综合性护理预防下肢骨折手术围术期深静脉血栓形成的效果观察

杨 颖

( 辽宁省抚顺市中医院骨一科病房 ， 辽宁 抚顺 113008 )

下肢骨折属于常见的创伤性疾病。多通过手术方法治疗。但是临川医护行为存在不当，就很容易引发静脉血栓[1]。相对比其他骨折，下肢骨折患者静脉血栓的发生率明显要高。如不能及时治疗，就可能出现功能性障碍。因此，针对下肢骨折患者，相应的护理措施显得非常重要。本文分析并观察综合性护理措施对预防下肢骨折手术围术期静脉血栓的效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究活动于我院2017年3月-2018年3月期间展开，随机选择接诊的下肢骨折患者84例，并依照随机双盲方法分为对照组和观察组，2组患者都有42例。对照组中男23例，女19例，患者年龄范围在34-68岁，中位年龄段控制在(56.8±2.6)岁。股骨骨折19例，股骨粗隆间骨折13例，胫腓骨骨折10例。观察组患者男22例，女20例，患者的年龄跨度为35-68岁，平均年龄为(57.2±2.7)岁。股骨骨折18例，股骨粗隆间骨折13例，胫腓骨骨折11例。比较2组患者的一般性资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

2 方法：所有患者均采取手术治疗，观察组与对照组患者接受临床护理时均依照常规性的围手术期程序展开，根据围术期依照骨科的常规护理流程展开，及时处理护理期间可能会出现的问题，保证护理行为的安全性。观察组主要按照综合性护理模式实施。具体操作过程如下：(1)术前综合护理。手术前，护理人员应准确评估患者病情与各项生命体征，及时了解患者病史和禁忌证，以便可以针对性为患者展开健康宣教。向患者讲解疾病相关额知识内容和注意事项，提高患者的认知度。护理人员在此过程中还应注意观察患者的心理状态，提供针对性的心理疏导，及时排解患者不良情绪，预防患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，促使患者能够保持健康、积极的心态配合手术。观察患者水电解质情况，如出现紊乱，需及时纠正。术前遵循医嘱合理使用抗血栓药物。对于合并高血压的患者，可在术前根据实际情况使用降血压药物，直至患者血压恢复后才可安排手术治疗[2]。(2)术中综合护理。在患者进入手术室接受手术时，护理人员需客观、准确评估患者的心理状态。如存在不良情绪状态，可指导患者深呼吸，保持平静的心态接受手术。护理人员告知患者手术中应配合操作者，以保证手术操作规范、正确，尽可能缩短手术时间，注意做好预防下肢深静脉血栓产生的预防性护理服务。护理人员还应注意，手术操作中协助医师，预防损害患者血管内膜。(3)术后综合护理。手术结束后，护理人员应及时准确评估患者的生命体征，为其提供舒适、良好的住院环境。手术结束后适当抬高患肢，以预防患肢肿胀。注意观察患者患肢血运状况。如发现异常，需及时告知主治医师对症处理。手术恢复一段时间后，根据患者病情改善，可通过压力泵治疗方案促进患者血液流动，预防深静脉血栓的产生。同时，护理人员还需加强与患者之间的沟通，随时了解患者的心理状态。如患者表现出负性情绪，进行疏导。术后为患者制定合理、科学的饮食方案。鼓励患者多食用高维生素、高蛋白以及低脂类食物，多食用水果、蔬菜，满足患者机体需要。根据术后恢复状况，可指导患者展开适度、合理的运动锻炼，以预防深静脉血栓的产生。

3 观察指标：统计2组患者护理满意度和深静脉血栓发生率。

5 结果:观察并统计，对照组患者与观察组护理满意度不同，对照组为78.6%，观察组则为95.2%，差异比较P<0.05，符合统计学意义；2组患者深静脉形成率比较，对照组略高，数据对比P<0.05，统计学意义明显，详情见表1。

表1 2组患者护理效果对比(n,%)

讨 论

下肢骨折是创伤骨科常见的病症，骨折类型非常多，如胫腓骨骨折、股骨粗隆间骨折、股骨骨折都是临床经常接诊的骨折类型。对于此类患者，围术期非常容易出现下肢深静脉血栓等并发症。为加快患者康复速度，减少并发症的发生，需要提供相应的护理措施。针对此类患者，围术期的护理干预措施主要包括术前、术中以及术后3阶段[3]。不同阶段的护理内容需根据患者的具体情况展开。综合护理属于系统性的护理操作，可满足患者术后康复护理的需要，同时还能够根据患者临床恢复情况及时调整护理内容，确保护理内容的连续性与有效性，促进患者康复。从此次研究活动开展的结果便可了解到，相对于常规性的围术期护理操作，综合护理临床应用效果更明显，可有效预防深静脉血栓的产生，更有助于患者术后恢复。

综上所述，针对下肢骨折患者，在围术期提供综合护理措施，对预防静脉血栓的产生具有明显效果，提高护理满意度，效果显著。