蒙脱石散联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的临床效果观察

李成红，王孝财

（1 重庆市江津区白沙中心卫生院，重庆 402289；2 重庆市江津区吴滩中心卫生院，重庆 402288）

0 引言

糜烂性胃炎是临床常见的消化系统疾病，是内镜医生在对患者胃部进行检查之后根据肉眼所见而使用的一种描述性语言，这种疾病是指在多种原因作用之下导致胃黏膜出现糜烂情况，疾病有急性以及慢性之分[1]。糜烂性胃炎患者除了有胃黏膜糜烂表现之外，一些患者还会发生上消化道出血情况，主要发生在急性期患者中。慢性糜烂性胃炎患者的症状相对隐蔽，缺乏典型性，常见的表现如反酸、上腹部不适、疼痛、嗳气等[2,3]。在患病之后，患者应当及时就医，以便促进病情尽快康复，避免病情加重。临床中以药物治疗措施为主，如奥美拉唑、蒙脱石散等，均可用于此类疾病的临床治疗中，文章主要观察探讨了以上两种药物联合用于糜烂性胃炎患者中的方法以及具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020 年1 月 至2021 年1 月在本 院接受治疗的80 例糜烂性胃炎患者纳入研究，根据患者接受的不同治疗方案实施分组：（1）研究组40 例患者接受联合用药治疗，其中男性25 例，女性15 例，年龄27-66 岁，平均（42.13±4.57）岁；病程最长2 年，最短3 个月，平均（1.21±0.33）年；急性和慢性患者分别为10 例、30例，有幽门螺杆菌阳性患者21 例。（2）对照组40 例患者接受单用药治疗，其中男性23 例，女性17 例，年龄29-65 岁，平 均（41.74±4.33）岁；病 程2 个 月-2 年，平均（1.19±0.28）年；急性患者9 例，慢性患者31 例，幽门螺杆菌阳性患者23 例。两组患者入院时的各项一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有较好的研究价值。入选患者对于用药均无禁忌证，同时对治疗方案均签署同意书，具有较好的治疗配合度。

1.2 方法

两组患者入院之后均接受糜烂性胃炎的常规性治疗，内容主要包括指导患者养成健康的生活习惯，保证饮食合理、作息规律、戒烟戒酒，同时给予患者营养支持治疗、抗感染治疗、补液等。对于幽门螺杆菌阳性的患者，使用克拉霉素、阿莫西林等。在以上基础上，对照组患者使用奥美拉唑肠溶片，用药方式为口服，20mg/次，2 次/d，治疗时间共计4 周。研究组患者采取蒙脱石散+奥美拉唑的用药方案。其中奥美拉唑使用方法同对照组，蒙脱石散使用方法为口服用药，3g/次，3 次/d，治疗时间同上。

1.3 观察指标

主要对比两组患者的如下几项指标水平：（1）胃糜烂程度：无糜烂（0 分）、轻度糜烂（糜烂总数≤2 个，1 分）、中度糜烂（糜烂总数3-5 个，2 分）、重度糜烂（糜烂总数＞5 个，3 分）。（2）胃泌素水平。（3）不良反应。（4）6 个月复发率。（5）治疗总有效率，其中临床症状基本消失，胃镜检查显示糜烂面积消失或是比之前缩小90%以上为显效；症状有所改善，糜烂面积缩小50%-90%为有效；症状改善不明显，糜烂面积缩小程度不足50%或是有所扩大为无效。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用[（n%）]表示；计量资料：差异进行t检验，用（）表示；差异有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的糜烂评分以及胃泌素水平对比

接受治疗前，两组患者糜烂评分以及胃泌素水平对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组糜烂评分以及胃泌素水平均比治疗前显著改善（P＜0.05），研究组糜烂评分以及胃泌素水平均比对照组改善幅度更大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的糜烂评分以及胃泌素水平对比（）

表1 两组患者治疗前后的糜烂评分以及胃泌素水平对比（）

2.2 两组患者的临床治疗效果对比

研究组患者的治疗总有效率达97.5%，显著高于对照组的85.0%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

2.3 两组患者的不良反应以及复发情况对比

研究组出现不良反应1 例，占比2.5%，表现为恶心；对照组发生不良反应3 例（7.5%），其中头晕1 例，恶心2 例。对两组患者均实施为期6 个月的随访，其中研究组复发1例（2.5%），对照组复发率为15.0%（6/40）。研究组不良反应发生率、复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

糜烂性胃炎为消化内科的常见疾病，导致此类疾病的原因很多，如幽门螺杆菌感染、饮食不合理、作息不规律、长期酗酒、长期服用非甾体类抗炎药等，都可能对胃黏膜造成损害，导致糜烂性胃炎的发生[4,5]。如果发病后不及时接受有效的诊治，随着病情加重，不但患者痛苦增加，还会对患者的健康构成更大威胁，甚至可能诱发癌变[6]。临床中治疗糜烂性胃炎主要是采取药物治疗措施，给予的药物类型主要有质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素、H2受体拮抗剂等[7]。本研究将奥美拉唑和蒙脱石散联合用于此类患者的治疗。其中奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，对胃黏膜起到较好的保护作用[8]。但是单独用药的情况下，效果仍然有待提升。蒙脱石散主要用于治疗腹泻，保护胃黏膜，促使消化道维持正常的生理功能[9]。本研究结果表明，采取联合用药方案，患者的胃泌素水平、胃糜烂程度获得了明显改善，疗效可靠，同时不良反应少，复发率低，提示这种用药方案对糜烂性胃炎患者具有较好的应用价值。