综合护理干预应用在严重创伤性休克患者急诊护理中的效果分析

徐流香

（河南大学淮河医院，河南 开封 475000）

0 引言

严重创伤性休克是常见威胁人们生命健康安全的危急重症，主要指外力对患者内脏造成伤害，进而导致患者大出血，患者体内供血量和血液循环能力大幅降低，从而造成休克现象，与此同时，患者遭受创伤后会出现严重疼痛和负面情绪问题，这些因素也会导致患者出现休克[1]。严重创伤性休克通常因为意外事故和伤害引起，因此其症状相对复杂，对患者伤害较大，所以必须在患者就医第一时间予以抢救，从而挽救患者生命。创伤性休克症状较为严重，尤其患者大出血情况下，必须采取有效护理介入，以缩短抢救时间，保障患者生命安全。基于此，本文针对64例严重创伤性休克患者展开分析，探讨综合护理干预效果，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取64 例严重创伤性休克患者进行分组研究，所有患者均于2020 年4 月至12 月在本院接受抢救，其中基础组32 例，男21 例、女11 例，年龄17-66 岁，平均年龄（31.94±4.52）岁，14 例车祸伤、7 例坠落伤、9 例机器损伤、2 例其他伤；综合组32 例，男22 例、女10 例，年龄17-65 岁，平均年龄（31.89±4.64）岁，16 例车祸伤、6 例坠落伤、8 例机器损伤、2 例其他伤。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 基础组

基础组实施基础急诊护理干预，护理人员需要重点监测患者血压、呼吸等生命体征变化情况，患者身体机能出现异常时必须及时汇报给医生，为了避免患者呼吸阻塞，必须帮助患者清理呼吸道[2]，保障患者正常呼吸，同时还要为患者建立静脉输液通道，及时为患者补液。

1.2.2 综合组

综合组实施综合护理干预，具体操作包括以下几点。

（1）抢救准备

严重创伤性休克患者无法依靠自身力量改变体位，患者家属对疾病知识和护理要点也不够了解，因此无法帮助患者进行体位调整，所以需要护理人员在抢救开始前做好准备，帮助患者调整至合适体位，将患者头部和下肢适当抬高，从而确保患者脑部、心脏得到充足供血，避免发生内脏压迫问题[3]，为抢救患者打下坚实基础。

（2）静脉通道建立

对严重创伤性休克患者进行抢救之前，必须及时为患者建立静脉通道，便于为患者提供补液治疗，保障患者身体各项指标平稳。此外，在为患者输液过程中，护理人员需要重点观察患者体征变化，注意调整输液速度，避免因为长时间输液导致患者出现静脉炎[4]，加强穿刺护理。

（3）呼吸道护理

患者出现严重创伤性休克症状后，其意识会逐渐消失，因此为了维持患者正常呼吸功能，护理人员需要帮助患者调整体位，帮助其维持平躺且头部侧偏姿势，从而保障患者正常呼吸，同时，患者休克后，其呼吸道会出现大量分泌物，影响患者呼吸通畅度，因此，护理人员需要帮助患者建立机械输氧通道，借助插管等形式帮助患者呼吸，避免患者发生窒息危险。

（4）心理干预

严重创伤性休克患者接受并恢复意识后，受病痛影响，其心理方面会存在一定问题，因此需要护理人员及时给予患者心理疏导，帮助患者稳定情绪，同时需要为患者讲解后续治疗方式[5]，提高患者配合度，避免不良情绪影响治疗效果。

（5）用药护理

在出现严重创伤性休克症状后，患者会出现缺氧、酸中毒等一系列不良反应，因此，护理人员需要及时给予患者碱性药物来帮助其平衡体内酸碱指标，避免患者发生酸中毒问题，同时，及时用药也可以改善患者血管活性。

（6）并发症预防护理

严重创伤性休克由外力伤害导致，因此患者腹腔器官容易受到伤害，进而出现诸多并发症，因此护理人员需要密切关注患者外表损伤和内脏损伤，采取对症护理措施，例如及时进行胃肠减压或者胸腔引流等，预防并发症发生。

1.3 观察指标

对比两组患者抢救有效率、有效抢救时间、并发症发生率以及护理满意度。抢救有效率=（抢救成功例数/总例数）×100%。并发症包括血栓、感染、大出血，并发症发生率=（发生并发症例数/总例数）×100%。护理满意度分为满意、很满意和不满意三个维度，护理满意度=（满意例数+很满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS20.0 软件进行统计学分析，计量资料采用（）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者抢救有效率、有效抢救时间对比

综合组患者抢救有效率显著高于基础组且有效抢救时间短于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者抢救有效率及有效抢救时间对比

2.2 两组患者并发症发生率对比

综合组患者发生血栓、感染、大出血等并发症概率低于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者护理满意度对比

综合组患者护理满意度显著高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

受外力创伤引起的休克症状即为严重创伤性休克，其具有病情危急且严重等特点，患者休克后若不能及时予以抢救，不仅容易导致患者残疾，甚至会对患者生命安全带来极大威胁。严重创伤性休克患者容易出现大出血、严重疼痛等症状，给患者及其家属带来极大心理压力，不利于抢救治疗顺利开展，同时，严重创伤性休克患者经抢救后容易出现感染、血栓等并发症[6]，不利于患者预后，因此，除了为患者提供及时的抢救措施外，还应该加强护理干预，以此来提升抢救有效率。

传统为严重创伤性休克患者提供基础抢救护理，对缩短患者抢救时间、提高抢救成功率没有促进作用，本次研究重点采用综合护理干预，可以根据患者具体疾病发展情况采取适宜抢救措施，有效减少了抢救时间，抢救成功率也得到了一定提升，能够充分保障患者生命健康安全。同时，实施综合护理干预，可以实现对严重创伤性休克患者的无缝化抢救，对抢救进行规划，实现各个科室之间的关联，同时可以由专人调度[7]，最终达到无缝化抢救目的，缩短抢救时间。在抢救过程中，护理人员还需要密切监测患者生命体征，同时为患者建立静脉输液通道，做好呼吸道管理，保障患者可以顺利呼吸和输液。在抢救前和抢救过程中，护理人员通过与患者家属之间的密切沟通，可以在一定程度上缓解其负面情绪，从而得到患者家属高度配合[8]。抢救完成后，护理人员还会对患者可能发生的并发症进行关注，根据患者疾病发展情况制定并发症防范措施，改善患者预后。本次研究结果显示，与基础组相比，综合组患者抢救有效率和护理满意度更高，同时综合组患者抢救时间更短且并发症发生率更低。

综上所述，在严重创伤性休克患者急诊护理中，应用综合护理干预取得了理想效果，可以有效改善患者预后，提高抢救有效率，降低并发症发生率，改善护患关系。