PDCA循环法在医院感染管理中的应用

张明霞 邵华远

威海卫人民医院,山东 威海 264200

医院感染诱发因素较多,是目前临床常见并发症,不仅影响患者病情恢复,还

可影响医院日后发展,为此还需注重医院感染控制[1]。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序，目前，该新型管理技术广泛应用于各行各业，有效的提高了日常工作效率，同时，该方法在各类医院中也均有应用。本文主要针对PDCA循环在医院感染管理中的应用进行探究分析，得出详细结论，其报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用分层抽样的方法抽取我院40名医护人员为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各20人，观察组20位医护人员中有7位来自外科，6位来自内科，7位来自妇产科，年龄在25岁至46岁之间，平均年龄为33岁左右，其中有7例护师和13例护士，而对照组中有7位来自外科，7位来自内科，6例来自妇产科，年龄在24岁至48岁之间，平均年龄为34岁左右，其中有8位护师和12位护士，两组医护人员在年龄、科室、职称等一般资料上无统计学意义，同时在我院的住院患者中随机抽取100例，每组50例，100例患者在一般资料上无统计学意义。

1.2方法 对照组采用常规管理，观察组则采用PDCA循环法管理，其具体措施如下：(1)Plan(计划阶段)：在应用PDCA循环法之前，先选出经验丰富的医护人员成立讨论小组，对目前我院存在的问题进行探讨：我院有关感染管理的制度不够详细，管理人员在管理方面的知识水平不高，普通医护人员在工作中缺乏积极性。整改方案：首先对管理人员进行专业培训，同时，实行奖惩制度，提高大家对工作的积极性。(2)Do(执行阶段)：①由医院相关单位组成监管小组，每周召开一次有关医院感染管理的会议，制定相关的管理制度，并结合每周医院的实际情对制度进行更新。②对管理人员进行专业的管理知识培训，对普通医护人员进行无菌技术操作、手卫生消毒等的常规培训，以提高医务人员的专业水平和能力为目标，根据不同的需求，增强培训制度的灵活性，如建立学习小组互相促进、共同提高。③医院实行奖惩制度，对工作认真、患者满意度高的医务人员进行表扬和奖励，反之，则进行批评，以此来提高医护人员工作的主动性。(3)Check(检查阶段)：①组内检查：护理小组内组员互相监督，每日检查各科室护理人员无菌观念和意识，开会讨论，对组内工作提出意见和建议。②整体检查：在每个小组中选出一人，成立监管小组，监管小组成员每周检查一次，主要内容为：医务人员的手卫生执行情况、室内通风情况以及物品表面清洁情况等，验证各个方面是否达到要求标准。(4)Act(处理阶段)：对检查结果进行分析，强化优点，改正缺点，将更新好的管理制度发放到各个小组，对于遗留问题，自动转到下个PDCA循环管理中。

1.3观察指标 对比两组医务人员理论知识水平、技能操作水平以及手卫生消毒合格率，总分为100分，分数越高，则证明管理效果越好，同时，统计分析两组患者对医护人员护理服务的满意度和院内感染率。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件分析，p<0.05，都具有统计学意义。

2 结 果

观察组医务人员理论知识水平、技能操作水平以及手卫生消毒合格率均高于对照组，同时，观察组院内感染率大大降低，且明显低于对照组。

表1 对比管理效果

表2 对比两组医务人员综合素质

3 讨 论

目前，医院感染的控制是医院护理管理的关键工作之一，医院感染的发生不仅增加了患者痛苦,还影响医院声誉，需采取有效措施进行预防[2-3]。在PDCA循环中各个环节相互结合、紧密相扣，各个小环节都围绕着总目标朝着同一方向转动，使各项工作彼此协同，互相促进，可有效防止在医院感染管理中任何一个环节中断，提高了工作效率，改善了工作质量。它能够有效为提高临床护理质量提供一个全面、科学、连续、针对化的管理措施,利于在根本上控制院内感染率[4]。在本次研究中，观察组院内感染率大大降低，明显低于对照组，医护人员的综合素质也高于对照组。

综上所述，将PDCA技术应用于医院感染管理中，既提高了医院感染管理的工作效率，也大大降低了出现院内感染的概率，提高了患者对医护人员的满意度，具有推广价值。