颈椎病患者并发颈肩痛的康复护理

赵晓斌

(抚顺市中医院康复一病房，辽宁 抚顺 113008)

颈椎病在临床上属于常见骨科疾病，高发群体为中老年群体，主要是通过颈椎间盘退行病变引起的，会伴随疼痛等症状，其中主要表现为颈肩痛，夜间疼痛显著，会影响到患者生活质量与睡眠质量[1]。针对该病需要加以重视，由于该病需要长期治疗，容易反复发作，需要给予有效治疗的同时，加强护理干预，以便提高预后效果，对患者疼痛症状进行显著缓解，促使其生活质量的提高[2]。在本次研究中，对颈椎病并发颈肩痛患者的护理情况进分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：在2018年11月-2019年11月时间段中，选取我院收治的58例颈椎病并发颈肩痛患者作为观察组，给予康复护理干预；同期选取58例颈椎病并发颈肩痛患者作为对照组，给予常规护理。对照组中，男性与女性患者比例为33:25，年龄最小与最大分别为43岁、78岁，平均为(61.2±3.3)岁。观察组中，男性与女性患者比例为33:25，年龄最小与最大分别为44岁、79岁，平均为(62.3±3.7)岁。基础资料对比中具有可比性。所有患者颈椎病史6-8年，近期症状明显加重，颈部活动受限。所有患者均确诊为颈椎病并发颈肩痛，均签署知情同意书。排除标准：颈部占位性病变引起的颈部活动受限者、心肌梗死等严重慢性疾病者、脊髓精神损伤引起肢体功能障碍者、认知障碍者等。

2 方法：对照组给予常规护理，观察组给予康复护理，具体如下：(1)手法按摩。主要通过点拨法与揉法进行按摩，按摩部位包括颈部、项部、上肢与后背等，应根据患者耐受程度合理调整按摩力度，逐渐从轻到重，以便确保力度能够逐渐渗透到体内深部，从而达到按摩治疗效果。每天按摩1次，每次时间维持15-20分钟左右，连续按摩2周，以便对颈肩与背部的肌肉紧张程度进行缓解，促使局部肌肉放松。(2)康复训练。患者卧床休养期间，需要指导患者开展床上功能训练，告知家属对患者进行肢体被动按摩，促使其肌肉放松，有效的缓解疼痛症状。并告知患者双手抱头开展前屈后伸运动，加强颈部肌肉功能的练习。在康复训练中，应提高患者对功能锻炼的重要意识，详细讲解康复训练的动作与注意事项等，以便提高患者自我保护意思，减少意外事件的发生。在运动练习的时候，应坚持适度原则，避免过度劳累。(3)饮食护理。应讲解合理饮食的重要性，根据患者的实际情况制定出个体化的饮食方案，帮助患者形成良好的饮食习惯。多食用维生素、粗纤维素、蛋白质等食物，及时补钙，增强机体骨骼，及时补充营养，提高机体功能，减少颈部肌肉的压迫情况。并对辛辣刺激食物减少食用，戒烟戒酒，以清淡为主。(4)健康教育。由于大多数患者对自身病情不够了解，需要详细进行个体化健康教育，向其详细介绍颈椎病与颈肩痛的相关知识，对治疗流程、注意事项与预后情况等详细讲解，并重点介绍颈肩痛的预防与处理方法，有效的缓解患者疼痛症状。在日常生活中需要对颈部加强保暖，提高自我保健意识，减少病情发作情况。并对患者生活习惯进行纠正，养成良好习惯，减少体力劳动，睡觉的时候应维持正确的颈椎生理曲度，减少椎管受压，对颈肩痛症状进行显著缓解，促使患者生活质量的提高。

3 观察指标：需要采用VAS评分方法对患者夜间颈肩痛情况进行评分，分数越高疼痛越严重。另外自拟护理满意率量表进行评分。

5 结果

5.1 2组护理满意率对比：观察组护理满意率96.6%，显著高于对照组79.3%，差异明显，P<0.05。见表1。

表1 2组护理满意率对比(n，%)

5.2 2组VAS评分对比：观察组VAS评分为(3.1±0.4)分，对照组VAS评分为(6.2±0.7)分，差异显著，P<0.05。

讨 论

颈椎病属于慢性疾病，在骨科疾病中比较常见，颈椎病容易引起颈肩痛，尤其是夜间疼痛更加明显，从而导致患者睡眠不足，对患者生活质量与治疗效果会造成较大影响。颈肩痛症状严重的时候，会出现头晕目眩、呕吐等并发症，甚至会出现跌倒等情况。针对颈肩痛症状的治疗主要以缓解症状为主，促使患者舒适度提高[3]。在对颈椎病并发颈肩痛患者中，需要给予合理的治疗，并加强有效的护理，以便提高预后效果。而康复护理应用在该病护理中，其护理效果显著。通过手法按摩、健康教育、饮食护理、康复训练等多方面的护理干预，能够对疼痛部位进行按摩，放松肌肉，可以有效缓解患者颈肩痛症状，提高患者舒适度。加强健康教育，可以促使患者自我保健意识提高，能够积极配合医护人员，从而取得较好的预后效果[4]。

综上所述，在颈椎病患者并发颈肩痛时，给予康复护理干预，能够对患者的症状进行显著改善，提高患者生活质量与护理满意度，在临床上的应用价值较高。