原发性高血压93例心电图及临床分析

郑秀菊

（济南市第三人民医院心电诊断科，山东 济南）

0 引言

此次研究对象为本院近年来收治的140例原发性高血压患者和同期来本院检查的140例血压正常的患者，分析原发性高血压患者的心电图特点，现作出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为本院2020年1月至2021年1月收治的140例原发性高血压患者和同期来本院检查的140例血压正常的患者，将原发性高血压患者归入观察组，血压正常的患者归入对照组。对照组中有80例男性，60例女性，平均年龄（40.4±5.2）岁；观察组中有78例男性，62例女性，平均年龄（40.1±5.3）岁。两组患者的一般资料不存在统计学差异，P>0.05。140例原发性高血压患者符合相关临床诊断标准。患者的入选标准：患者基本资料完整。患者排除标准：对存在恶性肿瘤，患有心脏病的血压正常患者、继发性高血压患者加以排除。

1.2 方法

观察组和对照组患者在入院之后都要进行血压和心电图的检查，实验研究中所使用的相关血压测量仪器都选择经过校正的台式水银柱血压计。针对患者实施检查前，需要嘱咐患者进行15min左右的休息，选择患者右上臂的肱动脉执行血压测量操作，为了有效保证所获取检测结果的精准性，需要每间隔2min对患者的血压进行一次测量[1]，共进行3次患者血压的测量，取3次血压测量的平均值作为最终结果，结合患者血压的数值实施高血压的分级。I级：患者的舒张压处在90-99mmHg区间内，收缩压处在140-159mmHg区间内。Ⅱ级：患者的舒张压处在100-109mmHg区间内，收缩压处在160-179mmHg区间内。Ⅲ级：患者的舒张压超过110mmHg，收缩压超过180mmHg。若是测量患者的血压数值没有在以上范围中，表明患者的血压正常[2]。对于患者心电图实施测量的过程中，选择使用仪器的型号是SE-1010，检查中需要对患者进行嘱咐，让其保持身心的放松[3]。

1.3 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件处理相关数据，运用均数±标准差（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，运用t和χ2针对实验研究数据进行检验。P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

见表1、表2、表3。

表1 两组患者心电图异常检出率对比

表2 两组患者心电图异常主要类型发病情况对比[n（%）]

表3 两组患者生化检查参数对比（±s）

表3 两组患者生化检查参数对比（±s）

胱抑素（mg/L）观察组 140 5.3±0.4 6.1±0.5 1.09±0.38 2.30±0.69 370±126 71±28 1.85±0.61对照组 140 7.2±1.0 6.6±0.5 1.05±0.30 2.45±0.80 452±120 73±25 1.36±0.53 P - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 空腹血糖（mmol/L）全血糖化血红蛋白（%）高密度脂蛋白（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）尿酸（μmol/L）肌酐（μmol/L）

3 讨论

关于原发性高血压，患者发病时动脉中血液的压力迅速升高，临床主要表现为头晕、心悸、头痛等，若是不能在第一时间控制血压，会给患者重要身体器官带来损害。对于原发性高血压，男性群体的发病率更高。

在对患者心脏受到损害情况进行检查的过程中，通常是通过心电图进行检查。本次研究结果显示，在心电图异常检出率上，高血压患者的检出率偏高，究其原因是高血压患者血压长时间偏高，加大了患者左心室负荷，导致患者左心室肥大，此种状况下，利用心电图对患者进行身体检查便会发生改变[4]。在多种心电图异常类型中，ST-T改变和房室性早搏是最为常见的，究其原因是患者血压长时间偏高会导致患者心肌耗量的上升，造成患者心脏内部缺氧，供血不足，使患者心室肥厚，这时对患者进行心电图检查，便会出现继发性ST-T和缺血性ST-T的改变，同时心肌肥厚导致心律失常，因此目前可以通过心电图检测判定患者是否存在心脏病变[5]。

最近几年，高血压患者的脂代谢异常、尿酸代谢异常、糖代谢异常等情况的相关报道逐渐增多，代谢综合征在高血压患者的发病过程有所参与[6]。本次研究中，原发性高血压患者的糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血糖和尿酸几项指标都存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。针对高血压患者的日常生活习惯进行调查发现，大部分患者都存在不良生活习惯，造成患者机体中胆固醇含量升高，高密度脂蛋白含量下降，低密度脂蛋白含量上升[7]。

胱抑素C是对肾功能损伤情况加以评估的指标，胱抑素和患者高血压的发生、发展及预后等多个方面都存在高度关联性。伴随血压的逐渐升高，肾功能早期出现损伤，血浆中胱抑素C的含量也会逐渐升高。本次研究发现，观察组和对照组患者肌酐测定值并不存在统计学差异（P>0.05），表明胱抑素能够反映原发性高血压患者肾功能损伤情况。所以，胱抑素能够用作原发性高血压患者靶器官实际损伤程度的评估，评定原发性高血压患者的预后情况[8]。

总之，原发性高血压会使患者身体健康受到严重影响，临床中应加以重视，患者应定期进行心电图检查，防止心脏功能受到损害，结合检查结果，制定治疗方案，使患者身体健康得到保证。