细节管理在基层医院护理管理中的应用效果分析

丛培晶

（吉林省洮南市二龙乡卫生院 门诊，吉林 洮南）

0 引言

一般在基层医院中，因为人口密度较大，流动性强，所以如果医院的护理管理没有一个较高的质量，很容易影响到患者的生命安全。而在近几年，我国的医疗领域也在不断进行深入的改革，越来越多不同疾病种类的患者来到基层医院接受治疗，基层医院的工作人员的工作量也随之增长[1]。在社会不断发展的同时，对于医院工作人员也随之提出了更高的要求，基层医院科室的细节管理保障了医院的就诊质量和治疗质量，因此，医院要想取得更好的发展就必须加强科室的细节管理。而在临床的护理实践中，护理人员要关注每个细节方面的问题，严格按照科室的执行标准进行护理工作。本次研究主要针对细节管理在基层医院护理管理中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2018年7月至2019年8月收治的80例患者纳入本组研究，遵从随机数表法分为对照组40例和观察组40例。对照组40例患者中，男性21例，女性19例，年龄为22～79岁，平均（45.83±3.24）岁。观察组40例患者中，男性18例，女性22例，年龄在23～78岁，平均（46.21±3.15）岁。两组患者在一般资料方面的数据对比差异不显著，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理的管理，日常监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，预防褥疮，助产、吸痰、注射等各方面的护理等。

观察组在对照组的基础上采用细节护理，具体护理方案如下：①强化细节管理的观念。对于护理人员的业务技能要有定期的强化培训，严格规范护理人员对于各项技术操作和消毒隔离制度的护理操作，要培养护理人员对于工作的慎独精神和严谨态度。针对一些专业的知识和消毒技术以及与护理相关的知识，医院方面要组织定期的培训、考核，保证全院护理人员的理论和实践水平都能得到提升，如果不合格的就要加强培训。②加强部门的环境细节管理。基层医院的人流量是非常大的，因为结合了就诊和治疗，医院每天接收的患者的疾病种类都各不相同，很容易造成空气和物体的污染。为了保证卫生与安全，就需要医院结合实际情况，加强全院各部门的环境与空气的消毒处理，针对空气消毒，可每天最少用紫外线消毒1 h；针对物体的表面和地面，每天可利用含氯消毒剂进行2次清洁；对病人的病房要每天两次进行开窗通风，保证空气的流通，降低病房中病原微生物和细菌生存的机会。③加强护理人员的细节防范意识。护理人员要重视到医院感染管理的重要性，严格控制和预防医院的感染，降低在医院的感染发生率。在进行护理工作前，一定要进行手的清洗和消毒，重视手部的卫生和消毒的工作情况。同时在对患者进行护理工作时，护理人员要规范自己的行为，戴好口罩，避免在医院内发生感染。④加强医疗器械和药品的细节管理。对于医院的器械和各类药品，应该在各个科室内加强细节化的管理。对于药品，各个科室要分类放置，每类药品的使用要有严格的记录备案，方便在交班时对药品数量进行核对检查。对于科室内的护理操作器械，也要严格按照使用规范进行操作，同时为了避免器械的损害，针对不同的诊疗器械，也要进行不同的消毒方法进行消毒，一定要避免不经消毒的重复使用现象发生。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度评分、护理不良事件发生率、护理管理质量的差异。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组的护理管理质量

经过护理后结果显示，观察组的护理管理质量在病区、基础、药品器材的管理上的得分都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理的管理质量比较（±s, 分）

表1 两组护理的管理质量比较（±s, 分）

组别 例数 病区管理 基础管理 药品器材管理观察组 40 95.31±3.67 95.96±3.48 97.53±2.64对照组 40 88.73±3.12 91.24±3.36 91.34±3.41

2.2 对比两组的护理不良事件发生率

经过护理后结果显示，观察组的护理不良事件发生率为7.5%，明显低于对照组的22.5%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理不良事件发生率比较[n(%)]

2.3 对比两组的护理满意度评分

通过调查问卷的方式对比两组患者对于护理的满意度评分，评价的内容包括护理人员对患者的关爱程度和工作态度，护理人员的操作熟练度和理论知识的掌握度等。问卷的分值为满分100分，评价标准为分数的高低，越高则满意度越高。本次研究中，观察组的护理满意度评分为（96.31±3.05）分，对照组的护理满意度评分为（84.67±3.98）分，经过对比可以发现，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

社会的不断发展使人们对于护理的要求也在不断升高，国家也在基层医院的设施补助上加大了投入，虽然越来越多的患者来到基层医院接受治疗，但在以往的基层医院中，大多还是把关注的重点放在了对诊疗技术的提高上，忽略了在诊疗中制定和完善对于细节方面的护理程序，造成的影响就是患者的治疗成功率没有明显的效果，但在医院感染率上却在不断的上升；进一步导致的是对医院医疗质量和整体声誉的影响，以及医疗风险、纠纷的不断增加[2-3]。

细节管理作为一种科学的管理形式，有较为明确的护理目标，即主要的中心是患者的利益，以现代的护理观作为指导方式，以坚持问题作为导向性，通过对护理人员的各项技术操作和消毒隔离制度等综合管理措施的培训，增强护理人员对工作的责任度。在临床护理质量和患者手术效果的提升上，预防和控制医院的感染是一个有效的重要途径，在医院中，预防和控制感染的工作要落实到每一个细节的地方，包括医院的感染环境、手术室的护理质量等，每一个环节都要有细节的管理，才能提升患者对于护理的满意度评分，同时降低护理中的不良事件发生率。对于患者来说，细节管理不仅关注的是他们的身体健康，还包括了心理健康，全方面的细节护理体现了以人为本的护理理念，帮助护理人员和患者之间建立一个和谐的护患关系；和患者的及时沟通交流也不仅能让护理人员对于患者的心理健康能更好的掌握，还能对可能出现的问题进行及时的化解。

在基层医院护理管理工作中的细节管理应用中，开展门诊细节管理是必要的，也是当前患者的需求，门诊细节管理的开设对于提升护理人员的专业能力有很大的帮助；对于患者和其家属的交流与沟通也能通过门诊细节管理来进行及时的掌握，在一定程度上降低了医患纠纷的发生率；帮助患者提升了对于门诊和护理的信任感以及满意度。在对患者的病症治疗上，门诊不仅仅是对患者身体健康的治疗和护理，还是对患者心理的护理服务，因此，在护理过程中，护理人员要以拉近医患之间的距离作为主要任务，不仅要提升患者的心理素质，还要提升患者的自信心，避免患者出现不良的情绪[4-5]。在本次研究的结果显示，观察组的细节管理在基层医院的护理管理中明显优于对照组的常规护理的管理。可以从护理管理质量、护理不良事件发生率、护理满意度来看。观察组的护理管理质量在病区、基础、药品器材的管理上的得分都显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理不良事件发生率为7.5%，明显低于对照组的22.5%（P＜0.05）；观察组护理满意度评分（96.31±3.05）分显著高于对照组的（84.67±3.98）分，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在基层医院的护理管理中，实施细节管理明显不仅能有效降低护理不良事件的发生率，还能提高护理管理的质量，患者对护理的满意度提高也能促进护患之间建立一个和谐的关系，具有临床推广价值。