完全学分制下新建医学院“有机化学”课程教学研究

吴少平 阮淞淞 延绥宏

[摘 要] “有机化学”是临床医学专业本科生的一门基础课，在临床医学专业人才培养中具有举足轻重的作用。从医用有机化学的教学现状出发，针对新建医学院“有机化学”课程面临的学生基础参差不齐、缺乏主动学习兴趣、内容繁多而学时减少、教学内容与实际脱节等现状，结合学校实行的完全学分制改革，以及对带教“有机化学”课程的认识，探究通过提高授课教师的思政水平、应用多元化教学方法、健全考核方式、精简和优化教学内容等方法，改善和提升“有机化学”课程的教学模式和教学质量。

[关键词] 有机化学;完全学分制;教学研究

[基金项目] 2019年度西北大学本科人才培养项目“新医科‘有机化学精品在线课程建设”（XM05191248）

[作者简介] 吴少平（1977—），男，陕西扶风人，博士，西北大学生命科学学院副教授（通信作者），硕士生导师，主要从事药物化学和有机化学研究;延绥宏（1978—），女，陕西绥德人，工学博士，西北大学科学技术处副处长（通信作者），主要从事科研管理研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）21-0137-04   [收稿日期] 2020-12-11

随着医疗改革的深化和大健康时代的来临，特别是2020年初在武汉爆发的新冠肺炎疫情，对当前医疗人才培养提出了全新要求。为促进医教研融合发展，部分高校开始新建医学院，陆续合并大型综合性医院。西北大学于2019年3月获批临床医学本科专业，同年9月开始临床医学专业招生。西北大学的医学教育历史悠久，始于京师大学堂创办的“医学实业馆”，随着社会的不断变迁及教育事业的发展分分合合。1950年西北大学彻底将医学教育分离出去，改称西安医学院。为了落实“大健康中国”的战略，服务区域医疗卫生事业发展，加快学校“双一流”建设，西北大学把复办医学作为学校事业发展的一项重要战略目标，复办医学专业、重建医学院也是“十三五”期间西北大学学科建设的重要标志性成果之一[1]。

与此同时，西北大学在2018级新生入学后开始全面施行完全学分制，通过完全学分制的改革，本科生在校期间可以进行专业自主选择。比如临床医学专业毕业要求共修243学分，其中公共基础课54学分，包括基础化学4学分和医用有机化学5学分。由此可见，有机化学在临床医学专业人才的培养中具有举足轻重的作用。

“有机化学”是理论性、系统性和实践性有机结合的经典课程。临床医学专业的“生物化学”“药物化学”“药理学”和“医学检验”等课程都是以“有机化学”课程作为基础，同时“有机化学”课程也为医学专业后续课程的学习奠定了基础[2，3]。自古“医”和“药”不分家，因此临床医学专业除了要救死扶伤、研究病因外，还要了解药物的结构与药效、毒性的关系，药物在体内的代谢过程及药物的作用靶点等，这些都与“有机化学”的授课内容紧密关联，是有机化学教学内容的具体实践。近年来，随着教育部回归课堂教学等一系列教育教学改革要求，临床医学专业有机化学的教学也反映出不少问题[4]。本文從医用有机化学的教学现状出发，探讨完全学分制下新建医学院“有机化学”课程面临的现状，探究如何改善和提升“有机化学”课程的教学模式和教学质量。

一、新建医学院“有机化学”课程教学现状

（一）学生基础参差不齐，缺乏主动学习兴趣

新建医学院的学生来自全国各地，以理为主，文理兼收[5]。各个省份的高考科目不同，大多数省份还是遵循文理分科的应试教育，也有部分省份进行了高考改革，比如河北、江苏等8个省（市）实行“3+1+2”模式的新高考方案，化学成了非必选课。除此之外，化学在高考理科综合中属于选做题型，部分学生对化学的基础知识了解不够全面，导致一些学生化学知识结构薄弱，因此有机化学授课内容的深度难以把握。讲得深，基础薄弱的学生跟不上;讲得浅，基础较好的学生学不够。

另外，“有机化学”课程主要安排在大一下学期，对于刚踏入大学的医学生来说，对有机化学与医学之间的联系了解不够深入，意识不到有机化学的重要性，加上医学生受“重专业、轻基础”的影响，会倾向于医学类课程和临床专业课，而对有机化学兴趣不大，上课积极性不高[6，7]。

（二）内容繁多而学时减少

虽然“有机化学”课程与临床医学专业密切相关，但其仍然属于公共基础课程的范畴，而且随着近年来高校不断扩大招生，医学专业的学生人数呈持续增加的态势。同时，高校为了增加学生的综合能力培养时间，在一定程度上减少了专业课的开设门类和课时[8]。

以西北大学医学院为例，学院以培养医德医风高尚、医学基础扎实、临床技能过硬、人文素养高、创新能力强的德智体美劳全面发展的医学专业人才为目标，对部分课程进行了调整，医学化学的总课时减少了50%（如有机化学由原来两学期共144课时压缩为一学期72课时），对于有机化学经典传统的教学内容、晦涩难懂的电子轨道理论、纷杂繁乱的反应机理，以及与现代科学研究紧密联系的前沿知识，在有限的授课时间内教师往往无法深入讲解，导致学生普遍感觉“有机化学”晦涩难懂，对所学知识一知半解，有机化学实验亦不能有效展开，实验操作基础薄弱，很难将理性认知与感性认知完美统一[9]。

（三）教学内容与实际脱节

随着时代的发展，医疗行业越来越受到重视，对临床医学专业学生的综合素质要求也越来越全面，因此应注重培养学生应对突发医疗事件的能力。目前，具有医学综合性知识的教师较少，比如我院承担医学化学类教学任务的教师多为化学专业出身，具备扎实的化学基本功，但是对临床医学或其他医学类方面的专业知识了解较少，导致教师在授课时偏重有机化学基础的系统性，忽略了医学专业培养学生的目的，更忽略了基础理论知识与医学类专业的关联性[ 10 ]，不能很好地将有机化学知识与医学知识融会贯通，这也是学生对有机化学兴趣不高的原因之一。加上有机化学为传统经典学科，依赖于授课教师“独角戏”式的讲授[ 11 ]，导致临床医学专业学生的有机化学理论和实践严重脱节。