探讨多发性肋骨骨折合并血气胸的整体护理的效果分析

马丽丽

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

胸部挤压伤是肋骨骨折的主要原因，暴力力度以及位置不同，肋骨骨折的情况也有所不同，有连续性中断或者完整性中断，患者不同骨折情况也会伴有多种并发症，血气胸是其中发病率较高的一种，此类患者在临床治疗中除了要对治疗方案进行调整之外，还需要采取有效的护理干预措施[1]。基于此，选取88例多发性肋骨骨折合并血气胸患者，均于2018年9月-2019年9月入我院进行救治，本次主要探究多发性肋骨骨折合并血气胸患者治疗中整体护理应用效果，详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年9月-2019年9月入我院进行救治的88例多发性肋骨骨折合并血气胸患者，随机平分为2个组，对照组44例中，男患22例，女患22例；年龄21-57岁，平均年龄(49.3±2.5)岁；交通事故伤24例，高空坠落伤17例，其他原因致伤3例；观察组44例中，包括：男患20例，女患24例；年龄22-58岁，平均年龄(49.5±2.4)岁；交通事故伤26例，高空坠落伤16例，其他原因致伤患者2例；患者均未处于妊娠期或者哺乳期；患者均无陈旧性骨折；患者均无严重外伤或者手术史；患者均无药物或者食物过敏情况；患者均无意识、视觉或者听觉等系统功能障碍；患者均无手术或者麻醉禁忌证；患者肝肾脑以及血液系统均无严重原发性疾病；患者X线以及B超等临床检查均确诊为多发性肋骨骨折合并血气胸；88例患者基线资料无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组采取常规护理配合治疗，根据患者实际情况以及救治要求开展相关护理干预，确保治疗顺利进行；观察组采取整体护理配合治疗，具体包括：(1)心理护理。护士需要主动和患者进行有效沟通，及时对患者焦虑等情绪进行安抚，为其提供足够的关怀和心理支持，确保良好护患关系的建立，消除患者对救治的陌生感和对疾病的恐惧感，积极配合治疗及护理。(2)病情监测。加强对患者各项基础指标以及监测病情的发展，主动及时询问患者疼痛以及不良感受，及时采取针对性的方式缓解患者的不适感受。(3)呼吸管理。呼吸道顺畅是患者治疗中的关键，护士要指导患者通过正确的呼吸练习，提升呼吸道的通气效果，如患者痰液或多，或者过于粘稠需要及时为其安排吸痰，如出现严重呼吸障碍，要及时通过吸氧治疗。(4)引流护理。定时监测患者胸腔引流情况，记录引流量和引流液状态，如出现异常及时告知医生进行紧急处理。(5)作息护理。叮嘱患者定时进行卧床休息，待患者病情稳定之后方可辅助患者将体位调整为半卧位或者坐位，保证病区的温湿度，确保患者康复质量的提升。

3 观察指标：统计2组患者对护理技术、护理时效以及护理态度的满意度评分[2]，各项评分总分均为100分，评分越高满意度越高，使用VAS疼痛评分对患者护理前后疼痛程度进行评分[3]，总分10分，评分越高疼痛越严重，分组计算各项评分均值后对比；分组统计88例患者并发症发生率后进行组间对比。

5 结果

5.1 2组患者护理满意度评分对比：观察组患者对护理工作的满意度较高，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理满意度评分对比分)

5.2 2组患者护理前后疼痛评分以及并发症发生率对比：88例患者护理前疼痛评分分组对比无统计学意义(P>0.05)，观察组患者护理后疼痛评分较低，并发症发生率低于对照组，均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 88例患者护理前后疼痛评分以及

讨 论

肋骨骨折是外伤中的一种创伤，患者患病后的临床症状主要为局部肿胀或者疼痛，部分患者会伴有呼吸异常情况[4]，血气胸是骨折创伤并发症中较为常见的一种[5]，主要是由于胸膜腔内进入空气，形成气胸，随着气胸压力的不断增加，会导致粘连带牵拉甚至撕裂，进而导致小动脉破裂出血，即为血气胸[6]。因此，应对患者采取有效的护理措施，本次研究应用整体护理干预措施的完善对于护理质量以及护理安全性的提升均有促进作用。

本研究，观察组患者对护理工作的满意度评分较高，观察组患者护理后疼痛评分较低，并发症发生率较低(P<0.05)。可见，整体护理干预在多发性肋骨骨折合并血气胸患者治疗中的应用与常规护理相比更加完善，患者对各项护理干预措施的理解能力和配合能力也比较强，对于整体护理质量的提升有非常显著的促进作用。观察组患者护理后疼痛评分与对照组相比较低(P<0.05)， 可见，整体护理的实施对患者疼痛的缓解效果较好，且能够降低并发症的发生率。

综上所述，整体护理应用在多发性肋骨骨折合并血气胸患者治疗中可提升显著效果，能够以患者实际情况完善有效护理方案，充分考虑患者治疗中的实际感受，提升患者对治疗的依从性，值得推广应用。