探讨脊柱骨折手术患者的手术室护理要点分析

齐迎迎

( 辽宁省健康产业集团铁煤总医院 ， 辽宁 调兵山 112700 )

临床上救治的脊柱骨折患者一般都经受了巨大外力的冲击，使患者出现了较高的致残风险，严重可导致患者死亡。临床通过手术方式为患者进行救治，挽救了患者的生命，但手术后使用常规护理依然容易让患者出现褥疮、便秘、肺部感染等并发症，增加了患者的机体负担。而使用手术室护理后患者的并发症情况明显下降，而且护理人员在操作手术室护理过程中加大了灭菌效果，避免了患者手术前中后与细菌接触的概率，对患者可能出现的并发症提前预防，保障了患者的康复效果，本次实验针对脊柱骨折手术患者的手术室护理要点进行了分析，详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：将本院2017年3月-2018年3月收治的62例脊柱骨折手术患者作为此次实验对象，按挂号先后顺序均分为对照组和观察组，各31例。所有患者到院后均经过CT等检查符合脊柱骨折诊断标准，确定患者需要接受手术治疗，排除患者有其他脏器疾病等情况。对照组男女比例为18：13；平均年龄为(45.85±6.62)岁。观察组男女比例为19：12；平均年龄为(45.71±6.25)岁。2组基线资料(P>0.05)，符合比较条件。

2 方法：对照组给予常规护理，主要为：按照规定对患者进行巡视，严密监测患者的生命体征、伤情恢复情况等，遵医嘱用药，定时为患者翻身、擦拭、更换被褥等，对患者出现的异常情况及时上报医生。观察组给予手术室护理，主要为：(1)术前准备。患者入院后进行生命体征监测等，在手术前一天与患者及家属详细沟通，掌握患者更具的情况，然后对患者骨折部位进行检查，提高对患者可能出现的并发症的预测，并根据预估结果准备好手术相关事项，包括药品、器械、手术室等，对所有事项做好无菌消毒，准备好血液供应、氧气供应等备用。对患者进行心理安抚，提高患者在手术中的放心度，保障患者对治疗的信心。(2)术中事项。护理人员将患者推入手术室，并做好无菌保护，严密监测患者的生命体征，适时调整患者体位，保障患者在手术中的舒适度，还要关注患者在全麻状态下的血氧饱和度等，一旦发现异常及时告知主治医生，及时采取措施，还要对患者的机体循环进行观察，避免负荷过大让患者出现肺水肿等情况，如果患者出血较多，要为其进行输血等。(3)术后护理。在患者手术结束后，将其推回病房，对患者生命体征等加强监测，如果患者手术后疼痛度较大要遵医嘱使用镇痛药物，定时为患者翻身、擦拭、按摩四肢等，避免患者长期卧床出现肌肉萎缩，还要将按摩方法告知家属，让家属定时定量为其按摩等。护理人员要对患者的手术位置进行保护，避免感染等情况，还要对患者手术后24小时的引流量、引流液颜色等进行判断，及时发现患者是否为活动性出血，对患者手术后2-3天出现的水样引流液及时上报主治医生，并积极处理，降低脑脊液漏对患者的影响，并对并发症做好预防。

3 观察指标：利用护理满意度评估表对护理满意度进行评分，分为80-100分满意、60-80分基本满意、60分以下不满意，(总例数-不满意例数)/总例数×100%=总体满意度。还要对患者出现的并发症情况进行观察，包括：褥疮、便秘、肺系统感染等，详细记录生成发生率。

4 统计学分析：数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述，组间比较采用(x2)检验方法，检验水准α=0.05，当(P<0.05)时数据有统计学意义。

5 结果

5.1 2组的护理满意度对比：护理后，对照组的护理满意度显著低于观察组，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 2组的护理满意度对比(n，%)

5.2 2组的并发症情况对比：护理后，对照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 2组的并发症情况对比(n，%)

讨 论

脊柱骨折手术患者承受的痛苦较大，常规护理只满足了患者的基本需求，但忽视了患者的心理需求、并发症预防等事项，让患者手术后处于较高的风险中，增加了患者出现并发症的概率[1]。

而上述内容中表述了手术室护理的内容，突出了手术室护理的细致度，将患者可能出现的并发症提前预防，减少了患者手术后的安全隐患[2]。护理人员还为患者进行了心理安抚，降低了患者的心理波动幅度，提高了患者在治疗中的积极性。手术室护理加强了对手术前中后的灭菌操作，降低了患者在手术前中后与细菌接触的概率，降低了患者受到感染侵扰的风险[3]。手术室护理为患者建立了更严密的护理面，减少了患者在护理中的不适，提高了患者的愈合效果。护理人员与患者及家属的有效沟通，提高了患者和家属对治疗的理解度，并且保障了患者每天的机体按摩情况，避免患者出现肌肉萎缩的概率[4]。上述内容将手术室护理的内容详细罗列，突出了手术室护理的要点，提高了护理人员对患者的关注力度。

患者在手术室护理的保护下，机体得到了更好的休养，提高了患者与护理人员间的配合度，削弱了患者对护理的怀疑，保障了患者的心理舒畅度[5]。患者的痊愈对护理人员的护理操作进行了肯定，降低了脊柱骨折手术患者护理的难度。经过本次分析得出，护理后，对照组的护理满意度显著低于观察组；对照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，脊柱骨折手术患者在手术室护理中得到了更好的保护，降低了患者手术后出现并发症的概率，凸显了手术室护理在脊柱骨折手术患者中的优势，值得在临床护理脊柱骨折手术患者中大范围推广。