精细化护理对人工全膝关节置换术后患者康复效果的影响

宋桂梅

( 沈阳市骨科医院 ， 辽宁 沈阳 110044 )

随着我国经济水平的发展以及医疗水平的提高，我国的治疗模式以及护理模式也在进行不断的创新，在临床上逐步开始运用精细化护理的方式[1]。我院选取收治的76例人工全膝关节置换术后患者，随机分组后对患者采用不同干预措施，探究精细化护理对人工全膝关节置换术后患者康复效果的影响，取得满意效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年9月-2019年9月我院收治的膝关节骨性关节炎患者76例，将所选患者按随机分配的方法分为观察组与对照组，每组38例。对照组女18例，男20例，年龄65-81岁，平均(71.5±1.2)岁；观察组女19例，男19例，年龄68-84岁，平均(70.8±1.1)岁。患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性(P>0.05)，同时经过医院伦理委员会批准。

2 方法：对照组运用常规的护理方式，根据每位患者的不同病情状况制定针对性的护理措施，进行基本的翻身、起身、自行穿衣、脱衣、进食、站立、下床行走等训练[2]。观察组在对患者进行常规护理的基础上进行精细化护理，在常规的训练方式的基础上，根据每位患者的具体病情情况和身体素质情况，制定适度的锻炼方案，身体素质差的患者在进行锻炼时先以步行为主，可以进行些散步等舒缓性的运动，而身体素质相对较好一些的患者可以进行适度的上下阶梯等运动强度相对较大的运动。其次，是要注重饮食的健康搭配，根据患者的饮食偏向和过敏问题进行相应的健康饮食搭配，其中以蔬菜、水果、粗粮、奶制品等食品为主要的食物，对海鲜类、肉类以及植物油类的食物要注意控制，但也要与主食相搭配，做到饮食平衡，不同病症的老年患者可进行不同的“食疗”，如以芹菜降高血压，糖尿病患者需降低糖的摄入。最后，护理人员要在基础护理的基础上，对患者讲解有关的健康知识和病况知识，并向患者和家属详细的说明关于服用药物的剂量、注意事项以及出现突发状况时的措施，并会提前降低各种意外情况发生的概率，增强患者和家属的安全意识，使患者在安全方面得到一定的保障[3]。

3 观察指标：对2组患者在饮食健康、运动锻炼、安全知识掌握、心理健康等方面进行评分并加以比较，评分越高，表明干预措施效果越好；对2组患者出现关节疼痛、肌肉坏死、关节僵硬以及运动功能障碍等并发症的例数进行记录并加以比较，出现的例数越少，表明干预措施效果越好

5 结果

5.1 2组患者在各方面的评分比较：观察组的患者在饮食健康、运动锻炼、安全知识掌握、心理健康等方面的评分明显高于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组患者在各方面的评分比较

5.2 2组患者出现并发症情况的例数比较：观察组患者出现关节疼痛、肌肉坏死、关节僵硬以及运动功能障碍等并发症的例数明显少于对照组(P<0.05)，具体数据见表2。

表2 2组患者出现并发症情况的例数比较(n，%)

讨 论

膝关节骨性关节炎是临床上较为常见的一种关节炎，能在不同程度上导致患者关节的疼痛、运动障碍甚至致残。老年患者随着年龄的增长，体内的钙物质较少，在膝关节骨性关节炎患者中所占比例较大[4]。常规的护理通常注重于患者的基本日常起居生活及用药过程，在康复性护理中所起的作用微乎其微，整体用时较长，且效果并不显著。在长期的卧床休养过程中，由于患者各自的体质问题以及其他因素的影响，极可能会引起其他不良并发症。膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病，病程长，治疗困难，很多患者在治疗过程中会逐渐失去耐心和信心，常规的护理方式并不涉及到患者的心理情况，有调查显示，患者的心理、精神层次会直接或间接对患者的病情产生不同程度的不良影响，因此，对患者进行有效的心理干预护理有着重要的作用[5]。经过本次研究，研究结果表明，观察组的患者在饮食健康、运动锻炼、安全知识掌握、心理健康等方面的评分明显高于对照组(P<0.05)。

精细化护理是一项具有较高的计划性和科学性的护理措施，在精细化护理过程中，是患者及其家属共同参与到其中，患者也能正确的认识到自己的病情，并且参与到关于健康方面的知识学习中，而护理人员能够进一步加深对患者病情的把握，更加有针对性的安排或修改护理措施，能够极大的促进患者的恢复[6]。通过本次研究，研究结果表明，观察组患者出现关节疼痛、肌肉坏死、关节僵硬以及运动功能障碍等并发症的例数明显少于对照组(P<0.05)。

综上所述，相对于常规的护理方式，精细化护理能有效改善患者的生活质量，促进患者病情的恢复，在人工全膝关节置换术后康复的应用中效果理想，临床上应当进一步推广应用。