禁食、轮替疗法配合药物治疗食物不耐受的慢性荨麻疹疗效观察*

梅 韬

(蚌埠医学院第一附属医院皮肤性病科，安徽蚌埠 233000)

慢性荨麻疹指患者皮损症状反复发作且时间>6周的病症，分为自发性和诱导性两种类型[1-2]。慢性荨麻疹患者的病情极易复发，治愈具有一定的难度，采取常规的治疗措施，通常不会获得良好的治疗效果[3]。慢性荨麻疹患者的局部皮肤出现水肿、瘙痒和风团等症状，但目前该病的发病机制尚未明确[4]。相对于急性荨麻疹患者，慢性荨麻疹患者症状通常较轻，风团数量呈现不规律性的变化，且反复出现[5]。因为慢性荨麻疹需进行长期治疗，且目前对于食物不耐受的荨麻疹患者缺少有效的治疗措施，故本研究运用禁食、轮替并与药物联用的疗法，对食物不耐受诱导的慢性荨麻疹患者进行治疗，并分析其治疗效果，以期改善患者的生活质量，为临床实践提供更多的治疗参考。现将研究资料报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017年1月至2018年6月进行治疗的180例慢性荨麻疹患者，其中60例患者为食物耐受组(A组)，120例患者为食物不耐受患者，分为B组和C组，两组均包含60例患者。所有患者均知晓本研究，签署同意书，且本研究经我院伦理委员会审批通过。其中A组男32例、女28例，年龄(35.6±6.9)岁，病程(47.7±10.6)月；B组男28例、女32例，年龄(33.8±7.4)岁，病程(46.6±11.5)月；C组男26例、女34例，年龄(34.5±8.1)岁，病程(48.2±10.4)月。3个组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 A组患者严格按照药品说明书[6]规定的剂量服用左西替利嗪片(北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，批准文号：国药准字H20060677)，10 mg/次，1次/d，空腹或餐中、餐后均可服用；若患者的病情加重，出现重度感染时，依据患者的适应症，静注人免疫球蛋白进行医治[7-8]。B组治疗方法与A组相同。C组在药物治疗措施基础上实施禁食、轮替疗法，具体操作为：告知患者禁止食用致敏的阳性食物，若患者存在营养缺乏症状时，将低致敏的食物轮替提供给患者食用，但严格禁止患者食用含有中、高致敏水平的食物[9]，另补充维生素D3，4 000 IU/d，共3个月。

1.3观察指标 依据WTO拟定的生活质量简表，即WHOQOL-BREF，对患者的生活质量进行评价，内容包括疼痛时长、睡眠时长、瘙痒程度等。接受治疗后，荨麻疹发作持续时间、发病率，发病率=(发病人数/总人数)×100 %。

2 结果

2.13个组患者生活质量的对比 相对于A、B两组，C组患者在治疗后，其疼痛时长缩短，睡眠时间延长，且瘙痒症状得到明显改善(P<0.05)，见表1。

表1 3组患者生活质量的比较

3 讨论

目前研究显示，慢性荨麻疹产生的原因可能是机体肥大细胞脱颗粒，促进组胺的分泌，因此血管的通透性增加，导致组织细胞出现水肿、皮肤出现瘙痒、风团等症状[10]。中医理论认为，慢性荨麻疹是一类“瘾疹”疾病，饮食不均衡是导致该病产生的因素之一。有资料表明，食物的特异性和慢性荨麻疹间存在紧密的关联。近几年，众多的研究者对因食物不耐受而出现荨麻疹的患者进行研究，结果显示，运用禁食、轮替的方法对该类型患者进行治疗时，能够获得理想的治疗效果[11]。本研究在此基础上，将禁食、轮替疗法与药物相结合，对食物不耐受荨麻疹患者运用药物与禁食、轮替相结合的疗法进行治疗，并对患者的生活质量进行评定，结果显示，应用药物与禁食、轮替相结合的疗法，患者疼痛时长缩减，睡眠时间延长，并且瘙痒症状得到明显改善。这表明，运用药物与禁食、轮替相结合的疗法能明显提升患者的生活质量。另外，应用药物与禁食、轮替相结合的疗法，患者荨麻疹发作的持续时长缩短，发病率降低，这表明运用药物与禁食、轮替相结合的疗法，荨麻疹病情可得到良好的控制。

总之，在治疗因食物不耐受而出现慢性荨麻疹的患者时，相对于单纯的药物疗法，运用药物与禁食、轮替相结合的疗法，可获得更为理想的治疗效果，提升患者的生活质量，控制患者的病情，可在临床上推广运用。