卡培他滨单药与联合用药治疗晚期乳腺癌的效果及安全性对比

梁紫微

（安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）

乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤[1]。乳腺癌的发生与精神因素、遗传因素、饮食和生活习惯、生活环境等因素密切相关[2]。临床上对晚期乳腺癌患者主要是进行化疗。卡培他滨单药或联合用药方案常被用于治疗晚期乳腺癌。本次研究主要是比较单用卡培他滨与联用卡培他滨和多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018年12月至2019年12月期间安顺市人民医院收治的80例晚期乳腺癌患者。本次研究对象的纳入标准是：1）病情符合《乳腺癌患者的诊断与治疗标准》中相关诊断标准的患者。2）存在使用卡培他滨、多西紫杉醇适应证的患者。本次研究排除合并有肝、肾功能不全的患者。按照随机数表法将这些患者分为对照组（n=40）和试验组（n=40）。对照组患者的年龄为24～57岁，平均年龄为（47.21±2.13）岁；其病程为5个月～7年，平均病程为（3.22±1.27）年。试验组患者的年龄为23～56岁，平均年龄为（47.22±2.11）岁；其病程为5个月～6年，平均病程为（3.21±1.25）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，可对比研究。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，为对照组患者采用卡培他滨进行化疗。卡培他滨（生产企业：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H20073024）的用法是：每次服1250 mg/m2，每日服2次（于早晚餐后30 min内服用）。治疗2周后，停药1周，治疗3周为一个疗程。为试验组患者联用卡培他滨和多西紫杉醇进行治疗。卡培他滨的用法与对照组患者相同。多西紫杉醇（生产企业：Rhone Poulenc Rorer S.A.，注册证号 X20010341）的用法是：每隔3周为患者静脉滴注75 mg/m2的多西紫杉醇，在1 h内滴注完毕。对两组患者均治疗3个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率[3]。

1.4 疗效判定标准

1）完全缓解：治疗后，患者的病灶消失。2）部分缓解：治疗后，患者病灶的最大径之和缩小≥30%。3）病情稳定：治疗后，患者病灶的最大径之和缩小＜30%。4）病情进展：治疗后，患者病灶的最大径之和增加≥20%，或出现新的病灶。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）×100%[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件处理本次研究中的所有数据。计量资料用±s表示，用t检验。计数资料用%表示，用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。详见表1、表2。

表1 两组患者治疗效果的比较

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

乳腺癌患者的病情一旦发展到晚期，对其进行治疗的难度会明显增加。选择合适的药物对晚期乳腺癌患者进行化疗对提高其生存质量具有重要的临床意义[4]。

卡培他滨是临床上常用的一种抗肿瘤药。此药属于氟尿嘧啶口服类化疗药，多被用于治疗多次化疗失败的乳腺癌患者。用卡培他滨对晚期乳腺癌患者进行治疗，药物可经过酶的作用转变为5-氟尿嘧啶，通过抑制肿瘤细胞的分泌、影响蛋白质的合成而发挥抗肿瘤的作用。为了避免晚期乳腺癌患者体内的癌细胞发生转移，临床上常联用卡培他滨和多西紫杉醇对晚期乳腺癌患者进行化疗。多西紫杉醇属于紫杉醇类抗肿瘤药。用此药对晚期乳腺癌患者进行化疗，可加强微管蛋白的聚合作用，抑制微管的解聚作用，形成稳定的非功能性微管束，破坏肿瘤细胞的有丝分裂，从而起到抗肿瘤的作用。

本次研究的结果证实，与单用卡培他滨治疗晚期乳腺癌相比，联用卡培他滨和多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的效果更为理想，且不会增加患者不良反应的发生率。