老年骨科患者护理风险分析及相关对策

范文英，刘学佳

（石家庄市栾城人民医院外四科，河北 石家庄 051430）

0 引言

我国社会发展十分迅速，但是老龄化问题也在不断加剧，老年人数量在不断增多，导致医院中因为各种疾病就诊的患者增加。我国的医疗事业随着社会发展而不断进步，在应对老年患者疾病治疗时，各种新方式新策略得到广泛应用。因为年龄因素，老年患者身体机能衰退，很容易出现骨折等情况，一般都需要对其展开手术治疗。但是此类患者一般自身都具有很多基础疾病，比如老年痴呆、糖尿病和高血压等，导致患者在治疗时困难重重，提高了治疗难度，而且还会导致患者的护理工作出现风险，最后出现医疗纠纷，还会对患者的疾病治疗和健康恢复造成阻碍[1,2]。此情况下，为了显著提高患者治疗效果，需对护理中具有的危险因素进行分析，将相关应对策略及时展开，通过此措施让患者得到更加科学的治疗，提高生存质量。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月至2020 年7 月于本院骨科接受治疗的老年患者70 例，并将其分为对照组和观察组，各35例，采用不同的措施分别对其进行干预。其中男37 例、女33 例，平均年龄（72.3±2.0）岁。患者的骨折类型主要为腓骨骨折、股骨骨折、尺挠骨骨折、肱骨骨折、肋骨骨折和胸腰椎骨折以及颅底骨折。针对患者护理时，对相关风险因素进行分析，具体主要为护理工作缺失、老年患者自身的特殊性和健康教育不到位等。两组基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理。观察组首先针对护理风险因素进行分析，将相关解决对策找出，然后对护理措施进行优化并对患者展开护理干预，具体如下：①护理人员法律和风险意识加强。对老年骨科患者展开护理时，此过程中需护理人员具有足够的法律意识和风险意识，让护理人员对自身护理能力进行强化。对于医院来说，需对护理人员的行为进行严格规范，将护理程序的规范性和护理管理制度有效落实。而对于护理人员来说，还需对自身的工作职责具有一个清晰的认识，对相关护理流程进行掌握，各项工作严格按照规定和要求执行。对患者展开护理时，需将自身学到的理论知识科学地应用在实践中。还需对老年骨科患者的特点进行明确，让自身法律意识加强，站在患者的角度思考问题，将安全和舒适的护理环境提供给患者，让护理的风险降低，避免出现护理纠纷[3-5]。②制定风险管理预案。老年骨科患者护理中具有很多风险因素，针对这些因素护理人员需将相应的风险管理预案制定出来，让整体风险得以降低。在医院方面，需将护理管理小组组建起来，让所有人员积极参与其中。对预案进行制定时，需将老年骨科患者的疾病情况作为基础，深入探究护理中可能出现的问题，让患者的护理要求可以达到。在此过程中，还需针对各种问题找出针对性的解决对策，以此让护理风险得以降低，同时还可以让风险预案管理的效果得以加强。③开展健康宣教工作。通过开展健康宣教，可以使护理人员将自身护理的专业性得到提升，对风险意识加强，让护理风险的发生率降低。对于管理人员来说，需对健康宣教的力度加强，不但需让护理人员明确此类患者护理工作具有的重要性，同时还需让患者和家属明确这些风险具有的危害，让患者可以更加积极地配合护理人员，显著提升其依从性。护理人员在此过程中还需对患者展开指导训练，让患者的身体康复得以加快，并使其护理质量得以显著提高[6]。

1.3 观察指标

对比两组护理后的护理满意度、生活质量评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0 处理分析，计量资料和计数资料分别使用（）和（%）进行表示，组间数据使用t和χ2检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分对比

见表1。

表1 两组生活质量评分对比[（），分]

表1 两组生活质量评分对比[（），分]

2.2 两组护理满意度对比

见表2。

表2 两组护理满意度对比

3 讨论

针对老年骨科患者的护理风险进行分析，具体主要为以下几点：①护理工作缺失。对此类患者进行护理时，很多护理人员并不具备较强的专业理论知识，对相关设备也不是十分了解，对各种器械的应用原则没有进行充分分析。其中很多护理人员也不具有较强的法律意识，对患者实施护理操作时，危机意识严重缺乏，护理中的风险不能明确，患者疾病的实际情况没有得到了解。护理人员在没有对健康教育内容明确的情况下，在工作中的各种问题也不会全面了解，这样的情况就会导致展开护理工作时出现工作缺失。而对于老年患者来说，加强护患交流，可以让患者的焦虑抑郁心理得以有效缓解，但是很多护理人员并没有对交流进行加强，患者的感受被严重忽视，最后出现医疗纠纷。②患者自身的特殊性。因为此类患者的年龄一般较大，所以展开护理工作时，需对患者的机体和疾病情况进行全面了解，其机体的防御功能也没有得到明确，使其机体因为外伤而受到严重破坏。对患者进行治疗，一般会出现一定焦虑和紧张心理，疼痛的感知较为明显，使其组织器官出现病变。这些问题都可能导致患者护理时出现风险，导致护理效率受到严重影响。③健康教育不到位。护理人员在接受健康教育后会使其在患者的护理中变得更加积极主动，让护理的系统性得以强化。但是实际对患者进行护理时，很多人员并没有将健康教育工作有效落实，使患者无法得到科学和全面的护理。很多患者对自身的疾病并不了解，治疗后由于没有明确相关注意事项而进行活动，导致出现钢板断裂和脱臼等情况。这些问题都会导致患者出现护理风险，使患者的治疗效果受到严重影响，甚至无法实现护理预期。④新设备缺乏操作技术。医疗事业在现阶段得到了快速发展，很多医院都可以使用新的技术和设备。但是其中部分护理人员因为各种因素并不能及时掌握这些新技术和新设备，相关技术的操作流程无法明确，使护理工作严重缺乏基础依据[7,8]。另外部分护理人员的业务素质也较低，在工作中经常出现各种问题，使用设备时出现错误操作，导致护理出现风险。此时护理人员需对新进的设备加强学习，将护理工作有效完成。

在此次研究中，对观察组护理时对其中存在的风险进行分析，并找出相应的解决对策，对患者实施护理操作。在护理后，观察组总满意度高于对照组，生活质量各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。说明对患者进行护理时，找出问题后进行全面完善和优化，对患者护理效果的提升具有重要意义，而且在护理中还可以让护理人员的法律意识和风险意识得到强化。通过风险管理预案的制定让家属及时的了解健康宣教内容，显著提升了患者的生活质量，对患者身体恢复具有重要意义。