水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精性肝炎的疗效和不良反应分析

樊峥峰

（山西省汾阳医院 山西 汾阳 032200）

酒精性肝炎是酒精性肝病的一种表现形式。通常情况下，酒精性肝病的致病原因是患者长时间大量饮酒，导致肝脏出现故障，是一种较为常见的肝脏疾病，在发病初期往往表现为脂肪肝，随着病情加重，转变为酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精性肝纤维化等[1]。患者若是严重酗酒，出现肝功能衰竭以及诱发大量干细胞出现坏死情况的概率非常高。酒精性肝病是我国发病率较高的肝脏性疾病，对民众的生命健康存在着威胁，患者在确诊后及时接受有效的治疗可控制病情发展成终末期肝病。病情较为轻微的患者主要是通过戒酒以及给予一定的营养支持进行治疗，但患者若是酒精性肝炎患者，则需接受药物进行辅助的治疗，有效以及适于长期服用的药物是治疗酒精性肝炎的关键[2]。近几年来，水飞蓟宾葡甲胺在肝损伤的治疗上获得了显著的治疗效果，该药物是指从水飞蓟种子提取到的有效活性成分水飞蓟宾，与葡甲胺盐进行反应得到的化合物。据相关研究报告显示，水飞蓟宾葡甲胺在抗脂质过氧化以及自由基的清除上具有良好的效果，可有效促进损伤的干细胞合成脱氧核酸以及结构蛋白，进行有效的免疫调节，并且可抵抗肝纤维化，是临床上治疗肝损害的传统药物[3]。故本文主要分析水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精性肝炎的治疗效果，并对患者表现出的不良反应作出分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月—2019年12月时段内收诊的确诊为酒精性肝炎的80例患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。纳入标准：患者诊断结果符合肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组酒精性肝炎的相关诊断标准，在临床上表现出酒精性肝炎的临床表现症状；经伦理委员会同意批准后，患者了解后签署同意书（伦理审批号：20171120）。排除标准：患有多项器官严重合并病症的患者；精神功能存在障碍，认知不全的患者；对本次所采用的药物过敏的患者。患者中男性46例，女性34例。对照组的患者年龄24～63岁，平均年龄为（38.7±4.5）岁；治疗组的患者年龄26～65岁，平均年龄为（39.5±4.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予营养支持、短期保肝治疗等常规治疗手段，并督促患者戒酒，给予患者常规保肝治疗，进行静脉滴注160 mg的复方甘草酸苷与10 mL的多烯磷脂酰胆碱。

治疗组：在对照组的治疗基础上给予水飞蓟宾葡甲胺（湖南千金协力药业有限公司生产，批准文号：国药准字H43021882）。0.2 g/次，3次/d，口服进药。在持续治疗2个星期后，停止使用复方甘草酸苷与多烯磷脂酰胆碱。患者持续服用水飞蓟宾葡甲胺6个月。

1.3 观察指标

在进行治疗后，对比观察两组患者治疗效果、肝功能指标以及不良反应发生的情况。其中，治疗效果通过分级量化临床表现症状进行评定，临床表现症状主要包括大便异常、恶心呕吐、胁肋疼痛、疲劳乏力程度、食欲情况等，分值为0～6分，分值越高，代表该症状越严重，统计治疗前后的总症状分值：无效为积分减少少于30%；有效为积分减少在30%～70%；显效为积分减少在70%～95%；治愈为积分减少大于95%。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/本组总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组肝功能指标比较

治疗后治疗组患者3项肝功能指标结果均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肝功能指标比较（ ± s，U/L）

表2 两组患者肝功能指标比较（ ± s，U/L）

组别 例数 ALT AST CGT治疗组 40 35.00±13.00 36.00±11.00 63.00±16.00对照组 40 52.00±25.00 46.00±22.00 108.00±25.00 t 3.816 2.571 9.589 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 两组不良反应发生率比较

治疗组中发生的不良反应的患者中，有1例出现皮肤瘙痒，总发生率为2.50%；对照组中发生不良反应的患者中，有2例出现皮疹，4例出现皮肤瘙痒，总发生率为15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

酒精性肝病近几年在我国的发病率正呈逐年上升的趋势。该疾病主要是因为患者长期饮酒过量导致的，在患病初期通常表现为脂肪肝[4]。根据相关调查数据显示，脂肪肝在饮酒人群中的占比已超过一半，因大多数的脂肪肝患者的肝功能表现正常，故往往并未给予重视。酒精性肝炎是酒精性脂肪肝的加重症状，此时患者的肝功能出现明显异常。若是此时患者未能及时就医进行治疗，病情将会加重，酒精性肝炎或可能转变成酒精性肝纤维化或是肝硬化，严重者甚至会出现肝功能衰竭的情况[5]。

临床上通常采取综合治疗方案进行对症治疗，患者在治疗初期需禁酒，给予患者一定的营养支持[6]。患者若想有效治疗该疾病，需改变自身的饮食习惯与生活方式，选择水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽、甘草酸制剂等保肝药物进行治疗，且相对来讲，静脉类保肝药物的治疗效果远远大于口服类保肝药物。

水飞蓟宾葡甲胺是近几年治疗效果显著的治疗肝损伤的药物，该药物是指从水飞蓟种子提取到的有效活性成分水飞蓟宾，与葡甲胺盐进行反应得到的化合物，水飞蓟属于菊科草本植物，水飞蓟宾是水飞蓟素中的主要活性成分，可有效保护患者的肝酶系统，清除活性氧自由基，提高肝细胞的解毒功能，延缓干细胞的损害进程[7]。由于水飞蓟宾葡甲胺是葡甲胺与水飞蓟宾化合而成，较水飞蓟宾而言更加易溶于水，并且可快速吸收，具有优越的生物利用效果。水飞蓟宾是一种良好的肝细胞膜吸附剂，在进入体内后，在肝细胞膜附近快速聚集，加快肝细胞膜的修复速率，减缓肝细胞因数量减少而对肝脏造成的伤害[8]。

综上所述，临床治疗时，在基础治疗的基础上给予酒精性肝炎患者水飞蓟宾葡甲胺的治疗效果显著，大大提高了患者的治疗总有效率，并改善了患者的肝功能情况，降低不良反应发生率，具有优越的临床应用价值，值得应用。