膝关节损伤患者运用核磁共振诊断的效果观察及检出率影响评价

张 宇 钟 声

(辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000)

膝关节损伤属于临床常见的关节受损类型，临床认为，一般由于交通事故、高空坠落及暴力打击等因素所致[1]。膝关节属于人体关节中最大的关节，在人体承重等方面有着比较重要的意义，若发生膝关节受损应及时治疗，否则，对患者的关节功能以及生活质量会造成严重的影响[2]。目前，临床对于膝关节损伤的诊断方法比较广泛，而一个精准的诊断在后期的治疗中具有较高应用价值。因此，为寻找更有效、更精准的诊断方法，本研究主要分析核磁共振在膝关节损伤患者诊断中的临床效果，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年3月-2019年6月期间在我院接收治疗的100例膝关节损伤患者为本次研究的主体，按照数字表法划分为对照组和观察组，每组患者50例，观察组男31例，女19例，平均年龄(32.8±1.5)岁，受伤至就诊的病程为3小时-5天，平均病程(2.8±0.5)天，致病原因：交通事故16例，重物挤压18例，高空坠落9例，其他有7例；对照组男28例，女22例，平均年龄(33.2±1.6)岁，受伤至就诊的病程为5小时-5天，平均病程(2.9±0.6)天，致病原因：交通事故15例，重物挤压21例，高空坠落8例，其他有6例。所选病例经由医院伦理委员会同意后开展。对2组患者的年龄、性别、病程等相关资料对比无统计学意义(P>0.05)。(1)选取标准：①所选患者均为膝关节损伤者；②患者及其家属均知情于本次研究。(2)排除标准：①患者合并其他骨折、关节损伤疾病或重要脏器障碍者；②患有骨癌、骨质疏松等疾病；③存有CT与核磁共振的检查禁忌证者；④哺乳期与妊娠期。

2 方法：对照组给予CT检查进行诊断：选择由西门子公司生产的双源CT机对本组患者实施CT检查，指导患者取仰卧位体位，并引导其伸直双膝关节，使用器械将其固定住，先让患者的足部先进，其双膝扫描从其胫骨近端开始，一直扫描到股骨的远端，将扫描层厚相关参数设定在1-2mm之间。于骨窗端观察患者膝关节的病变程度，待扫描完毕后将影响数据降低，并传到工作台或处理站，以此重建图像数据，随后交给影像师进行分析。观察组给予核磁共振进行诊断：选择型号为GE1.5T的核磁共振扫描仪对本组患者实施核磁共振检查，指导患者取仰卧位体位，并在其双膝伸直后固定好，使用核磁共振扫描仪扫描患者的膝关节矢状面(T1W1、T2W1、STIR)，冠状面(T1W1、STIR)，横断面(T1W1)，将扫描层厚度设定为4mm，层距为1mm，随后着重扫描患者的病变部位，并随着扫描的实际情况指导患者合适体位，完毕后将该影像图交给影像分析师。

3 观察指标：2组患者在检测结束后，由2位影像检验师对检测报告进行统计，并达成统一意见做出判断。观察2组患者发生半月板损伤、骨质改变、关节腔积液及韧带损伤4种类型的情况，并对2组膝关节损伤的总体准确率进行比较；并分析2组的误诊率及漏诊率情况。

4 统计学方法：本文研究数据均录入至SPSS20.0的统计学软件中分析，P<0.05则差异有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者膝关节损伤类型的诊断结果比较：观察组的诊断准确率为98.00%，高于对照组的78.00%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者膝关节损伤类型的诊断结果比较(n，%,n=50)

5.2 2组诊断效果对比：观察组的误诊率及漏诊率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组的诊断效果情况比较(n，%)

讨 论

随着现代科技的迅速发展，交通也越来越发达，造成膝关节损伤患者的数量呈逐年增长趋势，由于膝关节的结构比较复杂，一旦发生损伤，组织结构极易出现撕裂的状况，临床的治疗难度相对较高[3]。目前，临床上在治疗膝关节损伤之前，一般以CT、核磁共振等进行检查，以此获得全面的膝关节损伤信息，而不同的检查，其诊断的效率也会有所不同[4]。研究显示，由于膝关节结构的复杂性，导致在检查时出现的误诊与漏诊的风险比较大，而该风险对患者后期治疗的开展有着严重的影响，且CT检查属于一种辐射性检查，对人体可能造成一些不良的影响。随着医疗科技的发展，在膝关节损伤患者的诊断过程中，核磁共振能够从多个方位进行成像，针对不便变更体位的患者，可以通过调节磁场的方式，对患者的病灶位置进行全面的探查，在分析膝关节损伤的病变情况后，可得出精准的病情诊断结果，且在实际的检查过程中，核磁共振对患者不会造成任何的损伤，是安全有效的诊断方法[5]。王小燕等实践表明[6]，应用CT检查的患者，其最终膝关节损伤的确证率为81.5%，而应用核磁共振进行检查后的膝关节损伤的确证率达到94.7%，主要是因为采用核磁共振方式对患者进行诊断后，可及时显示患者的损伤情况，进而极大程度地降低了误诊和漏诊的几率。本研究在进行了分组对照研究后，结果与该实践类似，与对照组相比，观察组的诊断准确率明显更高，且观察组的误诊率和漏诊率更低，具备统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对膝关节损伤患者给予核磁共振方式进行诊断，可以取得更加准确的诊断效果，并能降低误诊和漏诊的几率，能为临床治疗提供有效的依据，值得广泛推广。