探讨手术室护理干预在骨科无菌手术患者切口感染中的效果分析

王丹美

( 天津市第一中心医院手术中心 ， 天津 300100 )

骨科无菌手术包含植入内固定物修复或重建术式[1-2]。本文就我院骨科无菌手术患者中应用的手术室护理干预的效果进行总结，报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究对象均来自天津市第一中心医院手术中心，时间段为2019年1月-2020年1月间，均为骨科无菌手术患者，按随机双盲法选取出72例患者的手术室护理资料进行回顾性分析，按护理措施的不同，分为对照组及观察组各36例。入选的患者均为自愿参与并且签订知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：均为符合骨科无菌手术诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为5-73岁之间，平均(56.2±1.1)岁，男20例，女16例；对照组年龄为5-73岁之间，平均(56.8±1.3)岁，男19例，女17例。对比一般资料，无统计学差异。

2 方法：对照组应用常规护理方式。需提前把手术室的温湿度调整好，术中也实施常规的指标监测，并配合医生完成手术，术后进行饮食指导等常规的术后指导。观察组选择手术室护理干预。(1)手术室器械：均采用压力蒸汽灭菌法进行器械的灭菌消杀工作，仔细检查是否全部按规范完成了所有需用、备用器械的干燥清洗及消毒工作。安排专人负责器械运送及无菌器械的检查工作，严禁由外来器械厂商来领取。(2)心理干预：护理人员要积极的解答患者的顾虑，详细介绍手术的流程，鼓励其积极主动的配合医生，消除存在的焦虑不安的情绪，进行耐心细致的指导，保证患者能够顺利的完成手术。(3)环境干预：针对于影响手术室环境质量的因素等，护理人员均应当进行严格把关，严格按照其要求实施。至少在手术前用30分钟的时间消毒处理手术室内物品、空气，保证环境未被污染，彻底清洁好接台手术。术中对患者实施必要的保暖措施，控制好手术室的室内温度，以22℃-26℃为宜，输血时应注意适当加温，避免温度过低影响手术。(4)抗生素干预：临床经验告诉我们，预防性用药的最佳时间段，基本上是在在患者的切皮前 30分钟及患者麻醉诱导的早期，如果超过4小时，就应根据患者的实际情况，适当追加抗生素的使用次数，可以显著降低患者的术后感染。(5)手术室人员干预：手术室相关人员的手卫生状况，是手术室护理的重中之重。一定要强调并执行相关术室人员的手卫生清洁规范，加强清洁的力度，着重监督外来器械厂商跟台人员、实习生卫生情况，定期实施细菌采样分析。

3 观察指标[3]：对比2组临床疗效、护理满意度、切口感染情况。

4 统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间临床疗效、护理满意度、切口感染情况对比以率(%)表示，x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

5 结果

5.1 2组临床疗效比较：相较于对照组28例(77.78%)，观察组的临床治疗总有效率为35例(97.22%)更高，(P<0.05)，见表1。

表1 2组临床疗效比较(n，%)

5.2 2组护理满意度比较：相较于对照组24例(66.67%)，观察组的护理总满意度为34例(94.44%)更高，(P<0.05)，见表2。

表2 2组护理满意度比较(n，%)

5.3 2组切口感染情况对比：相较于对照组8例(22.22%)，观察组的切口感染率为1例(2.78%)较低，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 2组切口感染情况对比(n，%)

讨 论

骨科无菌手术，能够对骨损伤和骨折患者取得不错的临床疗效，但是依旧会存在一定的风险性，极易造成切口接触病原菌，长时间暴露在空气中，严重影响患者的治疗效果和疾病预后康复，增加切口感染率[4-5]。所以在治疗中需致力于提升手术室护理质量，预防切口感染。此次研究中，相较于对照组28例(77.78%)，观察组的临床治疗总有效率为35例(97.22%)更高；相较于对照组24例(66.67%)，观察组的护理总满意度为34例(94.44%)更高；相较于对照组8例(22.22%)，观察组的切口感染率为1例(2.78%)较低，对比差异有统计学意义。

综上所述，针对骨科无菌手术患者，采用手术室护理干预，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的护理效果，以及临床疗效，降低切口感染，有临床应用价值。