胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效研究

乔晶

（吉林省吉林市龙潭区铁东医院，吉林 吉林 132022）

0 引言

糖尿病的致病因素有免疫功能异常、遗传因素和精神因素等，病理表现为胰岛功能下降或抵抗等，可导致糖代谢、电解质代谢异常[1]。临床多使用胰岛素治疗该病，可以恢复胰岛素生理功能，常规给药途径为皮下注射，虽可调节血糖但是不良反应偏多。胰岛素泵是该病的强化治疗手段，可广泛用于糖尿病不同病型的临床治疗，对于血糖控制的效果较佳，且能减少并发症。基于以上观点，本研究选取50 例糖尿病患者，用于分析胰岛素泵的临床效用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入2016 年1 月至2021 年1 月入院治疗的50 例糖尿病患者。随机数字表法分组，A 组26 例，男:女为15:11；年龄为41-69 岁，均值（51.26±0.74）岁。B 组24 例，男:女为14:10；年龄为40-66 岁，均值（51.17±0.62）岁。经检验差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B 组采取胰岛素皮下注射治疗，即皮下注射甘精胰岛素（国药准字S20050051，甘李药业），每次剂量为0.5U/kg，每日三餐时注射，连用1 个月。A 组采取胰岛素泵治疗，经胰岛素泵皮下输入胰岛素，药物同为甘精胰岛素，每日泵注治疗3 次，泵入时间为三餐时，每次剂量为0.4U/kg。

1.3 观察指标

治疗前后使用稳步血糖仪检测血糖水平，包括空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 小时血糖（2-hour postprandial blood glucose,2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）等指标。记录血糖达标时间与胰岛素用量等治疗指标。观察低血糖、水肿、视物模糊和过敏等不良反应。

1.4 疗效评价标准

优 效：2hPG 水平不 足8.0mmol/L，FBG 水平不 足6.1mmol/L；良效：2hPG 水平介于8.0-11.1mmol/L 间，FBG水平介于6.1-7.0mmol/L 间；无效：2hPG 水平超11.1mmol/L，FBG 水平超7.0mmol/L[2]。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0 软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经χ2值对比与检验，差异有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率比较

A 组患者的总有效率统计为96.15%，B 组统计为66.67%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的总有效率比较（n/%）

2.2 两组患者的血糖水平比较

治疗前，两组患者的血糖水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗1 个月后，A 组患者的血糖水平低于B组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血糖水平比较（）

2.3 两组患者的治疗指标比较

A 组患者的治疗指标优于B 组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的治疗指标比较（）

表3 两组患者的治疗指标比较（）

2.4 两组患者的不良反应率比较

A 组患者的不良反应率统计为3.85%，B 组统计为25.00%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者的不良反应率比较（n/%）

3 讨论

糖尿病的发病较慢，需要终身性治疗，若疾病进展到较重程度会导致肝肾功能下降，累及多个脏器[3]。临床认为，早期治疗糖尿病是取得较佳预后的关键。胰岛素是该病患者的基础治疗药物，可以有效调节血糖水平，纠正胰岛素抵抗，恢复胰岛细胞功能。其常用的给药途径为皮下注射，注射时间多为三餐时，这需要对患者进行反复穿刺，疼痛度较高，而且部分患者存在晕针等情况，对于皮下注射的依从性并不高，进而影响治疗效果[4]。胰岛素泵是该病患者的新型疗法，可模拟胰岛素的生理释放过程，即模拟胰腺功能，释放出胰岛素，符合机体生理特征。胰岛素泵的显著优势为灵活性和可控性，可以根据患者的血糖水平合理确定胰岛素用量，且能遵医嘱灵活增减剂量，合理把控血糖水平，防止医源性高血糖或是低血糖情况[5]。此外，胰岛素泵治疗可以使胰岛素稳定吸收，能减少穿刺次数，患者的配合度更高，可以坚持用药治疗。但是胰岛素泵具有明确的使用标准，需要在治疗前向患者详细讲解其用法和注意事项，使患者正确配合治疗操作，最大程度上保证胰岛素泵治疗的规范性[6]。

结果中A 组患者的总有效率高于B 组，血糖水平低于B 组，血糖达标时间和胰岛素用量优于B 组，不良反应率低于B 组（P＜0.05）。说明胰岛素泵对于糖尿病的疗效更佳，可以稳定血糖水平，使其尽快达标，而且能够尽量减少胰岛素的使用量，防止药物蓄积体内，具有较高的安全效益。原因是胰岛素泵的治疗稳定性更强，可以随时追加剂量，降低葡萄糖毒性，进而保护B 细胞[7]。持续性泵入胰岛素可以避免餐前注射大量胰岛素，因此胰岛素用量更少，可以避免出现高胰岛素血症。此外，胰岛素泵对于血糖的纠正时间更短，所以治疗指标更佳[8]。

综上，胰岛素泵可以作为糖尿病患者的较理想疗法，其给药方法简单，便于操作，可以减轻治疗痛苦度，而且疗效较佳，更具有治疗可行性。