还原型谷胱甘肽在肾病综合征患者中的应用价值

步丽薇

（沈阳维康医院血液净化中心，辽宁 沈阳 110000）

肾病综合征是一种常见的肾内科疾病，主要是因为肾小球毛细血管通透性损伤所致。当患者出现肾病综合征时，会导致多种脏器功能障碍，还可能促使机体细胞因子释放，对患者器官功能的恢复产生阻碍[1]。如果没有得到及时有效的治疗，会对患者的生命安全造成直接威胁[2-3]。还原型谷胱甘肽可将多种酶有效激活，对机体蛋白质、脂肪以及糖代谢有促进作用，可对肾小管产生保护作用，促使肾疾病的治疗效果有效提高[4-5]。本研究旨在探究肾病综合征患者在治疗过程中应用还原型谷胱甘肽的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月至2019年11月本院收治的92例肾病综合征患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为两组，每组46例。研究通过患者或家属的知情同意，且获得伦理委员会的批准。对照组中男性与女性患者分别为25例、21例；年龄最小、最大分别为19岁、79岁，平均年龄（49.52±30.74）岁；病程最短、最长分别为1个月、5个月，平均病程（3.25±2.45）个月。试验组中男性与女性患者分别为23例、23例；年龄最小、最大分别为20岁、80岁，平均年龄（50.24±30.54）岁；病程最短、最长分别为2个月、6个月，平均病程（4.25±2.56）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用醋酸泼尼松（上海寿如松药业泌阳制药有限公司，国药准字H41020600）治疗，每次选择1 mg/kg醋酸泼尼松口服治疗，每日1次，持续治疗10周后剂量每周减8 mg，直至总量的50%时，隔天顿服原剂量，持续治疗90 d，慢慢减到10 mg，持续治疗4个月。试验组患者在醋酸泼尼松治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20051599）治疗，采用2.0 g还原型谷胱甘肽与0.9%氯化钠注射液100 mL混匀后进行静脉滴注，每日1次，持续治疗4个月。

1.3 观察指标 于清晨空腹状态下，分别抽取两组患者的肘静脉血5 mL，对治疗前与治疗后的三酰甘油与血清蛋白水平进行检测。评估两组患者的临床疗效。判定标准[6]：患者停药60 d后没有复发，尿常规与血常规检查结果显示正常表示治愈；患者停药60 d后尿蛋白表现为阳性，但尿蛋白低于（+++）表示显效；停药60 d后尿蛋白超过（+++）表示无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 试验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后三酰甘油与血清蛋白水平比较 治疗前，两组患者的三酰甘油与血清蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的三酰甘油水平明显低于治疗前，血清蛋白水平明显高于治疗前，且试验组三酰甘油与血清蛋白水平的降低或升高幅度大于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后三酰甘油与血清蛋白水平比较（）

表2 两组治疗前后三酰甘油与血清蛋白水平比较（）

3 讨 论

肾病综合征患者的症状表现为低蛋白血症、高脂血症以及大量蛋白尿等[7-8]。其主要分为三类，一类为原发性，一类为继发性，另一类为遗传性。大量蛋白尿是该疾病最基本的病理生理机制[9-10]。此病对患者自身的影响较大，会导致不同肾脏疾病与其他器官功能脏器疾病，如果没有得到及时有效的治疗，会直接威胁患者的生命安全[11-12]。还原型谷胱甘肽主要构成成分为半胱氨酸、谷氨酸以及半氨酸等，可有效阻碍细胞代谢，还原性较强。在机体内有大量还原型谷胱甘肽，可将多种酶有效激活，使细胞生物功能更好的维持，对酸类物质转化有促进作用，进而加快自由基的排泄速度[13]。还原型谷胱甘肽可以抑制炎症状态，阻碍自由基的出现，加快肾功能的恢复时间，还可以保护肝脏，促使患者的临床症状显著改善。还原型谷胱甘肽在肾病综合征中应用可使患者的血清蛋白水平明显提升，促使患者的三酰甘油水平明显降低[14]。本研究结果显示，试验组患者的治疗总有效率为91.30%，高于对照组患者的73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的三酰甘油与血清蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的三酰甘油水平明显低于治疗前，血清蛋白水平明显高于治疗前，且试验组三酰甘油与血清蛋白水平的降低或升高幅度大于对照组（P＜0.05）。上述研究结果与相关研究结果一致[15]。

总而言之，在治疗肾病综合征患者的过程中应用还原型谷胱甘肽的效果较好，可使三酰甘油水平有效降低，促使血清蛋白水平明显提高。