力巨大、学习任务繁重等客观条件的束缚和制约，也让部分教师、家长和学生认为休闲就是简单的放松休息，也有些人认为休闲就是浪费时间。这些对休闲的偏见误解长期存在于学校、家庭教育之中，学生也无法认识到休闲的重要性，更不用说发展休闲能力了。只有明白了休闲对主体的意义，才有可能让休闲走入生活的空间并助益社会的健康发展。

（二）休闲质量参差不齐

面对信息社会的快速发展，诸多医学生对于休闲项目的选择不同，出现了五花八门的“伪休闲”，伴生了诸多现象和问题。比如医学生从网瘾到手机瘾，终日将时间消磨在网购、聊天、快餐阅读中，个体被卷入消费文化的陷阱，而知识能力、技能水平以及生命体验并未获得实质提升。又比如盲目追星、参加网络水军，过度追逐暴力言论、色情影视，导致个体的世界观、人生观和价值观岌岌可危。还有的医学生甚至出现多种心理健康问题，不仅危害到自己，也对他人造成了不良影响。

（三）休闲指导分散无体系

休闲教育长期以来被附属在各种文体活动、劳动教育之下，处于“沉默无名”的状态。很多医学生不具备休闲能力，不知道怎么去选择休闲项目，也不知道怎么去提升自身的休闲技能，最终后果只能是阻碍了人的全面发展。这是因为高校没有成体系的休闲组织或者教学资源引导、指导学生怎么去休闲。医学生对于休闲没有直观、整体的认识，有的是热热闹闹去参加休闲类活动，“为活动而活动”，活动后也从未反思活动的意识。有的是缺乏真善美的价值判断，迷失在自认为拥有大量自由的时间中，浪费了自己的精力与价值。因此，当前医科院校教育亟须健康、积极的休闲指导体系加强对医学生休闲活动的引领，并让学生在走出校门之后仍然受益终生。

三、沿波讨源：医科院校休闲教育问题原因分析

（一）休闲教育理念认知匮乏

对医学生来说，五年学制的学习任务繁重，有的难以有时间和精力去做高质量的休闲活动，有的对休闲教育重要性认知不足。据调查显示，医科大学生普遍存在焦虑、抑郁情绪。性别、年级、家庭经济状况、专业满意度等都有关系[7]。如何将休闲教育的智识和品德植入学生的心中，并影响他一生的价值观念和终生发展？让学生成为一个有温度、有情怀、有追求的人，就要注重培养学生重要的休闲理念、性格品质、道德意识。休闲教育旨在利用医学生的可塑性，鼓励年轻人认识自我，并发现自己的生活道路。马克思休闲思想终极目的是实现人的全面发展，休闲教育的教育目标就是培养“全人”。休闲的实现有赖于人的工具理性的摆脱，是一个回归人的本真状态的过程。

（二）实施路径不成体系

当前的医科院校的休闲教育改革依然存在着诸多问题，最显著的问题是教学、实践两张皮。从医科院校管理层面来说，一些大学没有体现休闲教育目标的基本课程或细致的教学要求，部分院校依托通识类的选修课进行休闲教育，但是这些选修课的“自助快餐”性质很难让休闲教育实效得到保障。从休闲教育指导层面来看，零散不成阶梯队伍的教师授课缺少休闲理念的内在完整性与理论生长性，不能对学生的终生学习能力产生实质影响。尤其是作为教学主体的教师，面临科研的压力，宁愿多花费时间在科研却止步于休闲教育等教学质量的提升。医科院校团委是校园文化的枢纽，团委开展的一些休闲活动有利于医学生休闲能力提升。比如主持人大赛侧重锻炼医学生的表达能力，这对医学生的医患沟通能力有所助益。比如校园十大歌手比赛重在培养医学生的兴趣技能，这有利于医学生缓解心理压力，释放焦虑情绪。

四、因时制宜：医科院校休闲教育实施理念与路径

随着全球化的发展，医科院校整合了国外的教育理念和本土化特色，构建了具有中国特色的通识教育。通识教育的目标在于培育一个“完整意义”上的人。换言之，这是一种注重生命内涵的生命教育，这一点对医科院校尤为重要。医学生将要承担为人类生命健康服务的工作，首先要成为一个健全、健康的人，才能推己及人，贡献自己的才识与专业技能。医科院校的休閑教育应同时将职业规划、专业素养、职业道德、法律法规等支点融入医学生的美育、德育及生命教育中，让学生学会自由而理性选择、运用、实践休闲活动，真正在休闲中体味生命的价值与真意，培养学生的生命意识、创新能力及探索精神。

（一）马克思休闲思想的启示

马克思在著作中系统阐释了休闲思想的概念及价值，为当代高校的休闲教育提供了有益的启示。首先，马克思的休闲思想以人的主体价值为根本：“我们的目的是要建立社会主义制度，这种制度将给所有的人提供健康而有益的工作，给所有的人提供充裕的物质生活和闲暇时间，给所有的人提供真正的充分的自由。”[8] （P201）社会制度的优越让人获得“自由的时间”，回身打量人的价值意义，发展主体的高级趣味。人从“生存”跨入了“生活”的空间，人的主体价值得到凸显。其次，马克思的休闲思想目的在于实现人的全面自由发展。休闲是人全面自由发展的先决条件，也是现实促进人全面发展的重要手段。马克思将人的发展放置在一个劳动生产场域中进行考量：“人的发展取决于他生活的社会经济条件的总和：分工、活动的领域和性质、社会关系和教育。”[9] （P320）马克思立足唯物史观，认为劳动创造了人的价值，劳动是人类的本质，是人的“生命活动”或存在方式。在未来社会中，随着生产力的发展，衡量财富的标准将不再是劳动时间，而是人可以自由支配的时间。正如马克思、恩格斯曾畅想的那样，未来理想的社会形态就是一个休闲化的劳动社会。第三，马克思的休闲思想回归到了现实生活实践空间。马克思认为，社会生活在本质上是实践的，实践不但有普遍性的品格，还有直接的现实性的品格。休闲正是建立在实践的认识论基础之上的。自由的个体人于是摆脱了物的依赖关系和工具理性，在生活实践中实现真正意义上的自由。“我们应当体验生活，体验完全的生活”[ 10 ] （P113）。休闲不仅是一种生活方式，规范、影响着人的社会生活，还有提升人类生活质量和水平、影响个体的生命价值去向、调试人在生活中的心理情绪的功用，从而使人获得生活本真意义上的富足。

（二）实践路径：以经典阅读为核心手段推进休闲教育

经典指经过历史文化沉淀、检验，对人的人生观、价值观、世界观可以起到潜移默化影响作用的书籍。经典阅读不仅是一门技艺，更是一种德性。经典阅读是一项有价值的休闲活动，对培养医学生的生命意识有重要作用。随着年龄的增长，人获得了更加广泛、深刻的生命现象，并由此引发了一系列的思考。哲学家牟宗三先生在《中西哲学之会通十四讲》中曾经指出：“对中西哲学传统的长期发展加以反省就可看出其不同，我们可以用两个名词来表示。我们可说两个哲学传统的领导观念，一个是生命，另一个是自然。中国文化之开端，哲学观念之呈现，着眼点在生命，故中国文化所关心的是‘生命，而西方文化的重点，其所关心的是‘自然或‘外在的对象，这是领导线索[ 11 ] （P16）。”

1.从经典中体悟生命的价值与意义。生命意识是经典中人文精神的重要标志，它可以成为我们经由经典的反思而认识自身心灵世界的基本途径。生命是一个时间过程，认识到时间的一维流逝性和不可逆性，才能真正懂得生命的短暂。有了时间意识，才会有生命意识，才会认识到人生的有限，从而爱惜时间，珍惜生命，抓紧有限的人生及时有为、建功立业，并充分享受人生的快乐。要充分挖掘经典的力量，给养当代医学生的心灵。当代高校要统筹构建经典阅读与教学体系，充分发挥教师这一群体“立教之本，兴德之源”的力量，为医学生解决读什么、怎么读的问题。比如充分利用通识类人文课程“大学语文”“中外文化比较”“文学经典阅读”等，发掘其中蕴含的德、美等文化内蕴，提升医学生的人文涵养。更重要的是，要结合各个专业特点和专业需求进行设计与融通。比如“生物药剂学与药物动力学”或者弘扬中国传统优秀中医文化等专业性强的课程，可选取和专业背景相关历史史料、学科发展代表人物传记、生命历程等作为辅助阅读研读材料，让学生感知先辈的人文魅力与生命追求。

2.从多样化体验活动拓展生命教育的深度。

充分利用高校学工部、团委、社团等力量，科学构建医学生的课余时间，打造多样化的经典阅读、体验活动，尤其注重文化品牌项目的打造。从高校教研管理层面来说，如从高校内部统筹教学科研和机构的师资力量，全校范围内根据学院特点设立书院，统筹、推进经典阅读实践活动。医科类院校可以开展生命叙事医学类讲座、叙事医学写作训练等，也可以围绕生命教育主题的经典读书会、专业领域经典名家的生命历程或传记研读等;或者开展相关的文学鉴赏、创作活动等。从活动实践来说，从传统文化的汉服类文学典籍中发掘服饰的天人合一、人与自然和谐统一的理念与体现;或是从太极拳、中医药经典中挖掘中医养生文化。从文学类活动中体悟文学经典对人格素质的力量。从专业竞技类活动中激发医学生昂扬、热情、朝气的当代精神和培育人格品质。

参考文献

[1]马克思，恩格斯.马克思恩格斯全集（第32卷）[M].北京：人民出版社，2014.

[2]马惠娣，刘耳.西方休闲学研究述评[J].自然辩证法研究，2001（5）：45-49.

[3]刘海春.我国小康社会休闲教育研究[D].广州：中山大学，2006.

[4]刘民，钟志宏.本科医学教育质量改进全球标准对我国医学专业认证的影响研究[J].中華医学教育杂志，2016，36（2）：165-169.

[5]杜治政.人文医学教学中若干问题的再认识[J].医学与哲学，2019，40（7）：5-9.

[6]Sivan Atara，Hillel Ruskin， eds.Leisure Education， Community Development， and Populations with Special Needs.[M].CABI，2000：142.

[7]孙良.医科大学生焦虑、抑郁及相关因素的1年纵向研究[D].合肥：安徽医科大学，2013.

[8]马克思，恩格斯.马克思恩格斯全集（第21卷）[M].北京：人民出版社，2014.

[9]马克思，恩格斯.马克思恩格斯论教育[M].中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局译.北京：人民教育出版社，1958.

[10]马克思，恩格斯.马克思恩格斯全集（第26卷）[M].北京：人民出版社，2014.

[11]牟宗三.牟宗三全集30[M].台北：联经出版社，2003.

Current Situation and Path of the Implementation of Leisure Education in Domestic Medical

Colleges and Universities

ZHANG A-naa， LIU Meng-huab， ZHOU Feng-huac

（a. General Education Department; b. School of Pharmaceutical Sciences; c. School of Traditional Chinese Medicine， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong 510515， China）

Abstract： At present， the leisure education in domestic medical colleges and universities has some problems， such as insufficient subject consciousness， low leisure quality and weak leisure guidance. The above phenomena have led to the lack of leisure education in medical colleges and universities and the lack of leisure ability of medical students. The lack of leisure education concepts and the lack of a system of practice paths are the main reasons that restrict the effectiveness of leisure education. Marxs leisure thought takes the subject value of human beings as its foundation and aims at realizing humans all-round development， which provides useful theoretical enlightenment for the leisure education of medical colleges and universities. Classical reading plays an important role in cultivating the life consciousness of medical students， and it is a practical path for medical colleges and universities to implement leisure education.

Key words： medical colleges and universities; leisure education; Marx's leisure thoughts; classic reading