围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中及对SAS评分影响分析

赵学俭

济南市第三人民医院，山东 济南 250132

前言：肺大泡的主要临床表现为自发性气胸，且分为先天与后天之分。不同类型的肺大泡所产生的的疾病也不一致，临床上对于该疾病的治疗通常采用手术切除，传统的肺大泡切除术需要打开胸腔，对患者造成的创伤较大，不利于术后康复。随着医疗技术的改革，胸腔镜手术逐渐应用于肺大泡切除术中，并且改善了传统手术存在的弊端，具有切口小、创伤小、愈合快的特征，逐渐被临床患者认可。为提高临床治疗效果，我院将对行肺大泡切除术患者，实施围手术期的护理干预，降低患者术后并发症，改善治疗效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2019年7月-2020年4月，外科手术中行胸腔镜下肺大泡切除术的60例患者作为本次观察对象，按照手术时间分为观察组(n=30)，实施围手术期护理干预，该组患者男女比例为19/11，年龄介于36～72岁之间，均值为(49.45±2.95)岁；对照组(n=30)，实施常规护理干预，该组患者男女比例为10/20，年龄介于32～77岁之间，均值为(45.12±3.19)岁。比较两组患者信息及资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有研究性。

1.2方法 两组患者均进行胸腔镜下肺大泡切除术，其中为对照组患者实施常规护理干预，为观察组实施围手术期护理干预，具体为以下内容：(1)术前护理：将该手术的相关治疗向患者及家属作介绍，评估患者病情及心理状态，灵活运用共情、同理心等沟通技巧实施针对性心理疏导，并借助于宣传册、视频影音、口头宣教等多途径对相关治疗措施行宣讲，取得患者最大程度的医护配合度。指导患者进行术前6h禁食，2h可对温糖水或温米汤300ml摄取，且不予肠道准备。(2)术中护理：密切监测患者生命体征，配合医生进行手术，对术中患者病情进行留意，若有意外情况及时通知医生并采取措施。(3)术后护理：妥善固定胸管引流管，并告知患者及家属留意翻身活动时对引流管的牵拉；根据患者术后疼痛情况实施镇痛措施，同时给予疼痛评估、无痛理念宣教等；患者生命体征保持平稳后，即将其床头于30°抬高，鼓励有效咳嗽与深呼吸，开展床上四肢活动；术后第2d即可下床活动，并逐渐增加基本正常活动次数；术后清醒后即可对水或流质食物摄取，术后1d正常进食。

1.3临床观测指标 (1)治疗效果

(2)干预前后SAS评分

1.4统计学方法 与实验测相关验数据经SPSS22.0精准处理治疗效果及SAS评分采用表述，t对之检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1治疗效果 观测组患者术中用时、胸腔引流管引流时间、住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1.

表1 治疗效果

2.2干预前后SAS评分 观察组患者干预后SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2.

表2 干预前后 SAS评分

3 讨 论

胸腔镜下肺大泡切除术的微创性、有效性已得到诸多实践验证，可有效促进患者术后康复效果，减轻痛苦[1-2]。临床认为，为胸外科行胸腔镜下肺大泡切除术的患者，实施围手术期护理干预，可加速患者术后康复效果，促进疾病预后，缩短患者住院时间，改善患者不良情绪，具有提高临床治疗效果的作用[3-4]。

基于此，从上述研究结果中可看出，对我院观察组患者实施围手术护理后，该组患者术中用时、胸腔引流管引流时间、住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者干预后SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。证实在胸外科肺大泡切除术中，结合围手术期护理干预，可提高患者的配合度，强化治疗效果[5]。

综上所述，对胸腔镜下肺大泡切除术患者实施围手术期护理，可为患者提供更为全面、高效的疾病健康宣教，以使之对术后治疗与护理有更深的理解与情感认可，从而以更配合的行为与态度顺利度过围术期，提高康复进度，缩短住院时间。